华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠癌的全球通行分期，即TNM分期：
1、T：指肿瘤大小及浸润深度，直肠壁分不同层次，从内到外有黏膜下层、肌层、浆膜层等分层，浸润深度不同，分为T1、T2、T3、T4，T分期通过肿瘤对于肠壁的浸润深度判断；
2、N：指淋巴结局部淋巴结阳性个数，直肠癌、结肠癌、胃癌等发病部位，周围会有正常的淋巴结。如果发现有淋巴结转移，通过转移个数判断，没有淋巴结转移即N0；
3、M：是指远处转移，包括肺转移、肝转移、腹膜转移、脑转移、骨转移等，远处身体部位的转移。
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"直肠癌术前需要行全腹部的增强CT以及盆腔核磁共振的检查进行分期，如果分期比较早，在T1或者T2期可以直接进行手术。如果在T3期以上或者病灶周围有肿瘤转移的淋巴结，考虑先行新辅助放化疗。常规做2个疗程的新辅助放化疗，包括口服卡培他滨以及放疗进行照射，剂量大概50Gy，疗程结束后重新做核磁共振评估。如果肿瘤有降期，也可考虑行手术根治；如果肿瘤没有降期或者肿瘤继续进展，可能下一步的治疗还是以放疗或者放化疗为主。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(69605)
"临床上要想分辨直肠癌的早晚期就要对直肠癌进行TNM分期，根据TNM分期的具体情况将直肠癌病理分期为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期直肠癌基本考虑为早期直肠癌，而对于Ⅱ期以上也就是Ⅲ期和Ⅳ期，考虑晚期或者终末期的直肠癌。T代表原发肿瘤的大小，N代表所属的区域淋巴结，M代表是否有远处转移，通过这个国际的标准能够将直肠癌病理分型以及分析具体化，有利于对直肠癌的病情分析，以及选取治疗方案时能够提供有效的治疗依据。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(76150)
直肠癌的TNM分期主要是指美国抗癌联盟针对直肠癌进行的分期，是比较科学的分类手段。T指的是原发... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(92948)
直肠癌的TNM分期主要是指美国抗癌联盟针对直肠癌进行的分期，是比较科学的分类手段。T指的是原发...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/05/30播放(92948)
胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/27播放(83845)
胃癌的TNM分期标准，为用来判断胃癌的严重程度，以及指导胃癌治疗的方法。TNM分期是英文字母的...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/27播放(83845)
"对于胃癌的TNM分期标准，这是非常专业的问题。T指的是肿瘤细胞的浸润深度，将T大致分为四期，例如T1指的是侵犯黏膜及黏膜下层，依次向外一直侵犯到浆膜层。N指的是淋巴结数量，对于没有淋巴结转移的患者称之为N0，4个以内称之为N1，依次类推。M主要是指远期的转移情况，对于没有远期转移的称之为M0，有远期转移的称之为M1。患者需要根据手术以后的病理结果进行TNM分期，TNM分期对于患者预后的判断以及进一步治疗有重要的意义。"
孙健│威海市中医院
2019/02/20收听(36316)
"食道癌是很严重的恶性肿瘤，按照传统的分期，食道癌为早期、中期和晚期。临床上往往用TNM分期的方法对食道癌进行分期，T代表肿瘤的大小和形态，N代表淋巴结转移的情况，M代表远出转移的情况。对于直径小于2cm的恶性肿瘤，一般是T1和T2，对于大于2cm的一般是T3、T4。没有淋巴结转移的是N0，有淋巴结转移的是N1，没有远处转移的病人是M0，有远处转移的病人是M1。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(22623)
临床用的最多的胃癌分期叫TNM分期，胃癌进一步发展会长到胃外，所以需进行T分期，部分胃癌沿着淋... 周雷│中日友好医院 2020/04/03播放(71157)
临床用的最多的胃癌分期叫TNM分期，胃癌进一步发展会长到胃外，所以需进行T分期，部分胃癌沿着淋...
周雷│中日友好医院
2020/04/03播放(71157)
TNM分期是按照肿瘤发生的部位、大小及扩散程度来制定的，T代表原发肿瘤，T0代表找不到原发灶，T1代表肿瘤小于或等于3以及无周围转移，T2代表肿瘤大于或等于3cm或向肺门扩散伴肺不张，T3代表肿瘤已累及膈肌、纵膈胸膜或距离隆突不到2cm，T4代表肿瘤已侵犯心脏、大血管、食管、椎体、隆突或产生胸水。N代表所属淋巴结，N0代表无淋巴结转移，N1代表支气管周围或同侧肺门淋巴结已转移，N2代表同侧纵膈和隆突下淋巴结有转移，N3代表对侧肺门、纵膈或锁骨上淋巴结转移。M代表远处转移，M0代表无远处淋巴结转移，M1代表有远处淋巴结转移。最后，根据TNM具体情况分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/23收听(26191)
"乳腺癌的TNM分期系统可以预测肿瘤的复发、转移，其中T指的是原发肿瘤的大小，N指的是区域淋巴结是否转移，以及转移的数目和情况，M指的是是否出现远处转移。先看原发肿瘤的大小，也就是T，主要包括TIS，也就是原位癌。T1是肿瘤的最大径≤2cm；T2是肿瘤最大径＞2cm，且直径≤5厘米；T3是肿瘤最大径＞5厘米；T4是无论肿瘤大小，直接侵犯胸壁，或者出现皮肤溃疡、皮肤结节，都归为T4类。还有TX，原发肿瘤大小无法评估和T0，无原发肿瘤的证据。区域淋巴结的情况，也就是N的情况，主要包括NX，区域淋巴结无法评估；N0是无区域淋巴结的转移；N1是同侧1-2水平腋窝淋巴结转移，可活动；N2是同侧1-2淋巴结转移、固定、融合，或者有同侧内乳淋巴结的转移情况，而无腋窝淋巴结的转移；N3指的是同侧锁骨下淋巴结转移，伴或不伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，或者是同侧内乳淋巴结转移伴有1-2水平腋窝淋巴结转移，还有同侧锁骨上淋巴结转移。下面看远处转移，也就是M，远处转移主要包括M0，无远处转移征象；还有M1，有远处转移征象。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/05/07收听(87088)
"乳腺癌的TNM分期，是在临床工作当中最常使用的肿瘤学分期，是按照肿瘤病变的大小以及淋巴结的转移情况和远处脏器的转移，进行详细的划分。T指的是肿瘤病变的大小，N提示淋巴结，M代表远处的脏器。对于远处脏器的转移，病情分期分为M1期。淋巴结转移又详细的分为腋窝淋巴结转移、胸骨旁淋巴结转移以及锁骨上的淋巴结转移。肿瘤的大小，也根据临床的症状进行划分，如果肿瘤累及到胸大肌筋膜，可以划分为T4，出现乳房桔皮样的改变，属于T3。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/13收听(65081)
乳腺癌TNM分期的标准是乳腺癌治疗的依据。TNM分期先要搞清楚TNM分期的含义是什么。TNM分期，T是指肿瘤。乳腺癌T分期是以肿瘤的大小分期，小于2cm的肿瘤是T1，大于2cm小于5cm是T2；大于5cm的肿瘤是T3，如果肿瘤侵犯了胸壁，皮肤是T4。N是指淋巴结的意思，N0是没有淋巴结转移；N1是指同侧单个腋窝的淋巴结转移；N2是多个腋窝淋巴结的转移；N3是指锁骨上的淋巴结转移。而M是指有没有远处转移，如脑转移、骨转移、肺转移。
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/18收听(75630)
肿瘤TNM分期属于专业术语，通过TNM分期可以判断肿瘤早期、中期及晚期。T表示局部肿瘤的侵犯程... 李燕│北京大学肿瘤医院 2021/06/09播放(75572)
肿瘤TNM分期属于专业术语，通过TNM分期可以判断肿瘤早期、中期及晚期。T表示局部肿瘤的侵犯程...
李燕│北京大学肿瘤医院
2021/06/09播放(75572)
乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指... 李冬│山西白求恩医院 2021/02/27播放(83940)
乳腺癌TNM分期是世界上针对肿瘤最通用的临床分期标准，可指导治疗，判断预后。T指原发肿瘤，N指...
李冬│山西白求恩医院
2021/02/27播放(83940)
"肺癌的TNM分期是目前临床上普遍采用的肺癌分期标准，是由世界卫生组织制定的。通过3个方面的指标来综合判断肺癌的分期，具体包括：T指的是原发肿瘤的情况，包括原发肿瘤的大小、位置，距离组织气管和隆突的远近，有没有侵犯胸膜、胸壁，有没有肺不张或者肺炎，是否侵及纵隔或者心脏大血管等。N指的是区域淋巴结，包括肺内、肺门、纵隔和远处的淋巴结是否存在转移。M指的是有没有远处转移。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(64642)
根据TNM分期，把食道癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，具体如下：1、T：指到达食道壁第几... 潘文胜│浙江省人民医院 2020/03/19播放(95643)
根据TNM分期，把食道癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，具体如下：
1、T：指到达食道壁第几...
潘文胜│浙江省人民医院
2020/03/19播放(95643)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(68846)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(68846)
"日常生活中，都粗略的把直肠癌分为早期、中期、晚期。在手术后通过病理检查，直肠癌分期根据肿瘤大小、生长位置、肿瘤侵犯肠壁的深度、淋巴结被侵犯的程度，有无远处转移进行分期，可分为四期，简单说是一期直肠癌，就是早期直肠癌，指肿瘤侵犯直肠壁黏膜和黏膜下层，淋巴结没有远处转移；二三期直肠癌也叫进展期直肠癌，指肿瘤侵犯肠壁肌层或全层，局部有淋巴结转移；四期直肠癌会有远处转移，也是经常说的晚期直肠癌。直肠癌的国际分期标准是TNM分期，T指肿瘤浸润肠壁的深度，N指区域淋巴结转移情况，M是指有无远处转移。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(33635)
直肠癌是直肠最常见的恶性肿瘤，直肠癌的分期标准通常包括两种方法。第一种，临床上较直观的，也就是比较粗略的分法，分为早期、中期以及晚期。第二种，通过术后的病理检查，根据癌肿的浸润肠壁的深度以及淋巴结转移的数目，同时结合有无远处转移进行分期，通常分为一期、二期、三期、四期。简单的归类，一期直肠癌，也就是早期直肠癌，通常是肿瘤侵犯局限于黏膜和黏膜下层，可以伴有或不伴有淋巴结转移；二期和三期的直肠癌通常叫进展期的直肠癌；对于四期直肠癌通常伴有远处转移，也就是晚期直肠癌。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(79120)
直肠癌的分期有很多种，现在常用的是美国抗癌联盟的TNM分期。TNM分期从几方面来详细分析肿瘤，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(66138)
直肠癌的分期有很多种，现在常用的是美国抗癌联盟的TNM分期。TNM分期从几方面来详细分析肿瘤，...
2023/06/01播放(66138)
"肿瘤的TNM分期是美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟联合推出的针对恶性肿瘤的临床分期。T是指原发肿瘤，又分T1、T2、T3、T4，T1相对较早，T4是晚的。N是指有没有淋巴结转移，又根据淋巴结转移的部位和个数，分为N1、N2、N3。M是指有没有远处转移。每年都对分期都有小的调整，每隔几年会有大的改版，今年推出的乳腺癌TNM分期是第八版，就是在前几版修订的基础上做了较大幅度的调整，可以指导乳腺癌各个分期的治疗，帮助判断预后。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/29收听(62708)
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