北京大学第一医院
胸外科
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支气管堵塞是解剖学概念，指支气管狭窄，狭窄原因非常多，和癌症不能划等号。
支气管结核在中国是常见病，由于现在营养好，免疫力强，接种卡介苗，所以得结核越来越少，但有些老年人会出现结核感染。若病人既往有结核，感染到支气管时，会出现支气管内膜结核，表现为支气管内膜破坏，形成瘢痕，会出现狭窄，所以支气管狭窄并不一定都是肿瘤引起。
若肺癌病变部位在主气道，也会出现支气管狭窄。所以支气管狭窄和肿瘤不能完全划等号，需具体分析，建议做气管镜，取病理明确原因。
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癌症如果侵犯了支气管，有可能会导致支气管的堵塞。但是，出现支气管堵塞的症状，并不一定都是癌症引起来的。首先，一些异物进入支气管的时候，也有可能会导致支气管的堵塞，尤其是婴幼儿容易吞噬异物，呛到支气管内，造成支气管的堵塞。另外，年龄大的老人也会发生误吸的状况，也会导致支气管的堵塞。做纤维支气管镜就可以看到异物，并且把异物取出来。另外，炎症也会导致支气管的堵塞，炎性渗出物比较多的时候或者比较黏稠的时候，也会导致支气管的堵塞，需要进行消炎治疗，症状就会缓解很多。另外，如果有一些肿瘤也会导致支气管堵塞，很有可能是良性的肿瘤，并不一定是癌症引起来的。支气管息肉，也会导致支气管堵塞的现象发生。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(58541)
"支气管堵塞是指异物或肿瘤生长逐渐阻塞气管50%以上，这时候则出现气短、呼吸困难、喘鸣等症状。由于引起气管阻塞的原因不同，所以治疗方式也有所不同。如果是异物引起的，通常可以采用支气管镜下取异物，甚至需要手术治疗，取出异物。如果是肿瘤引起的，还要分到底是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤，治疗方法也不尽相同，但是原则上如果能够切除，都要尽量切除。如果不能够切除，可以采取纤维支气管镜下的镜下治疗，例如对于体积小的气管良性肿瘤，特别是根部有蒂者，可在内镜下做电灼切除，或施行切开器官切除肿瘤，或切除肿瘤时连同切除一部分气管壁，再缝合气管缺损。另外，对于恶性肿瘤支气管镜下多采取的是姑息治疗，即利用多种方式或者多种操作方式，用多种治疗方法，如高频电刀、冷冻术等等，使肿瘤变小，达到使气管管径变大，缓解呼吸困难的目的。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/28收听(87946)
"引起气管堵塞的主要原因是由于异物堵塞到了气管，或者由于有痰液没有及时排出来形成了痰栓，堵塞了气道引起支气管堵塞，还有可能是由于支气管的肿瘤引起的，由于引起的原因不同所表现出来的症状也各不相同。如果是由于异物堵塞气管引起的，会出现突然的刺激性的干咳，如果没有及时的把异物咳出会引起呼吸急促、呼吸困难。由于有炎症引起的会出现发烧、咳嗽、咳痰，也会出现呼吸困难、憋喘。由于肿瘤引起的病程会比较长，还越来越严重，出现金属样的咳嗽，需要根据伴随症状做相应的检查，明确诊断之后积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/30收听(10630)
"支气管出现堵塞，如何治疗主要取决于引起阻塞的原因，引起阻塞最常见的是气道的炎症反应，常见支气管哮喘，有痰栓过多引起阻塞、慢性支气管炎。这时应给予糖皮质激素，如布地奈德雾化液，及扩张支气管药物沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液，雾化吸入治疗，能够达到扩张支气管，缓解阻塞症状。如果痰栓过多，分泌物比较黏稠，这时还可使用吸痰机，将痰液吸出来。如果伴随有细菌感染，应及早地使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。另外急性支气管的阻塞，可见于吸入异物，这时应及早使用支气管纤维内镜，将气管异物取出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(47601)
"支气管堵塞的治疗要结合引起堵塞的原因来考虑，支气管堵塞往往多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，具体如下：1、如果是炎症，则多见于浓痰的堵塞，如老年人排痰比较差，而且痰液比较黏稠，可出现堵塞呼吸道，引起胸闷、气促、呼吸困难等症状；有一些病人咯血，也可以出现支气管堵塞，这样就要根据病情进行病因治疗，甚至可以用支气管镜吸痰或吸出血块等治疗。2、如果是支气管结核，则需要进行支气管镜下冷冻治疗、微波治疗甚至支气管球囊扩张，积极的病因治疗也很重要。3、如果是支气管肿瘤引起，则需要做手术或者装支架治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(30428)
"需根据支气管堵塞的原因，给予相应的治疗，能引起支气管堵塞的原因，常见于异物、痰液、肿瘤、支气管内膜结核，以及哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，具体措施如下：1、治疗异物阻塞气管：可以在支气管镜下取异物，严重时需要进行开胸手术。2、治疗肿瘤和支气管内膜结核：主要是积极给予抗肿瘤、抗结核治疗，也在支气管镜下进行介入治疗，来减轻肿瘤导致的阻塞。3、治疗痰液阻塞气管：主要就是抗感染，必要时在支气管镜下吸痰治疗。4、治疗慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘：喘息严重时会引起气道平滑肌痉挛，导致气管狭窄，同时分泌物增多，进一步引起气管阻塞，这种情况需要给予平喘药物，比如静点激素、茶碱类药物，同时给予抗感染、化痰治疗，必要时进行机械通气。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(55986)
"肺炎可以导致支气管堵塞，肺炎的病人往往有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。有些病人特别是年老、体弱的或者是小孩子咳嗽、咳痰，如果痰比较多会导致支气管的堵塞。如果肺炎是继发性的，有基础疾病，比如支气管肺癌或者支气管结核也可以导致肺炎，继而导致支气管堵塞。如果发现肺炎导致支气管堵塞，除了用敏感的抗生素治疗还要进行支气管镜下吸痰。如果镜下吸痰不允许，可以给予拍背或者雾化吸痰等治疗，并用敏感的化痰药物治疗。"
2020/04/14收听(26626)
"支气管扩张肯定不会比癌症严重。虽然支气管扩张容易反复感染，甚至出现痰中带血、大咯血，危及生命，但经过抗感染、止血，必要时可以介入栓塞支气管动脉等治疗，可以达到长期存活。如果是单侧的支气管扩张、反复大咯血，经内科治疗无效，还可以请胸外科手术治疗，达到控制支气管扩张伴感染、咯血的临床症状。而癌症属于恶性肿瘤，一般生存期较短，患者虽然经过手术、放疗、化疗和其他综合治疗，但是给患者带来的创伤是非常巨大的。由于恶性肿瘤目前尚不能控制，仍然是一个世界性的医学难题，医学家仍然在继续的探索当中，所以癌症死亡率非常高，而支气管扩张一般不容易发生死亡，除非并发严重的大咯血，以及诱发心肌梗塞，二者之间支气管扩张不比癌症严重，不必过于恐慌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(40805)
支气管癌症又称为肺癌，它是常见的恶性肿瘤。不同的类型存活的时间是不同的，对于小细胞肺癌能存活1-3年，对于非小细胞肺癌可以存活3-5年。支气管癌的存活时间，通过积极的治疗在5年以上的存活率可以接近一半。支气管肺癌在临床中需要积极的进行治疗，它可以分为鳞状上皮细胞癌、大细胞未分化癌，还有腺癌、小细胞未分化癌等。临床上对于该病的诱因，认为是烟草所引起，就是大量的吸烟或者吸二手烟所引起。应该在日常生活中尽量避免环境的污染，尽量避免吸烟，同时积极乐观的生活状态，合理的生活方式都可以预防。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(97685)
支气管堵塞是否打得通，具体的情况不一样，结局也不一样，目前常见的支气管堵塞可能与支气管异物、炎... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/22播放(75362)
支气管堵塞是否打得通，具体的情况不一样，结局也不一样，目前常见的支气管堵塞可能与支气管异物、炎...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/22播放(75362)
"支气管新生物不一定是癌症，也可以见于良性肿瘤和干酪样结核坏死。确诊支气管新生物是否为癌症需要做纤维支气管镜检查，为了减轻病人的痛苦也增加了无痛纤支镜检查，此项目深受患者认可。支气管新生物主要在镜下，通过病理组织活检取出后在病理科给予病理确诊。如果该组织严重恶变要警惕癌症的可能，如果呈大量的干酪样坏死提示支气管结核病变，如果呈炎性肉芽肿改变也高度怀疑支气管结核。支气管新生物也包括其他感染性病变长期不愈合所导致的脓腔样改变，比如肺脓肿经过治疗后形成慢性肺脓肿，管腔内大量淤积脓液、机化、瘢痕也容易取到新生物。但该新生物会提示慢性炎症改变，内科治疗效果比较差，需要配合外科手术治疗。因此支气管新生物主要考虑肿瘤、结核或慢性炎症性病变，不一定都是癌症。"
2019/11/11收听(11880)
胆管堵塞即胆管阻塞，胆管阻塞症状不一定就是癌症。胆管阻塞是比较常见的一类疾病，其原因可能是良性... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/03/27播放(86109)
胆管堵塞即胆管阻塞，胆管阻塞症状不一定就是癌症。胆管阻塞是比较常见的一类疾病，其原因可能是良性...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/03/27播放(86109)
"胆管堵塞是癌症的明显症状，比较常见的胆管癌病人会出现胆管阻塞，形成黄疸、右上腹饱胀、疼痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便秘、腹泻等等，这些都是胆管癌的主要症状。但是胆结石也可以引起胆管堵塞的症状，类似于肝癌，所以要通过影像学检查初步的诊断，看看病人是胆结石引起的胆管阻塞，还是癌症肿瘤引起的胆管堵塞。通过影像学检查初步的诊断，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(23100)
支气管阻塞需对因治疗，具体如下：1、感染、非感染因素：此为较常见的病因，吸入各种... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/22播放(65190)
支气管阻塞需对因治疗，具体如下：
1、感染、非感染因素：此为较常见的病因，吸入各种...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/22播放(65190)
"支气管扩张是由于支气管以及周围肺组织慢性化脓性的炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形以及持久的扩张。它有一些并发症会导致，比如化脓性的细菌感染而引起肺炎、肺脓肿，以及脓胸、脓气胸。另外，当肺组织发生广泛性的纤维化，肺毛细血管床受到严重破坏的时候，可以导致肺动脉循环阻力增加，出现肺动脉高压，而引起慢性肺源性的心脏病，所以支气管扩张症的患者不会得癌症，它们没有直接的关系。"
2018/05/14收听(13562)
"支气管主要在咽喉以下到膈肌以上的胸腔部位，支气管是连接喉与肺之间的通道，均以U型的气管软骨作为支架以保持开张的状态，缺口是向后的，由平滑肌和结缔组织构成的膜壁所封闭。气管全长约10cm，由16-23个C型软骨环连接各环之间组成。主支气管包括左、右支气管，左侧的支气管比较狭长，右侧的支气管比较粗短，都是呼吸的通道，不是气体交换的器官。支气管炎、支气管肺炎都是支气管发生病变的表现，所以支气管在胸腔内一旦发生炎症认为属于支气管感染，需要抗生素治疗。"
2019/11/11收听(97695)
"支气管发炎是否严重，要看本身的病因以及病情的具体情况而言。大多数情况下支气管发炎都不严重，是因为免疫力下降，诱发了普通的细菌、病毒、支原体的入侵，使支气管黏膜出现了炎症改变。也有非感染性因素，比如受到了放射线的照射，导致放射性支气管炎，通过对症治疗和病因治疗，能够完全治愈。针对细菌使用抗生素，针对于病毒使用抗病毒的药物，对于放射性的炎症可以适当使用糖皮质激素，都能够完全的达到治愈。但是对于特殊的疾病，比如本身有慢性的基础疾病，比如支气管扩张症以及慢性喘息性支气管炎，由于急性发作炎症比较明显，持续发展可能会引起肺炎，甚至肺脓肿，甚至导致支气管胸膜瘘，而且出现喘息、气促的加重，引起呼吸功能衰竭，这个时候就比较严重。"
2020/03/03收听(63630)
"如果是成人出现支气管感染，并不是特别严重。但是如果是儿童或者老人发生支气管感染，比较严重，需要抓紧时间进行治疗，否则很容易发展成肺炎。治疗起来比较麻烦，而且容易导致严重的并发症，比如呼吸功能衰竭、全身的脓毒血症。无论是成人，老人或者儿童，出现了支气管感染，都需要根据感染的类型给予合适的抗生素、抗病毒的药物进行静脉点滴治疗，效果比较好。比如出现细菌性感染，可以静脉点滴头孢曲松、头孢哌酮，如果头孢类药物有过敏情况，可以采用阿奇霉素进行替代治疗。如果发生了病毒性感染，可以静脉点滴利巴韦林、喜炎平进行抗病毒治疗，如果发生流感病毒导致支气管感染，需要口服达菲进行治疗。"
2019/04/18收听(83438)
"出现支气管肉芽肿，主要是支气管出现了病理表现，临床上最常见的就是由于受到了结核分枝杆菌感染引起的肺结核，也属于结核性的肉芽肿。通过规范的使用抗结核药物，比如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素以及左氧氟沙星等，联合选择药物进行抗结核药物的使用，遵循规范、足量、足疗程的使用，完全能够彻底治疗好转。必要时随时复诊，还要做药物敏感试验，来调整治疗方案，有望能够治愈。"
2019/11/18收听(55314)
支气管上出现结节，一般作为严重问题对待。患者支气管上长结节有大、有小，也有可能会越来越大，堵塞... 李英│河南省人民医院 2022/02/25播放(90142)
支气管上出现结节，一般作为严重问题对待。患者支气管上长结节有大、有小，也有可能会越来越大，堵塞...
李英│河南省人民医院
2022/02/25播放(90142)
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