霰粒肿能否自愈需要根据具体情况进行判断，具体如下：

1、霰粒肿体积小、症状轻：若霰粒肿刚发生，体积较小，如仅有绿豆大小，也未形成特别稳固的囊肿时，通过热敷或并无其他特别处理，可能会自行消退；

2、霰粒肿体积大、症状重：若霰粒肿发生的时间较长、体积较大，已有豌豆大小，能够明显感觉到眼皮出现沉重感，这时通常很难自行吸收、好转，甚至消失。一般建议通过门诊手术切除霰粒肿，即可解决问题。