北京大学第三医院
普通外科
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手术后刀口疼的处理要根据手术的大小决定，如果是临床上比较大的手术，可以选择口服止疼药、注射止疼药或者使用PCA等方法止疼。
1、口服止疼药：通常以非甾体抗炎药为主；
2、注射止疼药：如果疼痛比较明显，通过口服止疼药没有办法达到缓解疼痛的作用，可以选择肌肉注射止疼剂，临床上常见的肌肉注射止疼剂有杜冷丁、哌替啶等，还可以静脉注射止疼药；
3、使用PCA：是病人自控止疼的泵，是术后的镇痛泵，是一种比较好的术后止疼的办法。根据病人自身的疼痛情况进行个体化调整，可以很好地缓解病人疼痛。
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手术后刀口疼痛是一种不良刺激，这种疼痛刺激是身体的各个系统产生一些不良的影响，它能够延缓身体的恢复，使患者的胃肠功能、心肺功能、凝血，甚至加重患者的心理负担，引起患者应激。轻微的疼痛、如果在耐受范围，可以暂时不用处理。如果疼痛达到一定的量以后就需要处理。疼痛比较轻微时，可以口服止痛药物，多用于小手术的创伤。疼痛再厉害时，就需要肌肉注射一些止痛药物，这是常规手术以后的一种止痛方法，它的优点就是疼痛可以很快的缓解并维持一段时间，缺点就是随着时间效果会消失，而且持续时间比较短，时间长了以后疼痛会再次出现。如果创伤比较大，效果也是有限的。再就是椎管内镇痛，就是在腰椎椎管内将止疼药物单次或多次注入，阻断神经传递痛觉的信号，如果是仅仅单次给药，可以维持一定的时间；如果多次给药，就需要专门留置导管，费用也会比较高。再就是止痛泵，手术完之后一般常规都会留置止痛泵。止痛泵是一种机械性的回缩给药，也有靠电脑、微型电脑控制的电子泵。止痛方式就是医师设置一个基础的镇痛药物量，如果患者感觉疼痛，短期内加重，通过一个按钮短次的稍微增加剂量，可以达到镇痛的目的，也就是患者可以自己控制药物。
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(92642)
"阑尾炎手术以后刀口出现疼痛，可以口服止疼药，也可以打止疼针，比如口服塞来昔布、布洛芬等都具有止痛的效果。止疼针种类很多，比如曲马多也能够达到止痛的效果。阑尾炎手术包括开放的阑尾切除和腹腔镜的阑尾切除，如果采用开放的阑尾切除，在右下腹有一小切口，然后用拉钩完全拉开肌肉层，手术以后切口相对来说比较大，疼痛可能较多。现在多采用微创的手术，腹部常规有3个穿刺孔最大的穿刺孔直径才1cm，所以手术以后切口疼痛会明显的减轻。在手术缝皮之前也可以在皮下或者肌肉层中注射长效的麻醉药，比如罗哌卡因对切口处达到镇痛的效果。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(70699)
手术以后刀口一般疼痛2-3天，随着伤口的愈合，疼痛感逐渐减弱直至消失。进行手术时腹部的切口不可... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/25播放(97913)
手术以后刀口一般疼痛2-3天，随着伤口的愈合，疼痛感逐渐减弱直至消失。进行手术时腹部的切口不可...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/25播放(97913)
在临床上，手术后刀口疼痛会持续4-5天的时间。所以在此期间，如果患者出现刀口疼痛，并且影响患者的日常生活和工作，可以给予止痛治疗。临床上，常常使用的止痛药物为盐酸布桂嗪注射液、盐酸曲马多注射液、氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液等。这些药物的使用，能够大大的缓解患者手术后刀口疼痛的症状，有利于患者术后的恢复。如果患者出现刀口疼痛，不单要检查患者的伤口愈合情况，还要观察患者刀口是否出现感染的迹象。如果患者是因为刀口感染引发刀口疼痛，必须加强抗感染治疗，而且还要对患者刀口加强换药，这样患者的刀口疼痛才会减轻。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/03收听(21339)
患者术后95%的创伤疼痛是可以缓解的。麻醉医生会根据手术不同的部位，不同的手术切口的大小，以及... 彭志勇│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(64878)
患者术后95%的创伤疼痛是可以缓解的。麻醉医生会根据手术不同的部位，不同的手术切口的大小，以及...
彭志勇│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(64878)
如果患者术后刀口疼痛比较轻，可以口服轻度止痛的药物，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片等，部分患者还可以使用镇痛泵进行治疗。但是如果刀口疼痛很严重，常考虑局部可能有感染或者积液等形成，需要尽早去医院行相关的检查，需要进行规律的换药。如果发现感染严重时，需要口服抗生素或者输液进行治疗。如果发现有明显的积液，还需要将伤口的缝线拆开，将积液引出，这样能够减轻疼痛。患者在活动时不要做过于剧烈，同时尽量慢起慢坐，这些都能够减轻患者的疼痛感。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/04收听(66103)
"手术需要配合麻醉进行治疗，根据手术方式的不同，以及患者的具体病情，选择合适的麻醉方式。常用的麻醉方式有局部麻醉、硬腰联合麻醉，以及全身麻醉等。手术结束后，随着麻药的代谢，切口会出现疼痛不适，根据手术方式的不同、切口的大小及患者对疼痛的耐受程度不同，疼痛的性质也会有所不同，可给予止痛药物对症治疗，如曲马多、凯纷等。假如患者手术3天后出现切口疼痛不适，伴有发热，首先考虑切口感染的情况，需要查看切口有无红肿、有无异常渗出等，积极换药处理。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/05/09收听(81325)
"阑尾炎手术以后虽然切口的缝线已拆除，切口基本愈合，但是开车时由于腹壁肌肉可能会不时的用力，长期保持开车的姿势，都有可能造成术后引起刀口疼痛。出现这种情况应该尽量少开车或不开车，尽量适当的卧床休息，可以通过局部微波理疗、红外线理疗的方式促进刀口愈合，减轻疼痛，通过以上保守治疗方法如果疼痛逐渐缓解，可以继续观察。如果经过保守治疗疼痛仍然没有明显的缓解，甚至出现了加重的情况，包括局部周围有红肿现象发生时也有可能是继发了感染，应该及时到医院进行就诊，找到确切病因，根据患者病因系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/10收听(49704)
"该症状常是由于在手术时切开皮肤导致的皮神经的损伤，一般情况下随着时间的延长，麻木感可逐渐消失，为了尽快的消失该症状，我们可以通过以下方法来进行：第一、我们可以适当多摄入富含维生素和纤维素的食物，如水果及绿色蔬菜等，适当多摄入富含B族维生素和C族维生素的水果，如猕猴桃、苹果、鸭梨等，这些有助于神经的恢复。还需要适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，如鱼、虾等。平时尽量减少吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不饮用含酒精的饮料。第二、如果时间和经济允许的条件下，可以局部做理疗，也有助于其麻木的恢复。其他相关的治疗方法，可以去医学美容科，或者是手术的主诊医师那里进行咨询。"
2020/07/04收听(84840)
"对于术后刀口痒一般没有太好的办法，可以对伤口周围的皮肤进行慢慢的抚摸。这种情况可以减少手术后刀口痒的程度，因为刀口痒是人体白细胞介素，白细胞二、白细胞三等分子参与刀口周围的炎性刺激反应，是伤口愈合的必要的阶段，可以让伤口周围的炎性介质增加，促进伤口周围的血液循环，给伤口带来足够的营养。这些对加速伤口的愈合，有非常好的作用，所以手术后刀口痒属于正常现象，一旦出现可以再周围轻轻的抚摸。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(28287)
临床上依据患者手术后刀口发炎的严重程度不同，常可采取不同的处理方法：1、如果患者手术后刀口发炎程度相对较轻，局部仅伴有轻度的红肿，可采用75%酒精纱布或0.5%活力碘纱布局部外敷，结合红外线理疗仪局部热疗，促进局部的炎症较快吸收，取得较好的治疗效果。2、如果患者手术后刀口发炎的程度比较严重，局部伴有明显的积液、积脓、皮温升高、明显压痛等症状，建议患者尽快敞开伤口引流出皮下的炎性渗液，采用双氧水活力碘清洗伤口，避免大量的细菌残留，盐水纱条填塞引流伤口内的渗液。同时静脉输注头孢孟多或头孢美唑等消炎药抗感染治疗，需要一周左右，伤口的炎症可逐渐的控制。
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/04收听(83192)
患者手术后刀口伴有严重感染，临床上常可采取以下处理措施：1、加强伤口处的换药处理，可采用双氧水、活力碘、生理盐水反复冲洗伤口，避免伤口处的毒素、细菌残留，必要时每日可更换数次伤口敷料，尽可能减轻局部的渗液淤积。2、反复采取局部脓液送细菌培养的方法，依据脓液培养的结果，选择敏感的抗生素，加强抗感染治疗。如果患者细菌培养转阴后，可以考虑停用抗生素，避免长时间应用抗生素，机体产生耐药反应。3、鼓励患者多进食鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉、鸡肉等食物即可补充蛋白质，提高患者的免疫力，也可有效的促进伤口处新生肉芽组织的生长。
2020/03/09收听(33508)
"手术后刀口感染一般是由于刀口内的细菌残留，以及刀口内的脂肪液化和渗液等因素所导致。对于刀口感染的处理方式主要有以下几个方面：一、饮食，手术后宜避免进食辛辣、刺激、高油、高脂、油炸烧烤类的食品，可多进食富含维生素C以及蛋白质类的食品，以促进伤口的愈合以及提高免疫力；二、对于感染的伤口可进行伤口的拆线敞开以及用双氧水、生理盐水、碘伏反复冲洗伤口，起到彻底的清洗脓液和坏死组织以及杀菌消炎的作用；三、可外用湿的酒精纱布外敷于切口处，起到消炎抑制细菌繁殖的作用；四、还须口服抗生素，常用的主要是头孢类的抗生素。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(79879)
手术后伤口发痒是正常反应，由于手术时皮肤神经末梢被刀切断，随着伤口的愈合会有新的结缔组织生长出来。新生的神经末梢比较敏感会表现为发痒症状，这时需要注意不要用手去抓挠伤口处以免指甲里的细菌随伤口进入体内发生感染情况。有的时候可以适当转移注意力，如看书、散步等，如果刀口出现发痒还出现红肿、流脓或者发热等情况很可能发生感染，要立即到医院进行检查，症状较轻时可以通过擦拭碘伏消毒，然后擦拭消炎药膏，如红霉素软膏等。如果症状比较严重，需要口服消炎药进行治疗，如头孢等，患者要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免刺激伤口影响愈合，可多食富含维生素的食物，如蔬菜类能加速细胞生长。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(83302)
"刀口的疼痛分为感染性和非感染性疼痛，正常的术后疼痛，一般在术后1-2天之内会逐渐的缓解，每个人对疼痛的耐受程度不同。在术后疼痛剧烈，可以使用镇痛泵和非甾体类的消炎止痛药，及时对症处理。如果是感染性的疼痛，会出现伤口的红肿、热痛，甚至有分泌物、脓液等，需要进行伤口的清创，还有口服或者静脉输液抗感染对症治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/14收听(55878)
手术以后出现刀口疼痛也是常见的一种表现，严重的疼痛可以给予止痛治疗。如果病人不能离床活动，或者是胸部的手术，胃肠道手术创伤比较大，伤口比较长，可以选择给予硬膜外止痛泵或者进行静脉止痛治疗，应用地佐辛注射液泵注射，严重的情况下也可以选择盐酸哌替啶泵注射。对于轻度的病人可以肌肉注射止痛药物，应用平痛新注射液或者赖氨匹林。而对于比较小的伤口的疼痛，不需要特殊的处理。如果疼痛难忍，也可以适当的口服止痛药物，尤其是对于四肢骨骨折的病人，可以选择氨酚待因片，或者是尼美舒利分散片。在治疗期间要注意定期进行换药，因为有些病人如果合并的切口感染，或者局部有炎症反应病人也会表现为疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(19414)
手术后切口有硬块，如果是由于瘢痕组织增生，可以适当抹祛除瘢痕的软膏，时间长了硬块就会消失。如果硬块是由于感染引起的，并且伴有压痛，要及时去医院挂消炎药，伤口要注意消毒和引流。如果把感染控制住，硬块也就会缓慢消失。如果硬块是由于异物组织引起的，比如线头在里面引起的增生反应，如果并不是很严重，可以不用管它，因为切口内允许有线头存在。但如果硬块时间长了，不但不消失，反而越来越大，并且发生软化，有脓液排出，就是线头反应，需要把存在体内的线结取出来才能好。另外，很少见的一种情况，可能切口里面存在其他的异物，比方引流条、引流管等等，这样的异物是不能存在伤口里的，一旦发现要立刻取出来。
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(338)
手术之后有部分病人可能出现手术以后刀口痒。出现刀口痒以后如何处理？做完手术以后刀口很痒是因为伤... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(83593)
手术之后有部分病人可能出现手术以后刀口痒。出现刀口痒以后如何处理？做完手术以后刀口很痒是因为伤...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(83593)
"阑尾炎手术之后刀口疼痛，包括以下几种原因：1、可能是正常的手术切口疼痛，尤其是在阑尾炎手术之后的48小时以内，由于神经切断以后，皮肤愈合过程当中引起刀口疼痛比较正常。这个期间可以用止痛药物进行对症治疗，包括氨酚待因片和曲马多片。2、如果48小时以后疼痛逐渐加重或伴有局部的红肿，可能是由于切口感染导致的疼痛，出现疼痛要及时的更换抗生素，形成渗出或脓肿时应该切口拆线，充分引流。3、可能是由于腹腔内脏的术后疼痛刺激腹膜，导致刀口处的疼痛，也会引起相应部位的疼痛，这种情况可以通过应用抗生素或局部微波理疗缓解疼痛。"
2020/01/21收听(31536)
"骨折手术之后刀口最疼的时间，跟手术的类型有直接的关系，不同的手术类型采取的麻醉方式不同，出现麻醉失效的时间不同，疼痛的点也不同。全麻的手术在麻醉苏醒回病房之后，刀口就开始疼痛，再过2-3小时之后会达到最高峰，并且当天晚上疼痛最为剧烈。但是在腰椎麻醉或者臂丛神经麻醉等情况下，需要在手术结束后4-6小时才会逐渐有刀口的疼痛，也是在夜间疼痛最为明显。如果术后就是夜间，应该是在第2天夜间刀口疼痛最为明显，在随着时间的推移疼痛都会逐渐减轻，是一个正常的变化过程，但是疼痛都能通过止痛药物帮助缓解。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/18收听(47549)
郑大一附院 陈建设
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