评判胎儿生长发育过大或者过小，最关键是要核实孕周。末次月经同房时间，第一次验血、验尿，确认怀孕相关试验阳性时间以及孕早期超声等，都是核对孕周的指标，胎儿偏大四周可能情况如下：

1、末次月经错误：记错1个月也就是晚报了1个月，胎儿实际比要大1个月；

2、母体患有糖尿病：因为糖尿病母体所怀胎儿很容易发生巨大儿；

3、胎儿水肿：局部或者全身水肿，在超声下面也会显示胎儿各个径线大于相应孕周标准；

4、胎儿单个径线偏大：比如脑积水时头围大，腹水或者腹腔肿瘤时腹围大。

因此胎儿偏大是否是畸形要结合末次月经情况，多次超声检查情况和母体情况等来综合分析。