首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现单侧脸部疼痛的常见原因如下：
1、三叉神经痛：三叉神经分三个支，分别为眼支、上颌支和下颌支，如果出现上颌神经痛、下颌神经痛，或者眼支三叉神经痛，都可引发患者出现单侧脸部疼痛；
2、脑部疾病：比如脑出血、脑梗，患者也会出现单侧脸部麻木、疼痛，以及感觉迟钝。另外脑部肿瘤，比如脑膜瘤，直接侵犯患者单侧脸部的神经，也会造成疼痛；
3、鼻窦疾病：如果患者单侧鼻窦发炎，比如上颌窦，或者单侧蝶窦、筛窦发炎，也会出现除鼻窦区域的单侧脸部疼痛。
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"半边脸疼考虑一些常见的疾病，三叉神经痛的可能性较大。三叉神经痛的发作常见于三叉神经的上颌支和下颌支受累，从而导致半边脸的疼痛，可以表现为闪电样疼痛、烧灼样疼痛、雷击样疼痛等，在吃饭、喝水、洗脸、刷牙的时候会诱发或者加重疼痛。对于已经确诊三叉神经痛的朋友们，需要及时治疗，常用的一种药物是卡马西平，还可以用止痛的药物，比如芬必得、去痛片，但同时应注意休息，不要饮酒、抽烟等。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(15327)
"如果经常出现一侧面部无诱因的疼痛，几秒钟至1-2分钟就能缓解，突发突止，疼痛犹如针刺样、火烧样或者刀割样，疼痛偶尔还会向周围扩散，考虑三叉神经痛的可能，如符合以上症状建议去神经内科门诊就诊。除了半边脸疼痛之外，伴有流涎、口角歪斜或者伸舌偏斜、偏瘫、偏身麻木的情况，如果存在上述症状，那么也有可能是脑出血、脑梗死破坏了丘脑感觉纤维产生的丘脑痛的情况，这种情况需要对症止痛、营养神经药物治疗。如果存在焦虑，应当给予患者抗焦虑治疗，应用曲唑酮睡前口服1-3个月，作用稳定、副作用少、价格低廉、依从性好，具有催眠作用。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/09收听(62147)
半边脸出现疼痛需要先观察，按压疼痛部位，观察按压局部是否有鼓包，有无皮温增高，常见原因如下：<... 国红│北京医院 2021/08/20播放(54197)
半边脸出现疼痛需要先观察，按压疼痛部位，观察按压局部是否有鼓包，有无皮温增高，常见原因如下：<...
国红│北京医院
2021/08/20播放(54197)
"半边脸突然疼很可能是由于在睡觉时压着自己的脸部而出现这种症状，建议平时睡觉时要保持一个良好的睡眠姿势。半边脸突然疼可能是脸部受凉引起的，平时要注意保暖，尤其是天气凉的时候，当出现疼的症状时可以用热毛巾热敷自己的脸部。半边脸突然疼也有可能是平时太过于劳累引起的面部神经炎，平时要注意尽量不要让自己上火，不要太过于劳累。感觉疼的比较严重，可以及时吃降火药物。当然，半边脸突然疼也有可能是感冒的前兆，如果还伴随有发烧的症状，及时吃感冒灵颗粒来预防感冒。也不能排除是血流速度减慢引起的症状，可以洗一个热水澡来促进血液循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(61912)
"半边脸痛主要是三叉神经受到损伤引起。患者出现症状应及时就医，如果发病比较急，突然出现半边脸的疼痛然又突然停止，可能为三叉神经痛，可在医生的指导下服用苯妥英钠进行治疗，可以配合针灸、按摩等治疗。此外还有睡觉面部长时间受压所致，牙痛引起等。如果患者除了半边脸疼痛之外，还伴有口角歪斜、偏瘫、偏身麻木的症状，也有可能是由于脑出血、脑梗死破坏了丘脑感觉纤维产生的丘脑痛，可通过营养神经的药物治疗，需遵医嘱。平时饮食要清淡，忌辛辣，不吃刺激、肥腻的食物，多吃蔬菜、水果、粗粮，保持面部的卫生，保持健康的心态，不要过度劳累，避免着凉。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(98720)
"右半边脸疼有以下几种原因：第一、右侧三叉神经由于病毒及细菌感染等原因导致三叉神经水肿，会引起患者出现三叉神经痛，表现为右半边脸疼。根据患者病史和肌电图检查可以明确诊断。第二、当带状疱疹病毒感染右侧面部神经时，会引起患者右侧面部带状疱疹，表现为右半边脸疼并伴有疱疹，在皮肤科行相关检查可以明确诊断。第三、冠状动脉粥样硬化性心脏病的病人，在心绞痛发作时除心前区疼痛症状外，疼痛有可能会放射到右侧面部会导致病人右半边脸疼，行心电图检查可以明确诊断。第四、右侧鼻窦炎病人，在鼻窦急性感染时会出现右半边脸疼的症状，并伴有鼻塞、流涕等症状，在耳鼻喉科行相关检查可以明确诊断。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(91138)
左侧半边脸疼痛的原因较多，具体如下：1、颅神经病变：最为常见，可以出现三叉神经痛... 彭华│上海长征医院 2021/07/13播放(72993)
左侧半边脸疼痛的原因较多，具体如下：
1、颅神经病变：最为常见，可以出现三叉神经痛...
彭华│上海长征医院
2021/07/13播放(72993)
"左半边脸痛有可能是左边三叉神经痛、颞神经痛，也可能是由于眼部病变所引起，主要见于牙龈炎，也可见左侧中耳炎或者桥小脑角区肿瘤。神经痛包括原发性和继发性，原发性神经痛确切的病因尚不明确，患者主要疼痛为发作性，持续时间短暂，多数持续数秒钟至1-2分钟突然停止，一般疼痛比较剧烈，可以每天数次数，甚至数十次的发作。如果是继发性一般有明确的病因，常见的病因包括颅脑肿瘤，颅脑外伤也可能会引起。如果考虑是牙部病变，比如牙龈炎的患者，主要是进行抗炎治疗；如果考虑是中耳炎，必要时应到耳科进行诊治。另外，也可能是由于桥小脑角区肿瘤所引起的，桥小脑角区肿瘤的患者同时可能会出现恶心、呕吐，也可以出现一侧肢体感觉障碍或者面部感觉异常，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(15968)
"感冒半边脸疼，应该立刻去神经内科就诊，感冒往往是病毒或者细菌所导致的上呼吸道的感染，炎症很容易顺着脸部蔓延，有可能会侵犯到三叉神经导致半边脸疼，比较难治疗。需要针对于感冒的情况进行针对性的治疗，如果出现了病毒性的感染，需使用利巴韦林、蒲地蓝、蓝芩口服液、四季抗病毒合剂来进行消炎的治疗，如果发生了细菌性的感染，可以使用抗生素如头孢克肟、头孢拉定。针对于脸疼的现象，最好同时使用激素进行治疗，如果疼痛感比较剧烈，还可以使用非载体的消炎药，并且一定要去神经内科排除脑血管病变引发的脸疼症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(34383)
"半边脸疼并且伴有头痛，是发生了三叉神经痛。三叉神经痛是头面部最常见的神经痛，分为原发性和继发性两大类：1、原发性三叉神经痛是由血管袢压到三叉神经所引起；2、继发性三叉神经痛则继发于其他各种疾病，比如炎症、肿瘤、血管病等。三叉神经痛性质较剧烈，但是局限于三叉神经所分布的区域，其性质是电击样痛、烧灼样痛或者刺痛，有时也为撕裂样或者刀割样剧痛。一次发作持续时间一般较短，常常仅1-2秒，但一天可反复发作数次，能够被吞咽、咀嚼、洗脸等动作所诱发，在鼻翼部以及口唇周围可能存在扳机点，触摸时能够诱发疼痛。止痛治疗使用卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/29收听(73766)
"牙疼导致半边脸疼，一种原因是急性牙髓炎造成的，在牙髓炎急性期疼痛的会非常剧烈，并且患者很难对疼痛进行定位，分不清哪颗牙齿出现了疼痛，往往一颗牙齿疼痛，连带着一侧牙齿甚至上下牙齿都跟着疼痛。这种情况下要去临床进行检查和治疗，确诊出患病的牙齿，再对牙齿进行根管治疗才能解决疼痛。牙疼带着半边脸疼另外一种原因是牙齿出现了根尖周炎或者是智齿冠周炎，这两种炎症会导致炎症扩散，引起颌面部间隙软组织感染，导致面部的肿胀和疼痛。因此在治疗上首先可以采用足量的抗生素来消炎，比如口服头孢、阿莫西林或者甲硝唑片进行消炎。如果是根尖周炎引起的牙疼伴发脸肿，对牙齿还要做根管治疗，如果是由于智齿冠周炎引起的牙疼伴发脸肿，等到炎症完全消除之后建议将智齿拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/08/26收听(25165)
"左半边脸疼是由于接收左半边脸部感觉的三叉神经受到损伤所导致，最常见的疾病是三叉神经痛。主要表现为左侧面部三叉神经分布区内反复发作阵发性的剧烈疼痛，说话、洗脸、刷牙，或者微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。绝大多数患者的疼痛历时数秒或数分钟，并呈周期性的发作，在发作间歇期同正常人一样，某些患者会持续疼痛，严重影响日常的生活。引起三叉神经痛的原因又分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛最为常见，继发性神经痛则与分布三叉神经感受器的面部组织有关，如左侧面部的口腔、牙齿、黏膜、鼻窦等多个部位的病变。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/12/29收听(63638)
"半边眼睛和脸都疼，这种情况一般见于两个原因：第一个，局部炎症，比如睑腺炎、眼内炎，这些都有可能会出现半侧的眼睛疼，并且伴有局部的红、肿、热、痛。对于这种疾病，需要及早完善相关检查，并给予抗感染对症治疗，症状比较严重的情况下，除了局部用药以外，还需要全身使用抗生素。第二个，主要见于青光眼，是由于眼压异常升高引起来的眼睛胀痛、头晕、头痛、恶心、呕吐。对于这种疾病，建议一定要及早发现，及早治疗，眼压越高持续的时间越长，对视神经造成损害就越大，而且这种损害通常是不可逆的。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/16收听(88837)
"面部疼是指部分或整个颜面部肌肤、骨骼及其他组织疼的症状，临床上以半侧面部疼痛最为常见，常见的疼痛以左半面脸疼痛居多，大多数常见于三叉神经痛的表现。三叉神经痛常骤发骤停，疼痛起来像刀割、闪电、烧灼或针扎一样，有顽固性难以忍受的剧烈疼痛，有时候甚至会因为吃东西或打哈欠而导致疼痛。因此，当三叉神经疼痛的时候，不仅会带动面部皮肤肌肉疼痛，很有可能也会影响半边脸骨头的疼痛。除了常见三叉神经痛影响外，出现上述情况还有可能是因为脸部骨组织受伤或是骨发育不良而引起的疼痛，当脸部出现这样问题的时候，患者要及时的去医院进行治疗，采取正规的治疗方法。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/31收听(58322)
儿童半边脸痛的原因如下：1、牙痛：引起的特点是喝冷水、吸冷气时更痛，进食不适； 田红│浏阳市人民医院 2020/08/09播放(51295)
田红│浏阳市人民医院
2020/08/09播放(51295)
"牙疼、半边脸都疼是发生了牙神经的感染，这时候称之为牙髓炎。其主要的临床表现就是牙齿自发性、阵发性疼痛，疼痛比较剧烈，遇冷热刺激加重。疼痛发作以后呈放散性，病人不能确定牙位，疼痛可以放射到同侧的头部、耳部和面部。当发生这种情况时，经过详细的询问主诉，在口内进行检查，确定病原牙，需要把患侧的上颌和下颌牙齿都逐一进行排除，找到病原牙以后，这颗牙齿需要进行根管治疗。第一次治疗时，医生在局部麻醉下打开牙髓腔，取出发炎的牙神经以后，牙疼症状就可以基本上缓解。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(71955)
半边眼睛与脸疼的常见原因如下：1、丛集性头疼：以眼球、眶周为主要的疼痛部位，通常... 国红│北京医院 2021/08/31播放(96807)
半边眼睛与脸疼的常见原因如下：
1、丛集性头疼：以眼球、眶周为主要的疼痛部位，通常...
2021/08/31播放(96807)
半边脸疼时首先要考虑病因，具体如下：1、牙疼、牙龈损伤、牙龈炎症会造成半边脸痛；... 赵保东│山西省中医院 2019/12/31播放(76111)
半边脸疼时首先要考虑病因，具体如下：
1、牙疼、牙龈损伤、牙龈炎症会造成半边脸痛；...
赵保东│山西省中医院
2019/12/31播放(76111)
"半边脸疼痛的治疗，首先要根据导致半边脸疼痛的原因来选择治疗方法，临床出现半边脸疼痛，建议行头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的半边脸疼痛。半边脸疼痛的常见原因是三叉神经痛，是指三叉神经分布区的一种反复发作的阵发性电击痛，可以口服药物治疗，如卡马西平，也可以行三叉神经分支神经阻滞治疗、半月神经节射频治疗、微血管减压手术治疗。另外，颞下颌关节炎也可以导致半边脸疼痛，可以行右颞下颌关节腔的注射治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(53837)
半边脸疼痛怎么办？首先需要明确引起半边脸疼痛的具体的原因，大部分是三叉神经痛的表现，如果起病比较快，突然出现半边脸的疼痛然后又突然停止，可以诊断为三叉神经痛。口服卡马西平或者苯妥英钠这样的药物进行治疗，效果非常好。如果是慢性起病出现了半边脸的疼痛，需要考虑三叉神经炎的可能性，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1和止痛的药物进行治疗。其他的方面，如果出现了炎症或者是其他的感染，也有可能引起继发性的疼痛，比如淋巴结炎或者是面部的皮肤病，需要根据具体的情况来决定治疗方案。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(59960)
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