出现脑疝先兆表现时最主要的处理措施

2021-08-19 15:07播放 :

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出现脑疝先兆表现时主要处理措施为及时进行脱水、降颅压治疗,并且在进行药物治疗同时,尽可能完善术前检查,快速明确手术方案。通过手术治疗,清除颅内占位性病变,才能使脑疝得以缓解。脑疝是临床急危重症情况,常发生于脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑挫裂伤等情况下,一旦发生,患者会出现不同程度意识障碍,伴有肢体偏瘫以及瞳孔散大。

甘露醇或其它脱水药物治疗,只能临时通过减轻脑水肿等方法降低颅内压,治疗效果较短暂。建议完善相关检查,及时手术切除引起脑疝的肿瘤、清除脑水肿或通过去骨瓣减压术,解除脑梗死引起的颅内压增高。临床上应针对引起颅内压增高的病因,进行根治性处理,使脑疝症状快速得到控制,挽救患者生命。

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脑疝的急救措施有哪些?

"脑疝主要是因为脑组织的颅内高压对脑组织的压迫和推移,最后压力传达到脑中心部位、脑干的部位,引起脑干的移位和压迫,造成瞳孔的放大和呼吸心跳停止,这在临床上是一个非常恶性的病情。所以对于脑疝的急救,针对病因还是以减轻颅内高压为最终目的,无论采取什么办法,都要以围绕减轻颅内高压为首要任务,包括药物。药物主要现在在临床上用的比较多的是甘露醇,它是一个脱水药,还包括一些激素,当这些药物不能够控制脑疝时,只能采取一些外科干预,包括双侧的脑室穿刺,这是一种比较快捷的急救办法,就是将一根针、一个小管直接穿到脑室里面,将脑脊液快速的释放,脑脊液快速释放以后就会引起颅内压的减轻、减低,这样就能够将脑疝缓解。还有一些比较恶性的脑疝,比如颅内有大血肿,有局部脑组织肿胀,这部分引起的,光靠急救的药物和脑室穿刺往往不能达到最终目的。所以最终还要减轻、减除、去除这些病因,包括血肿,要把大血肿去掉,甚至要把脑组织减压、减级、切掉一部分,让压力减小。还有大部分需要把颅骨去掉一块,颅骨去掉一块使它有一个骨创,使脑组织压力能够往外释放一部分,这样中心脑干的部位受到压力会减轻一点,就能缓解脑疝。"

语音时长02:48''

蒋泳武汉脑科医院

2017/11/25收听(52268)

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