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简介:刘朝晖,海南省人民医院,神经外科,副主任医师。2007年毕业于哈尔滨医科大学,获硕士学历,从事神经外科临床、科研和教学工作,2014年被派到到美国亚利桑那州神经外科研究中心进修学习半年,对颅脑肿瘤手术切除、重型颅脑外伤和脑出血的救治有丰富经验。擅长颅脑肿瘤手术切除、重型颅脑外伤和脑出血的救治有丰富经验,擅长脑血管疾病的手术治疗,缺血性脑血管疾病的血管搭桥手术,颈内动脉内膜剥脱手术。
擅长:各种脑卒中、脑肿瘤手术切除、颅脑损伤、重型颅脑损伤和脑出血的救治有丰富经验,擅长脑血管疾病的手术治疗、血管搭桥手术,颈内动脉内膜剥脱手术。
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刘朝晖医生的科普内容
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- 视频27期
重型颅脑损伤的后遗症
重型颅脑损伤后遗症与受伤程度、受伤部位等有关,表现为颅骨骨折、颅内出血、脑组织损害等,遗留不同程度后遗症。
常见的颅脑损伤后遗症主要有偏瘫、失语、癫痫发作、各种颅神经损害症状、严重电解质紊乱、体温异常、尿崩、颅骨感染、颅骨缺损、颅内感染、脑积水等,损伤严重时可以昏迷,表现为植物生存状态等。如果颈内动脉损伤,可能出现颈内动脉海绵窦瘘和颅脑损伤后综合征等。
9.81万
33
12月09
颈内动脉闭塞如何治疗
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法,即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远期效果均明显好于单纯药物治疗。治疗慢性颈动脉闭塞时,一定要正确选择适应症,选择合理治疗方案,术中操作要精细,围手术期管理要细致,从而降低手术风险,改善颈动脉闭塞患者颅内血流,使更多的患者获益。而颈内动脉闭塞可见于以下情况:
1、颈内动脉狭窄基础上血栓形成;
2、颈内动脉粥样斑块,进展性增厚导致管腔闭塞;
3、易损斑块破裂,形成血管夹层形成,导致血管腔闭塞;
4、动脉炎性血管病变持续性进展管腔闭塞。
因病因和发病时间缓急不同,又分为急性颈动脉闭塞与慢性颈动脉闭塞。急性闭塞治疗目的在于改善脑部急性缺血症状,恢复血供。治疗方法主要有动脉溶栓、机械取栓。开始治疗时间越早,临床预后越好。慢性颈内动脉闭塞多数由颈动脉粥样斑块进展性增厚导致,病程较长,可达1个月以上,脑部血流侧支循环多有代偿,因而患者多没有明显脑部症状,慢性闭塞治疗目的主要在于降低中风发生风险以及改善认知功能。
7.94万
144
11月30
蛛网膜下腔囊肿治疗方法
蛛网膜下腔囊肿治疗方法,根据囊肿部位、大小、临床表现不同,采取不同治疗方法,多数蛛网膜囊肿无需治疗,引起症状的巨大的蛛网膜囊肿可以手术治疗。
目前国内尚无蛛网膜囊肿治疗指南,虽然大多数蛛网膜囊肿没有引起临床症状,但是少部分患者会出现自发性蛛网膜囊肿破裂或者出血。直径大于5cm的蛛网膜囊肿,近期有头部外伤史,是囊肿破裂或者出血的主要危险因素。蛛网膜囊肿主要手术方案有开颅囊肿壁切除术或者囊肿开窗术、囊肿腹腔分流术等。
8.52万
320
11月23
脑叶切除术的危害
脑叶切除术全称是脑叶白质切除术,脑叶白质切除术是一种切除脑前额叶外皮连接组织的神经外科手术,又称为脑白质切除术、脑叶切断术,病人术后可能会出现精神幼稚病。
脑白质切除术在1930-1950年主要被用来医治精神性疾病,是世界上第一种精神外科手术,治疗对象主要包括精神分裂症、临床抑郁症以及被人们认为有精神疾病征象的人。前脑叶白质切除术在20世纪70年代以后逐渐被抛弃或者被改进,以在更精确的条件下用来治疗癫痫等疾病。
9.92万
399
11月11
脑疝的急救方法
脑疝是神经外科急症,需要迅速进行急救,主要方法如下:
1、迅速降低颅内压:快速输入甘露醇,静脉点滴呋塞米,剃头,备血,积极进行术前准备,同时去除引起颅内高压的危险因素,如令患者半卧位;
2、保持气道通畅:有气道梗阻的患者进行气管插管,机械通气辅助呼吸;
3、保持大小便通畅:有尿潴留的患者需进行导尿,保持大小便通畅。
6.47万
345
11月07
脑缺氧是怎么引起的
脑缺氧最常见的症状是头晕、头痛、头部胀痛、高血压,有时会伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。脑缺氧原因常见的有高原反应、呼吸紊乱、脑血管病、颈椎病等,长期脑力劳动会增加大脑氧气消耗,导致脑缺氧。
严重脑缺氧会对大脑皮层造成损害,造成一定的功能障碍,遗留神经功能损害等后遗症,新生儿更为常见。新生儿缺血缺氧性脑病指新生儿在围产期即怀孕28周到产后一周窒息而导致脑缺血缺氧性损害,需要积极进行高压氧治疗,避免遗留后遗症。
10.07万
479
10月11
脑膜瘤手术后患者多久恢复正常
脑膜瘤多数属于良性病变,患者在术后1-2周即可恢复正常生活和工作,比如位于大脑半球的凸面脑膜瘤、矢状窦前1/3脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤以及脑室内脑膜瘤,患者多在术后一周左右能够恢复正常生活。
位于颅底的巨大侵袭性脑膜瘤,血供十分丰富,或者靠近重要脑功能区,和血管神经关系密切的脑膜瘤,手术难度大、创伤大,风险增加。如果手术造成重要血管和神经损伤,术后会出现后遗症,通常要经过3-6个月康复,才能够恢复正常,甚至有一些功能无法恢复,伴随神经功能损害等长期后遗症。
5.22万
344
09月11
脑缺血灶是怎么引起的
脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞,血液不再流通,局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶,常见高危因素主要有动脉粥样硬化、高血压病、高脂血症、糖尿病、血小板增多症等,颅脑CT和核磁共振可以发现缺血性病灶部位和范围。一旦发现,需要及时查找原因进行治疗,避免发生脑梗死。
如果缺血灶比较小,没有症状,可以通过改变生活习惯,去除危险因素进行治疗,但是需要寻找病因。如果有颈动脉狭窄等情况,需要进行药物干预治疗,主要包括抗血小板药物、他汀类药物和控制血压药物等。有临床症状的颈动脉狭窄,狭窄程度超过50%以上,可以进行颈内动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架置入术。没有症状的患者颈动脉狭窄程度超过70%以上,也存在手术指征,可以进行CEA和CAS两种手术,避免发生脑梗死。
6.08万
473
09月04
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