肾结石碎完石还疼正常吗

2021-06-27 10:36播放 :

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肾结石患者进行碎石术后依然存在疼痛属于正常的情况。因为碎石的目的是将石头打碎而并非使结石消失,结石还需通过输尿管、膀胱以及尿道再排出。而结石经过输尿管的时候,容易诱发输尿管的平滑肌痉挛,所以在排石后依然可能出现肾绞痛。对于碎石术后的患者,处理措施如下:

1、补充水分:患者应注意补充水分,因为大量尿液冲刷可促进结石的排出;

2、进行运动:若患者的体能状况允许,应多进行跳绳、跑步、爬楼梯等运动,从而帮助结石尽快排出;

3、药物治疗:针对疼痛较重的患者,可以加用坦索罗辛、赛洛多辛等α受体阻滞剂舒张输尿管的平滑肌以减轻疼痛,也可以扩张输尿管的直径帮助结石排出。另外,患者还可以服用排石颗粒或复方金钱草,对排石也存在较好的效果。

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"通常情况下,结石碎石完了之后,皮肤区域的疼痛症状往往会在1-2天之内消失,而且疼痛本身强度并不是很大。绝大多数肾结石的患者做体外冲击波碎石的过程中,会有皮肤的冲击波的刺激和振荡造成的疼痛感。结石碎石以后如果碎石的残块比较大,在排石的过程中会出现疼痛的问题,疼痛会比较剧烈,有严重的腰痛、腹痛甚至恶心、呕吐、肉眼血尿等症状,建议尽早去医院了解后期的处理办法,考虑是否放双J管或者做二期体外碎石。对于内窥镜下的肾结石碎石手术,比如输尿管软镜手术或者经皮肾镜手术,手术治疗完以后肾脏本身是不会疼痛的,如果手术后有疼痛的感觉,往往是因为术后所留置的输尿管支架管会对肾盂、输尿管黏膜以及膀胱造成物理性的刺激,从而产生疼痛症状,所以这样的疼痛症状在临床上不用特殊处理,建议患者平卧休息、多喝水,疼痛症状就会自行缓解,最终拔除体内留置的输尿管支架管以后,疼痛症状就会完全消失。碎石后适量增加饮水量,增多尿量的排出有利于将结石排出,并且也降低泌尿道感染的发生概率。碎石后会持续一定时间的排石过程,需要密切观察结石排出以及血尿情况。同时需要配合医嘱服用对症、解痉以及止血药物,促使碎石后的细小结石顺利排出也能够减轻尿血现象。"

语音时长02:00''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/11收听(27743)

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