酒精成瘾的表现

2019-12-03 17:30播放 :

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酒精成瘾医学上称为酒精依赖综合征,由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态。患者有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感,可持续或间断出现,若停止饮酒则出现心理和生理阶段的症状,表现如下:
1、对酒精强烈的渴求或冲动感无法控制;
2、对酒精开始、结束及剂量难以控制;
3、不顾一切后果饮酒的冲动性,出现功能损害,仍然饮酒或偷偷饮酒;
4、耐受性逐渐增加,酒量逐渐增加;
5、饮酒被终止或减少时,出现阶段症状如全身性震颤、共济失调、情绪急躁、惊跳反应。如果及时饮酒,阶段反应能迅速消失,还有成瘾对诊断有很重要的意义,病情严重患者如相对或绝对阶段,可出现严重惊厥、意识混浊或者震颤性谵妄;
6、因饮酒忽略其他快乐或兴趣,饮酒已成为一切活动的中心,以致明显影响工作、家庭生活以及社交活动。

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镇痛药为何会成瘾?

"镇痛药成瘾的问题往往是针对针剂而言的,因为针剂注射到体内会有一个血药浓度的快速上升,会有一种欣快感,对于疼痛的人来说,真正疼的人不存在这个问题,只有不疼的人,追求欣快感的人,他才是要这种飘的感觉,这种是精神依赖,才谈得上成瘾。所以说成瘾,现在我们在医学上已经不常用这个词了,而分别用精神依赖和躯体依赖来代替。对于有一些用毒品的人,他要的是针剂,他决不会要片剂或者是缓释剂型,缓慢释放的药物达不到让他那种飘的感觉,而对于有止疼需要的病人来说,我们建议还是能口服就给病人口服,缓释剂型是首选的,并且这一类的药物不能够产生精神依赖,躯体依赖的药物是强阿片药物,这类药物管控是非常严格的,在我们国家开(这类药)要见大病历,要用红处方,要经过药剂科的审核,还有上级部门的监管一系列的手续,实际上是得到它并不是非常容易的。但是对于有疼痛的病人来说,我们还是要给病人充分镇痛,并不是说一定要特别严格的控制药物的使用和剂量。然而对于吸毒的人来说,他是不需要这样的缓释片,他要的是一种针剂,镇痛药物还是要通过一个合理的应用,合理的评估病人是不是该用镇痛药,用什么样的剂型,是在专业医生的指导下来应用。"

语音时长02:00''

刘秀芬北京大学第一医院

2018/01/04收听(38279)

止痛药成瘾的症状

(对于)止疼药成瘾,现在实际上我们严格地说不用成瘾性了,我们分别用精神依赖和躯体依赖来代替。精神依赖就是以前所说的成瘾,但往往是强阿片类药才有这种情况,我们用的一阶梯止疼药,就非甾类抗炎药,比如大家常用的芬必得、扶他林这类药很少有成瘾的,二阶梯止痛药也比较少,奇曼丁、泰勒宁这样的药也很少,往往都是强阿片药才有可能出现这样的情况。那么是什么样的人出现精神依赖或者所谓的成瘾呢?就是不疼的人用,并且用的是针剂,用片剂(尤其是缓释剂)不会出现这种症状的。在有疼痛的病人来用,疼痛就是对成瘾的最好的拮抗剂。不痛的人用针剂,追求一种血药浓度快速上升,追求一种飘的感觉,这个才是真正的成瘾,也就是瘾君子。一般瘾君子到我的疼痛门诊来要的是针剂,我说我开不出针剂,我给他开口服药他是不要的,它达不到他那样飘的感觉,达不到效果。所以说,止疼药成瘾,大家要一分为二地看问题,现在社会现象确实有一些吸毒的人,他追求的是一种欣快感,他用的是针剂,但是对于有真正疼痛的病人来说,我们口服止疼药不会存在着一个精神依赖的问题,可能我们用强压片药,你突然手里没有药了,停掉了,他有躯体上的不舒服,这个叫躯体依赖,但绝不是精神依赖。所以,我们强调有疼痛的病人还要依据自己的疼痛的程度,具体的情况来用药,并且在专业医生的指导下用药,对于这种所谓的毒品针剂大家还是要远离。

语音时长02:14''

刘秀芬北京大学第一医院

2018/01/04收听(61533)

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