山西省人民医院
肝胆胰外科
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急性肠梗阻护理主要有以下几点：
1、对患者进行人文关怀，人文交流。发生肠梗阻后患者疼痛较为明显，表现为焦虑烦躁，应多对患者进行安慰，多进行交流；
2、病情观察，术前保守治疗的情况下护理人员应多观察患者病情变化，严重者需要手术治疗；
3、术后主要观察患者病情的恢复情况，以及引流管如胃管、腹腔引流管是否通畅，引流物性质和引流量；
4、观察患者病情康复过程，如胃肠道功能是否恢复正常，恢复后可以逐步进流食；
5、观察手术切口是否感染、液化等。
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"急性肠梗阻的病人首先应该进行胃肠减压，减轻腹腔的压力。同时静脉抗感染治疗，叮嘱病人离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。如果有必要，也可以进行诱导灌肠，促进肛门排气、排便。同时要监测血常规和生化指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。肠梗阻的病人很容易出现感染，甚至出现感染性休克，也要密切观察腹部的体征，如果出现腹痛的加重以及呕吐物或者排泄物有血性的液体。腹部查体发现孤立胀大的肠袢，有明显的腹膜刺激征的表现，这种情况下考虑是肠梗阻出现绞窄，需要急诊进行手术解除梗阻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(53268)
"急性肠梗阻是各种病因导致肠内容物，无法顺利通过肠腔而引起的一组临床综合征。它的临床表现主要包括腹痛、腹胀、恶心呕吐，肛门停止排便、排气四大症状。治疗急性肠梗阻，它的首要措施主要包括以下三个方面：第一、基础治疗主要是禁食，行胃肠减压。因为肠内容物无法通过肠腔，需要让病人禁食，同时给予胃肠减压，以减轻胃肠道的负担。第二、充分的补液，由于肠腔每天分泌量大约在8000ml以上，消化液无法充分的回吸收，会导致病人体液的丧失，甚至会出现低血容量性休克。第三、抗生素的使用，需要预防性的使用抗生素。因为消化道内容物无法顺利通过肠腔，会引起胃肠道的细菌透壁性感染，严重者会引起继发性腹膜炎。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(23135)
"急性肠梗阻是普通外科最为常见的外科急腹症之一。针对急性肠梗阻这种疾病的治疗，一般首要的治疗措施在于缓解患者的梗阻情况，已经诊断明确病因，就立即对患者进行胃肠减压方面的处理，减轻患者的腹胀情况。这是治疗急性肠梗阻疾病的首要方法，尤其对于老年急性梗阻来说，还可以有效的防止误吸情况的发生。胃管需要保持在患者的胃内，可以从胃内吸出到胃部的液体和气体，从而大大减少腹胀的程度，十分有利于医生进行手术探查。对于一些单纯的粘连性急性肠梗阻情况，有时胃肠减压也可以缓解梗阻，有效地避免患者进行手术，在应用胃肠减压治疗12个小时之后应不断重复的进行X线方面的检查。若是患者症状明显减轻，证明胃肠减压对肠梗阻的治疗是十分有效的，有可能避免手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2018/11/26收听(37403)
急性肠梗阻首选的治疗方式是持续胃肠减压、积极补液，纠正酸碱失衡、电解质紊乱，还可以保留观察，促... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2020/06/15播放(79871)
急性肠梗阻首选的治疗方式是持续胃肠减压、积极补液，纠正酸碱失衡、电解质紊乱，还可以保留观察，促...
康文钦│山西中医药大学附属医院
2020/06/15播放(79871)
"肠梗阻治疗的基本原则是解除肠道梗阻和纠正因肠梗阻而造成体内的内环境紊乱。其中，最主要的措施有两点。一、胃肠减压，无论何种原因造成的肠梗阻，尽早的行胃肠减压对于患者是有利的。因为通过胃肠减压可抽吸出较多的胃内容物，如气体和液体，减轻胃肠道内的压力，也可减轻胃肠道的水肿，通过抽吸的内容物来判断有无绞窄性肠梗阻、肠坏死的发生。同时减压后腹腔的压力减低，对于呼吸循环系统的影响也明显的减轻。二、尽快纠正水电解质酸碱平衡，这是急性肠梗阻最常见、最突出的变化。首先给予乳酸钠林格持续静滴，患者在没有明显心肺功能异常的情况下，补液速度可稍快，同时监测患者的尿量和中心静脉压等变化情况，尽快纠正患者低钾、低钠、酸碱中毒等异常，对于患者后期的生命体征稳定具有非常重要的意义。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(90052)
"急性肠梗阻治疗中的首要措施，即是维持患者的生命体征以及内环境的稳定。有些急性肠梗阻的患者入院时生命体征不平稳，出现休克的表现。临床工作中需要在第一时间给予扩容，纠正休克，维持生命体征的平稳以及维持内环境的稳定。之后再了解导致梗阻的因素，到底是由于体内内环境紊乱导致的、电解质紊乱导致的梗阻，还是因为手术后炎症粘连导致的梗阻，还是因为其他器质性病变所导致的梗阻。了解病因后进一步的确定治疗方案，到底是手术还是保守治疗，解除梗阻的根本原因，这就是肠梗阻治疗中的首要措施。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/22收听(78117)
"肠梗阻患者诊断明确，首先要胃肠减压，因为胃肠减压，它可以把胃腔内的液体抽出来，可以减少肠管的膨胀，同时也有利于手术的探查。对于单纯性黏连性肠梗阻，通过胃肠减压和补液，有时可以解除梗阻，同时还要注意纠正水电解质紊乱，可以补充一些液体，对于绞窄性肠梗阻，还要及时应用抗生素抗感染治疗。所以临床原则，对于单纯性肠梗阻，没有血液循环障碍的，或者不完全性肠梗阻，可以采取禁食，胃肠减压、补液、抗感染，这种非手术的方法治疗，同时也可以采取灌肠的方法，促进排便。但是通过非手术，保守的治疗方法，患者症状没有减轻，或者进行性的加重，有可能会出现完全性肠梗阻的症状，这个时候要及时采取手术的方法来解除梗阻。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/22收听(35256)
"急性肠梗阻的护理措施，一般包括以下几个方面：第一、患者的心理护理。首先，病人发生急性肠梗阻的时候，面对的是手术或者是再次手术，对于长时间的禁食和胃肠减压通常不能够接受，心理上的对手术缺乏信心，存在焦虑和恐惧。因此，要向患者介绍相关的知识，最好做好心理的疏导与解释工作，增强患者的信心，促使其配合，以最佳的状态接受手术。其次，要做一般的护理，可以应用一些解痉剂和止吐处理，然后要维持好患者一般状态。第二、术后的观察。如果患者做完手术以后，要注意观察患者的生命体征以及腹腔引流情况。常规来说，患者术后要进行禁食、胃肠减压。如果患者的肠功能恢复以后，要指导患者进行恢复饮食的习惯，而且术后要鼓励患者多活动，有利于患者的胃肠道功能恢复，预防下肢深静脉血栓及肺炎的形成。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(93553)
"急性肠梗阻的病人，首先，应该进行胃肠减压，注意胃肠减压管的护理，保持通畅，避免脱落。同时，应该叮嘱病人离床活动，进行功能锻炼，促进肠道功能蠕动的恢复。在抗感染，静脉补液，调整内环境稳定的同时，叮嘱病人进行腹部按摩，顺时针按摩也能够促进肠道功能的早日恢复，并且要监测24小时的出入液体量，以及观察病人排便颜色或者呕吐物的颜色。叮嘱病人睡眠的时候，采取高半卧位，因为肠梗阻的病人，多数情况下会合并有腹腔的渗出液。腹腔的积液引流到盆腔，能够延缓毒素的吸收，也便于引流，减少积液对膈肌的刺激，而导致呼吸不畅。"
2018/11/21收听(18440)
对于急性肠梗阻病人的护理，主要考虑以下几方面：1、心理方面，与患者沟通，了解患者... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(73860)
对于急性肠梗阻病人的护理，主要考虑以下几方面：
1、心理方面，与患者沟通，了解患者...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(73860)
急性肠梗阻治疗中最首要的措施包括基础治疗和手术治疗，基础治疗包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱，以及纠正酸碱失衡、抗炎治疗。胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施，为患者行胃肠减压，以减轻腹痛、腹胀，注意保持胃肠减压的通畅，观察胃液的性质，判断梗阻的部位、程度。观察胃液量，作为补充液体的参考，使出入液量保持平衡，胃肠减压还可以减轻腹腔压力，改善因膈肌抬高而导致的呼吸及循环障碍。对于经保守治疗无效的肠梗阻，手术是治疗肠梗阻的重要措施，大多数肠梗阻需要手术治疗，手术的目的是解除梗阻，去除病因。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/27收听(27901)
"如果心绞痛发作，首要的护理措施是舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，在含服后，患者会在2-3分钟之内快速的缓解症状；另外，还要给予持续的心电监护，通过心电监护，可以了解患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸的次数等生命体征；还要给予高流量的吸氧。通过这些护理措施，可以使患者的心绞痛得以缓解。另外，需要通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影的检查，明确心绞痛持续的时间、是否发生心肌梗死，确定下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，都能够缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/04收听(31579)
"肥厚型心肌病护理首先要做好病情观察，密切观察病人生命体征变化。必要时，应进行心电监护，观察有没有心衰表现以及心律失常，要及时发现心律失常先兆，从而防止病人发生猝死，还要准确记录液体出入量、定期监测体重变化。如果心脏附壁血栓脱落，很有可能会导致动脉系统的栓塞发生，因此要随时观察病人有没有偏瘫、失语、肢体运动功能改变、血尿、胸痛、咯血等症状，以便及时判断和处理。肥厚型心肌病还应该注意晕厥发生，因为猝死机会比较多，所以，应准备好抢救物品、用品以及电复律、电除颤等急救措施，保持充足休息和睡眠、避免病人劳累和情绪波动，还应该注意防寒保暖，预防呼吸道感染。病人坚持服用治疗心力衰竭和纠正心律失常药物，进行合理营养，增强病人机体抵抗力。同时保持大便通畅，避免屏气动作，若有大便干结时应及时采取处理。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(77124)
心绞痛是冠心病典型症状，老年患者发生率较高。患者发生心绞痛后主要注意以下几个方面： 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(72916)
心绞痛是冠心病典型症状，老年患者发生率较高。患者发生心绞痛后主要注意以下几个方面：
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(72916)
肠梗阻患者的护理措施包括以下几个方面：1、心理护理：因为有腹痛、腹胀、胃肠减压，... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(72237)
肠梗阻患者的护理措施包括以下几个方面：
1、心理护理：因为有腹痛、腹胀、胃肠减压，...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(72237)
肠梗阻的护理措施，通常是需要观察肠梗阻患者的相关指标，以及患者的症状是否减轻。对于肠梗阻患者一... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(72466)
肠梗阻的护理措施，通常是需要观察肠梗阻患者的相关指标，以及患者的症状是否减轻。对于肠梗阻患者一...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(72466)
急性肠梗阻的治疗分为非手术治疗和手术治疗，护理如下：1、非手术治疗最重要的一项措... 尹高平│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(92010)
急性肠梗阻的治疗分为非手术治疗和手术治疗，护理如下：
1、非手术治疗最重要的一项措...
尹高平│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(92010)
"肠梗阻的病人，应该留置胃肠减压管，引流胃肠消化液，减轻腹腔的张力，能够缓解病人的疼痛，以及恶心和呕吐的症状。应该注意胃肠引流管的护理，每天进行口腔护理及鼻周护理。同时，每天应该应用温水或者盐水进行冲管，以免引流管堵塞而导致引流不通畅。另外，应该叮嘱病人适当进行活动，因为活动之后，在一定程度上能够促进肠道蠕动功能的恢复，尤其是对于肠粘连所导致的梗阻病人，还有就是要监测体温的变化。肠梗阻的病人，有明显的腹胀和腹痛，睡眠的时候采取高半卧位，以免导致腹胀加重，影响呼吸功能。"
2018/11/23收听(21588)
心绞痛发作的常见护理措施如下;1、休息：告诉患者休息、避免运动，运动会增加心肌的... 范书英│中日友好医院 2023/03/17播放(90990)
心绞痛发作的常见护理措施如下;
1、休息：告诉患者休息、避免运动，运动会增加心肌的...
范书英│中日友好医院
2023/03/17播放(90990)
"癫痫持续状态的首要护理措施是清除患者的呕吐物、口腔内分泌物，将患者的头歪向一侧，以免分泌物或者呕吐物导致患者误吸。同时也要给予患者保护措施，避免舌咬伤，以及避免癫痫持续状态时周围的尖锐物体伤到患者，给予患者解开衣领、保持通风。另外也要想尽办法终止癫痫持续状态，可以给予患者药物治疗，临床上选择静点药物治疗，可以应用地西泮、咪达唑仑以及丙戊酸钠注射液来控制。同时要给予患者生命体征监测，必要时可以给予患者吸氧以及脱水药物，避免长时间抽搐导致脑水肿而有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/18收听(18925)
陕西省人民医院 宋斌
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