青霉素过敏性休克患者早期可以表现为精神紧张、烦躁、面色苍白、呼吸频快，会有血压的轻度升高或正常，脉压差会缩小。随着后期发展可以出现神志改变，包括神志淡漠，甚至昏迷、意识障碍，血压出现明显下降，脉压差更小，脉搏细数，会出现口唇紫绀。
随着病情进一步进展，患者可以表现为弥散性血管内凝血，出现口唇、皮肤、黏膜的明显紫绀，血压测不出，呼吸循环抑制、喉头水肿、明显声嘶、呼吸困难，同时会有胸闷、咳嗽、呼吸带喘鸣、支气管哮喘等表现，会出现满肺的湿啰音、干鸣音、端坐呼吸、三凹征，周身会伴有大小不等的风团、荨麻疹，都是青霉素过敏性休克的临床表现。最主要的表现就是患者神志的改变，以及血压早期的轻度下降而脉压减少，和后期低血压、休克等表现。
