北京大学第一医院
小儿心内科
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孩子出汗多，主要缺乏以下几种元素：
1、缺钙：容易出汗多是早期儿童佝偻病的表现，常见的原因；
2、缺维生素D：也属于佝偻病早期出汗的表现，如果孩子汗多的症状较明显，甚至在较寒冷的冬天，也总是出汗，此时一定要评估维生素D的水平，通过验血、骨密度检测，进行判断；
3、缺铁：缺铁导致的贫血，身体较虚弱，稍微一动也非常容易出汗。
部分孩子引起多汗的原因可能是疾病的因素，如结核感染，可能出现盗汗，尤其是夜里容易出汗。先天性心脏病，尤其是左向右分流的先天性心脏病的心衰，也容易引起出汗的症状。
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"小孩子在正常或者是安静的状态下，如果全身或者局部没有原因而出现出汗过多，甚至大汗淋漓，这种情况叫做汗证，是病理的情况。对于小孩的汗证来说，从中医的角度来讲，就是阴阳失衡了。中医认为“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳失衡就出现津液的外泄。当然对于汗证来说，有虚证有实证，虚证一般侧重于表虚不固，或者时间久了气阴两虚，可以导致汗证。而实证主要就是体内的心脾有积热，从而导致湿热内蕴，而出现的汗液增多。对于儿童出汗多来说，从西医的角度讲，最有可能是维生素D缺乏所导致的佝偻病的早期症状，可以表现为出汗的增多。另外还需要排除一下有没有一些其他的疾患，比如风湿热，就是长期的发热汗出。再有就是监测一下体内血清钙情况。如果出现了病理的出汗增多，要结合孩子具体的症状和体征来具体的分析。"
张雯│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/15收听(81925)
"孩子老出汗原因有以下两点：第一、是生理性的因素，因为孩子在生长发育阶段，体内新陈代谢相对比较旺盛，尤其在炎热的夏季，小孩体温调节中枢又没有发育成熟，所以表现有特别爱出汗的情况，这属于正常的现象。第二、是病理性的原因，大多数孩子由于体内缺乏钙剂和维生素D而引起出汗多。缺钙、缺维生素D以后常常还伴有夜惊、枕秃、烦躁不安、鸡胸，严重的还会出现O形腿、X腿等等，像这种情况一定要及时纠正缺钙、缺维生素D的因素，同时要进行户外活动，多晒太阳。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/21收听(94212)
孩子出汗比较多的原因，可能是由于环境因素导致，也可能是生理性多汗或疾病导致，具体如下：...
孩子出汗比较多的原因，可能是由于环境因素导致，也可能是生理性多汗或疾病导致，具体如下：
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/19播放(61078)
"孩子爱出汗在临床上最常见就是缺乏维生素D还有钙，主要是因为孩子生长发育比较快，或许孩子户外活动少，是不是没有及时的补充鱼肝油或者是维D，孩子就会出现出汗多，然后夜间易惊、哭闹，个别孩子枕部可以出现枕脱。如果严重的还会出现方乳、鸡胸、O形腿、X型腿等，都是佝偻病的表现，这种情况可以到医院查微量元素，根据微量元素缺的情况给予及时的补充维生素D，同时也可以补点钙剂，维生素D主要是促进钙吸收的，钙元素主要有利于骨骼的增长。另外一定要保证宝宝奶量足够的供给，同时要多到户外活动，多晒太阳，多吃新鲜的蔬菜和水果。"
2020/07/30收听(73117)
孩子出汗多是一种正常生理现象，孩子新陈代谢旺盛，神经系统中枢发育不完善，由于多动所以容易导致出... 程会元│宜春市人民医院 2021/02/27播放(98961)
孩子出汗多是一种正常生理现象，孩子新陈代谢旺盛，神经系统中枢发育不完善，由于多动所以容易导致出...
程会元│宜春市人民医院
2021/02/27播放(98961)
"宝宝体质处于发育阶段，肌肉皮肤都还很薄弱，比成人容易出汗，如果宝宝只是单纯少量出汗，生长发育良好，精神活泼，而无其他症状，属正常的现象。反之宝宝根本不出汗，就应该考虑汗液排泄有问题，如果出汗量过多，而兼有其他症状，应该考虑是否有病。宝宝出汗可以表现为手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗，妈妈如果还分不清宝宝出汗，应该属于哪个方面的证候，就可以按照自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚，所以在饮食调理上就可以按自汗调补阳气，吃健脾益气的食品。盗汗就可以用滋补阴虚，养阴生津的食品。"
王素梅│北京中医药大学东方医院
2018/07/31收听(54299)
"宝宝最大的特点就是生长发育，这样孩子新陈代谢快，生长发育旺盛，相对于成人孩子就容易出汗，所以这也是正常现象，家长不用太担心。对于维生素D缺乏的孩子或者微量元素锌缺乏的孩子，也可以表现出汗多的现象。如果孩子出生以后没有按时补充维生素D，由于乳汁中的维生素D基本上不能够保证孩子的生理需求，这种情况下考虑孩子可能有维生素D缺乏引起的佝偻病，所导致的出汗多。微量元素锌缺乏也会出现出汗多的现象，孩子在出汗多的同时食欲低下，手指甲的地方有起皮的现象，有地图舌等症状，可以化验微量元素明确缺锌，及时补锌。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/07收听(26565)
在绝大多数的情况下，小孩经常出汗是由于缺钙引起的，在儿童生长发育非常迅速的前提下，家长没有注意给儿童补充钙就会引起儿童出现缺钙的症状。儿童缺钙以后，不仅会引起出汗比较多，还会造成骨骼的软化，引起X型腿、O型腿的发生，儿童缺钙以后有时候会引起生长痛。针对于儿童的缺钙情况，需要及时的进行补钙处理，比如应用碳酸钙颗粒或者葡萄糖酸钙口服液液。平时要注意给儿童喝奶，因为奶中的钙含量比较高，吸收比较好，家长可以给儿童每天喝奶，能够预防缺钙的发生。
司振阳│南京市中医院
2020/01/22收听(72475)
"宝宝体质处于发育阶段，肌肉皮肤都还很薄弱，比成人容易出汗，如果宝宝只是单纯少量出汗，生长发育良好，精神活泼，无其他症状，属正常现象。反之宝宝根本不出汗，应该考虑汗液排泄有问题，如果出汗量过多，兼有其他症状，应该考虑是否有病。宝宝出汗可以表现为手足汗、心胸汗、半身汗、自汗、盗汗，妈妈如果分不清宝宝出汗应该属于哪个方面的证候，可以按照自汗多为阳虚，盗汗多为阴虚，在饮食调理上可以按自汗调补阳气，吃健脾益气的食品。盗汗可以用滋补阴虚、养阴生津的食品为主。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(50854)
"三岁孩子出汗，主要有以下几方面原因：第一、是不是屋子过热，屋子温度过高，穿的衣服过多，出汗比较多。第二、活动量大的孩子，在外边跑、跳，活动量过多的孩子容易出汗。第三、脾胃不好的孩子面色晄白，比较虚弱，一动有时候就出汗。第四、有的孩子得了先天性心脏病，有时候也可以自己老出汗。第五、大的孩子有的时候在外面活动，基础代谢旺盛，也可以满头大汗。第六、虚弱的孩子可以出汗，基础代谢旺盛的孩子也可以出汗。第七、三岁的孩子，一般有的是春天缺点钙，也可以出汗，缺点锌还可以出汗。所以，要对孩子出汗进行分析。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/02收听(32244)
"孩子夜间出汗过多，主要考虑以下几个原因：1、最常见的是维生素D缺乏性佝偻病，孩子生长发育比较快，家长如果给孩子补充维生素D不及时，孩子很容易出现佝偻病，从而导致出汗严重。这时要注意检查骨密度、血维生素D，根据检查情况大剂量补充以后，孩子症状自然会有所缓解。2、孩子本身会比较怕热，所以家长如果晚上给孩子穿的过多、盖的过多，孩子必然会出现出汗比较多的问题。3、可能会和家族遗传因素有关系，这种情况不需要做特殊处理。如果孩子晚上出汗较多同时伴有低热的情况，还要注意排除结核的问题。"
王伟│泰安市妇幼保健院
2019/09/03收听(71855)
"宝宝睡觉流汗比较多，首先需要检查一下宝宝穿的衣服或者盖的被子是否过多。由于宝宝的新陈代谢比较旺盛，皮肤含水比较多，而中枢神经系统对体温的调节能力还不成熟，所以宝宝入睡前1-2个小时容易出汗，家长不要给宝宝捂得太多。如果宝宝除了流汗以外，还伴有睡眠不安、夜惊、头发稀少、枕秃、囟门增大、方颅、颅骨软化、肋骨外翻等症状，需要考虑维生素D缺乏性佝偻病，家长需要及时的给孩子补充维生素D3，促进钙的吸收。同时应该增加户外活动的时间，多晒太阳。孩子体质比较虚弱或者大病之后气虚，也可以出现流汗比较多的现象，可以给孩子口服玉屏风颗粒达到收汗的效果。另外一些先天性心脏病的孩子因为气血不足，平时活动以后或者入睡时也容易出现流汗的现象，往往同时还伴有生长发育迟缓、乏力、面色苍白或者发绀的现象，一些慢性感染性疾病，比方说结核感染也可以出现睡觉时流汗的现象，往往同时还伴有咳嗽、消瘦、乏力、低热等现象。如果有这些伴随症状，家长需要及时就医。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/08/28收听(61346)
孩子出汗特别多的原因如下：1、部分孩子特别是婴幼儿，因为新陈代谢率高、活动量大，容易出汗特别的多，没有其他临床症状，不需要特殊处理，注意适当喝水即可。2、部分孩子出汗特别多，可能与孩子的体质虚弱、消化吸收功能差、营养不良有一定的关系。3、婴幼儿出汗特别多，还与孩子可能存在维生素D缺乏缺钙相关，这种孩子汗特别多，尤其是晚上睡觉容易出汗。4、还要注意疾病方面的因素，特别要注意排除结核感染，引起晚上睡觉汗特别多的情况。当然如果存在慢性的疾病，比如慢性肠炎、慢性反复的呼吸道感染，孩子出汗也是特别的多。
张先华│湖南省人民医院
2020/05/12收听(63973)
"对于孩子出汗特别多，这样绝大部分和生理性多汗、环境因素的影响有关系，对于孩子本身的新陈代谢会比较快，所以即使在相同的环境温度，和相同的环境下，孩子也比成人更怕热，出汗会更多。除此之外，对于很多孩子可能穿衣改变不太合适，没有根据环境温度来调整穿衣、盖被，比如穿太多或者盖得太多，所以这个时候也非常容易导致孩子大量的出汗。还有对于孩子的神经系统发育还不健全，尤其是植物神经系统的调节，不是特别的稳定，孩子尤其在刚入睡的时候，往往会出现非常明显的大量出汗。这都和孩子本身的生理特点，包括环境因素的影响有关系，因此不需要特别的处理，只需要及时擦干汗液，根据环境温度调整孩子的穿衣、盖被，就可以缓解孩子的表现。如果孩子同时伴有其它的异常，比如像持续的低热、咳嗽或者兴奋、骨骼改变等，还是要警惕有没有佝偻病、结核病等相关病态影响，需要请医生根据孩子的症状和必要的检查，来确认病情，再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/27收听(66758)
"孩子头上总是出汗比较多，家长就应该检查一下穿的衣服是否比较多，因为宝宝的新陈代谢比较旺盛，皮肤含水又比较多，而中枢神经系统对体温的调节能力还不成熟，所以孩子容易出汗，家长不能给孩子穿的太多。另外，如果缺钙，也容易造成流汗比较多的现象。一般缺钙的孩子除了流汗较多，往往还有睡眠不安、吵夜、夜惊、头发稀少、囟门增大等表现。对于缺钙的孩子，家长需要及时补充维生素D3，促进钙的吸收，同时应该多晒太阳。另外，有的孩子体质比较虚弱，也容易出现流汗比较多的现象，可以口服玉屏风颗粒来达到收汗的效果。有一些先天性心脏病的孩子因为气血不足，也容易出汗，同时还可以伴有生长发育迟缓、面色苍白或者发绀的现象。一些感染性疾病，比如结核感染也容易出汗，往往还伴有咳嗽、消瘦和低热等现象。如果有这些伴随症状，家长就需要及时就医。"
2020/10/27收听(77304)
"婴幼儿出汗多有可能是缺乏维生素D，也有可能是正常情况。婴幼儿从饮食中，尤其是婴儿从母乳配方奶和辅食中获得的维生素D的含量比较少，并且婴儿的生长速率比较快，容易出现缺乏维生素D。会表现为多汗、方颅、枕凸以及骨骼的畸形，所以应当及时给婴幼儿补充维生素D，避免出现佝偻病。其他引起汗多的生理性原因，还包括由于婴幼儿基础代谢率比成人要高，本身就会容易导致多汗。另外，植物神经功能调整不完善，也会出现容易多汗。如果环境温度过高，也会容易出现多汗。所以宝宝多汗可能是缺维生素D，也有可能是生理的原因。"
2021/01/05收听(18862)
"6岁孩子睡觉出汗多考虑是生理性原因和病理性原因两类。生理性原因比较常见，如天气的炎热、穿的衣服过多、活动量过大，还有紧张可以造成多汗。病理性的因素常见于以下几种情形：一、营养缺乏和代谢性疾病，比如佝偻病最为常见，常有多汗而且伴有佝偻病的体征，易激惹、易兴奋、串珠、郝氏沟。这个很简单，测试一下维生素D就可以明确和佝偻病有没有关系的多汗，还有低血糖、糖尿病这些少见的情况。二、感染性疾病的时候可以多汗，比如各种各样的细菌、病毒的感染，包括上呼吸道感染肺炎、结核，还有多发性的神经根炎，这些感染、发烧的时候可以多汗。三、风湿性疾病也是常见的，对6岁孩子来说有没有风湿热的活动，类风湿、系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病。四、精神方面的情况，如疼痛、外伤引起一过性多汗。五、甲状腺功能的亢进，这个也可以爱出汗，多汗。还有其它少见的一些疾病，嗜铬细胞瘤、神经瘤、间质性综合征，中枢性的爱多汗。所以根据介绍这些病理性多汗的原因，筛查一下孩子有没有病理的情况、最常见的要没有什么体征的话，佝偻病比较常见。再就是生理性的多汗，要进行筛查到底是什么原因引起的多汗，改善一下，对症治疗就可以缓解。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/14收听(62141)
"三岁的孩子睡觉出汗多可能的原因有三个方面：一是有气虚的情况；二是有阴虚的情况；三是有湿热的情况。气虚主要是表现为肺气虚，肺主皮毛，肺气虚弱了皮毛不固，自然汗液比较多，另外在气虚的基础上，由于大量的汗液丢失，还会导致阴液的亏耗，所以就会出现气阴两虚的情况，也就是在气虚的基础上又合并了阴虚。这种孩子往往还会伴有阴虚的表现，比如出现了手心、脚心的发热，晚上容易盗汗，此外形体也比较消瘦。最后一种晚上睡觉出汗还有可能是体内有湿热内蕴，就是孩子体内有内热，表现为舌质、口唇也会比较红，舌苔还会表现得厚厚的、黄黄的，甚至有点腻苔的情况，湿热阻滞在体内，也可以逼迫津液外泄，出现晚上睡觉出汗增多的情况，所以三岁孩子睡觉出汗多，要具体问题具体分析。"
2020/09/21收听(59227)
"五岁的孩子睡觉出汗多通常要考虑以下几个方面的原因：一、如果孩子没有任何临床症状通常与个体差异有关，可能是出汗的体质，可以口服玉屏风口服液调理。二、主要是见于营养不良、脾胃功能虚弱、存在慢性消化系统疾病，比如经常腹泻、呕吐的孩子，主要是针对病因本身进行治疗。三、注意孩子是否有感染方面的因素，尤其是要注意排除结核感染，是引起晚上睡觉出汗多的常见原因，应该做结核菌菌素试验、T斑点试验等检查来明确病因。四、如果孩子本身还有其他基础性的疾病比如肿瘤性的疾病，体质虚弱也是容易出汗多的。"
2020/05/20收听(74199)
"4岁孩子睡觉出汗多指的是盗汗，盗汗的主要原因是因缺钙引起，如果微量元素当中钙元素缺乏时，也有可能会伴有维生素D的缺乏，需要带孩子到医院进行微量元素以及维生素D的检查，根据检查结果进行合理的补充。常用于4岁孩子补钙的药物，针对汗多时可以口服龙牡壮骨冲剂，或者口服碳酸钙颗粒、碳酸钙片，同时要结合口服维生素D共同来进行补充才有利于钙的吸收。日常生活当中要多进行阳光日照，阳光日照直接照射到皮肤，通过皮肤合成维生素D，是最有效吸收维生素D的一种方式，更有利于钙的吸收。在日常生活当中也要注意补充含钙的食物，多喝骨头汤、多喝奶、多吃虾鱼等，都是有利于钙吸收的食物。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/02收听(62908)
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