北京大学第一医院
泌尿外科
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尿失禁的症状是尿液不受控制,自行流出体外。正常情况下,膀胱内的尿液受到机体的控制,仅在做好准备后,尿液才会排出体外。若患者未做好准备,尿液则会不受控制地排出体外,称为尿失禁,常见的尿失禁包括以下几类:
1、真性尿失禁:患者控制不住尿,膀胱空虚,而只要存在一点尿液则会随时流出体外;
2、压力性尿失禁:患者在腹压增加,如咳嗽、打喷嚏时,会出现少量漏尿;
3、急迫性尿失禁:患者会出现尿急的感觉,想上厕所,但未走到厕所时则控制不住,出现尿裤子的情况;
4、充盈性尿失禁:指膀胱过度充盈,出现尿潴留的状态,在超过尿道的闭合压力后,胀满膀胱中的尿液也会存在部分不自主的流出。
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"尿失禁分为四种,种类不同病因也不同,具体如下:1、真性尿失禁,表现为任何时候不受控制出现漏尿,多因尿道括约肌损伤或者尿道支配神经障碍,临床多见于神经源性膀胱、女性尿道产伤以及前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤;2、压力性尿失禁,多见于经产妇或者绝经后妇女,表现为咳嗽后漏尿,多因盆底肌肉松弛所致;3、充盈性尿失禁,表现为不时漏尿伴排尿困难,是由于膀胱内大量残余尿所致,临床多见于下尿路梗阻,比如前列腺增生症;4、急迫性尿失禁,表现为强烈尿意,控制不住漏尿,临床多因为泌尿系感染所致,炎症刺激膀胱引起的漏尿。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/16收听(76120)
"小便失禁分四种:第一种是持续性尿失禁,是真性尿失禁,这种情况建议留置导尿管,目前没有更好的治疗方法;第二种是充盈性尿失禁,是假性尿失禁,是由于膀胱功能全失代偿,膀胱呈慢性扩张状况,从而未排空膀胱。这种情况多见于前列腺增生,可以口服α受体阻滞剂或者前列腺增生电切,可以解决;第三种是急迫性尿失禁,这种情况主要是严重的尿频、尿急,膀胱不受意识控制而开始排尿,常常由于膀胱炎、膀胱出口梗阻导致,这种情况以抗炎治疗为主;第四种是压力性尿失禁,建议手术治疗为主。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(71386)
患者突然出现小便失禁需要明确精神状况,意识清醒的患者可能是突然发生的神经系统病变,如脑血管病或... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/08播放(77581)
患者突然出现小便失禁需要明确精神状况,意识清醒的患者可能是突然发生的神经系统病变,如脑血管病或...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/08播放(77581)
"尿失禁可发生于各年龄组的患者,但老年患者更为常见。老年尿失禁的原因有很多:一、中枢神经系统疾患,如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。二、手术,如前列腺切除术、膀胱颈手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。三、尿潴留、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留是不稳定性膀胱。膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定膀胱。五、妇女绝经期后雌激素缺乏,引起尿道壁及盆底肌肉张力减退。六、分娩损伤,子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(58268)
"小便失禁,是指小便不受自身控制而不自主地从尿道流出体外。小便失禁的原因有很多,临床上十分常见的急性尿路感染,通常会引起急迫性的尿失禁。急迫性尿失禁,主要是由于炎症刺激膀胱黏膜,造成膀胱逼尿肌不自主收缩引起的。还有常见的尿失禁,比如充盈性尿失禁,常见于膀胱出口梗阻疾病,比如女性膀胱颈硬化或者中老年男性前列腺增生症,造成体内的尿液排出受阻,大量尿液在膀胱潴留。当潴留的尿液增加到一定程度,就会出现充盈性尿失禁,使尿液不自主流出体外。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(35158)
"当出现小便失禁时,需要进一步检查,明确引起小便失禁的病因后,才能针对病因进行治疗。1、真性尿失禁,是括约肌损伤而导致尿失禁,它是手术创伤或者外伤引起的括约肌的撕裂或者损伤,而导致括约肌无法关闭,出现尿失禁。此种尿失禁治疗最为棘手,需要进行人工括约肌植入来控制排尿。2、充盈性尿失禁,常常见于尿路梗阻性疾病。因膀胱内尿液排出不畅,大量蓄积,当蓄积至一定程度时,超过尿道闭合压力,并可出现不由自主的尿失禁。这种情况需要解除尿路的梗阻,如前列腺增生造成尿路梗阻,则需行前列腺切除手术。尿道结石造成,则行取石手术才能彻底治疗充溢性尿失禁。3、急迫性尿失禁,当发生尿路感染或者膀胱过度活动症时,因膀胱急迫性的收缩而导致尿液不自主溢出,此时括约肌完整,只需要控制感染,或者给予抑制膀胱收缩的药物,才能治疗尿失禁。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/21收听(61457)
"老年人出现尿失禁的情况,首先要区分是膀胱完全过度充盈引起的假性尿失禁,还是由于膀胱逼尿肌、尿道括约肌失去功能而导致的真性尿失禁。假性尿失禁常见于老年男性前列腺增生、神经源性膀胱导致尿潴留,当膀胱过度充盈、胀大以后,尿液无法在此之上进一步积存,就会通过尿道口溢出到体外。老年女性也可由膀胱出口梗阻、尿道狭窄引起尿潴留以后,出现假性尿失禁的现象。真性尿失禁多见于有神经系统病变,比如脑出血后遗症、脑梗塞、糖尿病神经系统病变、女性压力性尿失禁等,可见于老年女性,患有老年性阴道炎,反复引起较严重的泌尿系统感染,而出现急迫性尿失禁的现象。针对老年人出现尿失禁的情况,应该进行明确的检查,比如尿流动力学、泌尿系彩超、尿常规或其他相关实验室检查来明确。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/18收听(57595)
"小便失禁要加强护理,可以使用纸尿裤,多为病人擦拭,以防发生皮炎。出现小便失禁的情况需要及时去泌尿科就诊,做相关检查来明确病因,对症治疗,急性膀胱炎可以引起尿频、尿急,严重的患者可以有尿失禁的情况,明确诊断后通过抗炎治疗就可以缓解。有的患者有尿路梗阻的情况,最常见的有前列腺增生症、膀胱颈硬化症等,可以造成尿潴留,严重的可以造成尿失禁。对于此类情况需要解除梗阻,通畅尿道。有的患者是由于尿道括约肌的功能障碍造成的小便失禁,需要加强护理,平时可以做肌肉训练来缓解症状,防止尿液浸渍大腿根部导致皮炎。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/14收听(97487)
"导致女性小便失禁的原因比较多,如果是在孕晚期,通常是与胎儿发育过大、压迫膀胱导致憋不住尿,活动或者咳嗽时就会尿失禁有关系,女性会小便失禁也有可能与生孩子过程中产伤有关系。可以通过中医、中药、针灸等方法治疗,多做缩肛运动,锻炼盆底肌功能。如果有尿频、尿急和尿痛的症状,可能与患有尿路感染有关系,通常与平时有憋尿的习惯,不注意阴部卫生有关系。女性如果出现大小便失禁的症状,而且有头晕、头疼、肢体活动受限等症状,可能与脑血管疾病有关系。腰椎、脊椎外伤也有可能导致尿失禁,应该针对病因选择治疗的方法。"
2020/04/14收听(27961)
"引起小便失禁的原因众多,可能的原因包括:1、如果是尿道手术或者膀胱手术使括约肌损伤,就可以出现小便无法控制而发生失禁,比如男性前列腺的手术或者女性膀胱颈手术,都可以导致术后尿失禁。2、当泌尿道发生急性感染时可以出现急迫性尿失禁,因为膀胱尿道黏膜急性充血、水肿、敏感性提高,当膀胱内存出少量尿液即可产生强烈的排尿意愿,此时来不及去洗手间,就可以发生排尿急迫尿失禁。3、充盈性尿失禁,这时泌尿道有梗阻,膀胱内大量尿液潴留,膀胱内的压力升高,升高到一定程度超过尿道的闭合压力,就会发生不由自主失禁的现象,常见于老年男性前列腺增生或者尿道狭窄、尿道结石堵塞等,可以出现充盈性尿失禁。"
2020/01/21收听(62173)
小便失禁在临床上称为尿失禁,通俗地讲就是憋不住尿,尿裤子。常常是患者不能自行控制排尿,尿液在无意识状态下不断地从尿道口溢出、流出。小便失禁可以分为真性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。其原因不尽相同,比较常见的有大脑或者脊髓、尿道外伤;老年女性尿道盆底肌肉松弛;老年男性前列腺增生、前列腺癌,或者前列腺手术以后,泌尿系感染、炎症,特别是膀胱炎;脑血管疾病或者长期糖尿病以后造成的并发症,比如神经源性膀胱等。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(14028)
"临床上如果醉酒的时候出现小便失禁,证明患者已经出现了重度的酒精中毒。因为只有重度的酒精中毒,大脑神经系统受到麻痹的情况才会引起小便失禁,这是一个危险的信号,所以这个时候一般建议上医院进行解酒治疗,同时要检查有没有其他酒精中毒严重的副反应。因为严重的酒精中毒可能对呼吸循环中枢造成抑制,患者可能会出现休克,这时候本身酒精会造成意识淡漠或者昏迷,如果出现休克也会造成昏迷,两者容易混淆。如果真是休克造成的昏迷,很可能危及患者生命,这个时候需要上医院测量血压,同时根据患者的症状完善血糖以及包括相关的检查。严重的可能给予患者应用静点的解酒药物,比如应用纳洛酮、VC、高糖等促进酒精代谢。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/19收听(48365)
"小便失禁就是尿失禁,从概念上讲是尿液不受控制的从尿道流出来。从分型上讲,尿失禁可以分为四种类型,临床表现也都不一样,四种类型包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。1、压力性尿失禁主要发生在女性的病人,表现是咳嗽、大笑、拎着比较重的东西走路或者蹦跳的时候,尿液就会不受控制的从尿道流出来,这是压力性尿失禁。2、急迫性尿失禁多数情况是由于泌尿系统的炎症,比如尿道炎、膀胱炎,使膀胱受到刺激,别人病人表现是尿急,有尿意之后就要立刻去卫生间解小便,否则就会尿裤子,这是急迫性的尿失禁。3、充盈性尿失禁是发生在尿潴留的病人,膀胱里面有尿排不出来,膀胱里的尿就会越来越多,导致水满则溢,充满了之后尿液从尿道口慢慢地流出来,这个时候膀胱里边已经很装了很多很多尿,多数都发生在老年男性前列腺增生的病人。也有一部分的是神经源性膀胱,神经源性膀胱就是神经系统受到了病变侵犯,导致膀胱收缩无力,导致的尿失禁。4、真性尿失禁,从字面理解就是真正的出现尿失禁,由于医源性原因或者由于放射治疗等因素,导致尿道括约肌被损伤了,尿液就会不受控制的从膀胱,经过尿道排出来,这是真性尿失禁。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/07收听(12364)
小便失禁,首先解释一下什么叫小便失禁,小便失禁就是自己不知道或者是控制不住的小便自动流出来,叫... 李茂章│惠州市中心人民医院 2018/11/08播放(87209)
小便失禁,首先解释一下什么叫小便失禁,小便失禁就是自己不知道或者是控制不住的小便自动流出来,叫...
李茂章│惠州市中心人民医院
2018/11/08播放(87209)
"出现咳嗽的时候小便有失禁的情况,首先考虑是压力性尿失禁,一般是由于盆底肌肉松弛导致尿道括约肌的功能下降,出现尿失禁的情况。判断是否是压力性尿失禁,可以前往正规医院的泌尿外科通过尿流动力学的检查明确诊断。一旦明确诊断以后,首先选用稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗1-2个月,了解症状是否能够缓解。如果症状缓解不明显,下一步考虑可能需要手术治疗,目前最主要的手术方式是经尿道吊带悬吊手术,可以达到80%-90%的有效率,彻底的把尿失禁的情况治好。"
张骁│杭州市中医院
2019/01/02收听(96093)
"咳嗽时小便失禁多见于成年女性,尤其是多见于多次生产的女性,年龄越大,发病率越高,可能与盆底肌松弛、尿道下移有关。出现咳嗽时小便失禁处理办法:1、如果症状轻微建议口服药物治疗,常用的药物可选择酒石酸托特罗定片一片,每日两次口服,选用琥珀酸索利那新片一片,每日一次口服,观察咳嗽后小便失禁症状有无改善。如症状明显改善,可以继续口服药物,并做盆底肌功能锻炼恢复盆底肌的力量,治疗尿失禁。2、如果口服药物无任何改善,咳嗽时尿失禁逐渐加重,伴有走路、活动、说话等尿液不自主溢出,建议行经尿道中段无张力悬吊手术进行治疗。此种手术为微创手术,通过阴道上壁做一个2cm左右的切口即可完成,目前治疗效果最确切。"
2019/01/09收听(64656)
老人小便尿失禁原因包括真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁,具体如下:...
老人小便尿失禁原因包括真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁,具体如下:
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/04播放(94476)
临床上老年患者小便失禁护理方法具体如下:1、应训练患者定时大小便,神志清楚的老年... 来芹美│浙江省人民医院 2021/04/23播放(84929)
临床上老年患者小便失禁护理方法具体如下:
1、应训练患者定时大小便,神志清楚的老年...
来芹美│浙江省人民医院
2021/04/23播放(84929)
女孩小便失禁属于泌尿系统疾病,导致女性的尿失禁原因很多,可能是精神因素,也可能是疾病因素。尿失... 袁俊斌│中南大学湘雅医院 2021/08/28播放(54578)
女孩小便失禁属于泌尿系统疾病,导致女性的尿失禁原因很多,可能是精神因素,也可能是疾病因素。尿失...
袁俊斌│中南大学湘雅医院
2021/08/28播放(54578)
正常人小便不会失禁,出现失禁常见于以下原因:1、真性尿失禁:比如脊髓损伤的控尿神... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/13播放(89290)
正常人小便不会失禁,出现失禁常见于以下原因:
1、真性尿失禁:比如脊髓损伤的控尿神...
2023/03/13播放(89290)
北医三院 王雪梅
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