北京医院
神经内科
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神经是否受损应进行神经系统的体格检查，通常检查有以下几种：
1、头部12对颅神经检查：包括视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经、面神经、位听神经、舌咽神经、舌下神经、迷走神经、副神经，应进行分别检查；
2、肢体运动检查：通常肌力正常为5级肌力，不能动为0级肌力，检查患者被动运动时肌张力高低、腱反射、病理反射等表现，以及感觉系统的针刺觉、关节位置觉，或共济系统中指鼻准不准，有无共济失调、闭目难立征呈阳性等表现。
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"根据不同的部位和不同的症状，神经受损可以采取不同的检查方法，比如外伤造成神经损伤以后有创口，可以通过创口探查的办法来检查有没有神经损伤，如果发现神经断裂等情况，可以进行相关的治疗。还可以通过相关的仪器检查，比如脑神经受到损伤以后可以做脑电图或者可以进行CT、核磁等检查。如果癫痫等疾病造成脑神经损伤，通过脑电图等进行检查比较合适。如果由于脑梗或者由于脑细胞脱髓鞘退化等造成神经损伤，可以通过核磁进行检查。如果是上肢肌肉神经损伤或者有手指麻木等症状，可以进行肌电图检查协助诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/18收听(40419)
"神经受损可以通过以下方法进行检查：1、可以通过问诊的方式明确病情，判断是脑神经受损，还是其他神经受损，若患者出现头疼、头晕的现象，则可以初步判断是脑神经受损。2、神经受损还可以通过体格检查进行诊断，临床上用于检查神经受损的方法主要有智力检查、肌肉力量检查、四肢深感觉及浅感觉检查、生理反射和病理反射检查，还需要对人体的血糖、血脂进行检测，以判断人体是否存在引起神经损伤的危险因素。3、诊断神经受损还需要进行颅脑CT、核磁共振以及脑电图、脑血管造影等检查，这些检查不但可以明确神经受损的部位，还能判断病情，以便于医生做出明确的诊疗方案。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(53520)
"颅脑外伤或者脑梗死、脑出血导致的中枢神经系统受损，在急性期要根据病人的具体病情，适当应用脱水降颅压以及改善氧自由基，营养脑神经等药物治疗。在病情稳定后，要根据病人的病情，给予适当的功能锻炼，比如偏瘫肢体综合训练以及中频脉冲电治疗、针灸等，从而促进神经系统的恢复，改善病人的生活质量。对于周围神经损伤可以给予口服甲钴胺片、地巴唑、维生素B1，同时辅助予低频脉冲电治疗、针灸以及局部皮肤的刷擦、痛温觉、针刺觉刺激促进功能的恢复。"
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(63090)
人体的神经分为周围神经系统和中枢神经系统，受损以后的症状是不一样的。中枢神经系统的损伤，患者会出现肢体瘫痪、活动不利、语言不利，可能还会出现头晕、头痛、意识不清或者视野缺损、饮水呛咳等问题，与患者受损的部位有关系。周围神经受损时患者会出现肢体的感觉异常，肢体麻木、刺痛，有带袜套样的感觉。损伤的具体部位又会引起不同的症状，比如患者是胳膊神经的损伤，臂丛神经损伤会导致患者上肢出现感觉异常、功能异常。如果是下肢的腿部神经受损，患者会出现小腿或者足部的皮肤感觉麻木、感觉减退、刺痛，还有深感觉的丧失。
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(11993)
"神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤，且损伤的神经不同，其修复措施也不同，具体如下：1、对于神经受损，临床上一般可采用保守治疗、化学治疗和物理治疗。首先，修复受损神经可采用药物治疗，可口服维生素B、甲钴胺片等营养神经的药物，配合谷维素进行治疗。2、若视神经受损，导致视觉缺失，可以采用神经调控的方法，建立新的神经通道，恢复视觉功能。3、若周围神经受损，如四肢躯干的神经，临床一般采取保守治疗。修复受损神经还可采取针灸、按摩的方法，并积极配合康复训练。对于脑瘫引起的神经损伤，临床上一般采取手术治疗，将肌肉痉挛、过度兴奋的神经切除，以恢复正常运动。"
2020/08/10收听(15585)
"对于神经受损的治疗，先要去除神经受损的原因，同时再给予营养神经、保护神经的治疗，常用的药物有以下几个方面：1、B族维生素，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12。维生素B12也称为甲钴胺或者腺苷钴胺，B族维生素是神经发育过程中髓鞘形成非常重要的维生素，B族维生素是神经髓鞘形成的原材料之一。2、神经生长因子，比如鼠神经生长因子，对周围神经损伤的治疗效果会更好。3、改善血管微循环的药物，比如具有活血化瘀作用的中成药。这些药物并不是直接修复神经，而是间接通过改善血管循、改善血液供应，从而达到改善神经营养的目的。因为神经靠血液来供养，血液循环不好也会引起神经营养功能不好的情况。无论使用哪种药物，病人都应该在医生的指导下合理的使用。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/13收听(82473)
"神经受损能否恢复主要取决于神经受损的部位、程度以及引起神经损伤的病因，具体说明如下：第一、如果是中枢神经受损，一般恢复起来相对比较困难，常常见于脑和脊髓的疾病。比如急性的脑梗死、神经细胞坏死以及脊髓的离断，这种情况就比较难以恢复。第二、周围神经损伤有一部分病因是可以恢复的，比如由于营养缺乏维生素B12，而引起的脊髓亚急性联合变性，以及由于脱髓鞘的原因导致的格林-巴利综合征，经过治疗是有望能恢复的。第三、其他原因，比如由于遗传变性疾病或肿瘤的疾病引起的周围神经损伤，就难以恢复。第四、如果神经受损是不完全的或轻度的，是可能恢复的，如果神经完全离断、神经细胞完全坏死，是难以恢复的。如果神经受损的原因是可逆的，比如炎症脱髓鞘、药物或者是由于营养缺乏，是可能恢复的。但是一些遗传变性病的原因是难以恢复的，比如由于神经系统变性而导致的运动神经元病是难以恢复的。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/09收听(75615)
"神经受损有很多种不同类型，出现的症状也不一样，具体如下：一、如果是支配四肢肌肉活动的神经出现损伤，会导致出现肌肉的瘫痪、活动障碍，以及出现肌肉萎缩。二、如果是感觉神经受到损伤，会导致支配区的感觉丧失以及减退，出现触觉、痛觉、温觉的消失。三、如果是颅神经的损伤，会导致颅神经的神经功能障碍。一旦出现神经损伤，要及时查找病因，针对病因进行对症治疗，同时可以口服营养神经的药物。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/07收听(33376)
"神经受损有较轻的损伤，如神经受到牵拉、电凝所导致的热传导损伤、神经的挫伤等引起的神经功能的暂时性损伤。可以通过非手术治疗来使其恢复治疗方法，包括口服营养神经药物、激素、改善微循环等药物治疗，同时行高压氧、针灸、理疗、康复训练等治疗。神经受到较重的损伤，如神经受到骨折片的卡压或者神经术中不慎遭到离断，这种损伤往往非常严重，恢复困难，甚至不能恢复。在给予药物治疗的同时，对于神经受到卡压的可行神经减压术，将卡压神经的骨折片予清除减压。对于神经离断可行神经重建术，将神经断端直接吻合或者将神经与其他神经吻合，以达到尽量恢复神经功能的目的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/02收听(16720)
"神经受损恢复的黄金时间是三个月之内，一般神经受损的恢复时间与神经受损程度，以及受损的部位有关系。如果是不完全性损伤，一般修复需要1-3个月左右。如果是特别严重的断裂损伤可能至少要半年，甚至1-2年的时间才能修复。不同原因导致的神经受损的修复时间也不相同，如果是由于炎症脱髓鞘的原因所导致，一般修复需要1-3个月。如果是由于外伤造成神经断裂，修复的时间可能就要达到一年或者两年左右。因此，神经损伤后应该立即采取措施进行急救或修复，以防止时间过久而无法修复，造成神经坏死的现象。"
2020/06/09收听(19209)
神经系统的损伤包括中枢神经系统损伤和周围神经系统损伤，如果是中枢神经系统损伤造成的神经功能缺失... 李锐│中日友好医院 2023/04/13播放(68190)
神经系统的损伤包括中枢神经系统损伤和周围神经系统损伤，如果是中枢神经系统损伤造成的神经功能缺失...
李锐│中日友好医院
2023/04/13播放(68190)
"神经受损之后，一、一定要解除继续受损的因素，比如脑出血引起的神经受损，就需要积极的治疗脑出血，或者其他周围神经断裂，有外伤的情况，需要积极治疗外伤。二、通过相应的药物进行改善循环保护以及营养神经治疗，其中最常用到的药物就是艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等等，营养神经类的药物比如甲钴胺、维生素B1等等。三、积极的进行各种功能康复锻炼，促进神经再次支配肌肉以及其他组织的活动，包括针灸、推拿、按摩等各种方式。四、如果神经在允许的条件下，也可以进行神经移植以及两个神经断端相互吻合手术。但是这个技术层面比较高，一般都要去三甲大型医院进行就诊，才能执行这种手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/20收听(17022)
"神经受损是一个非常宽泛的概念，神经系统包含中枢神经系统和周围神经系统，中枢神经系统主要包含脑和脊髓，周围神经系统又分为脑神经和脊神经。脑受损多见于脑血管病、脑外伤、脑炎、神经系统的脱髓鞘，以及神经系统的占位性病变，而脊髓受损可以见于脊髓压迫症、脊髓的肿瘤、脊髓的变性病等各种原因。周围神经系统的脑神经病变可以见于炎症、感染，脊神经病变可以见于一些损伤、卡压、神经系统脱髓鞘等各种原因。具体受损吃什么药取决于神经系统受损的具体病因，比如脑血管病，如脑出血需要控制血压，脑梗死患者需要根据脑梗死的病因，如动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，要规范的使用阿司匹林、氯吡格雷和他汀类的降脂药，以及糖尿病、高血压等基础疾病的控制。如果是单神经病变引起，如视神经、桡神经等单神经病变受损，它的治疗主要是减轻卡压，口服甲钴胺、维生素B类的营养神经的药物，所以治疗取决于详细的病因。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/17收听(12158)
神经受损分为中枢神经受损、周围神经受损，表现不一样，具体如下：一、中枢神经受损：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/21播放(54597)
神经受损分为中枢神经受损、周围神经受损，表现不一样，具体如下：
一、中枢神经受损：...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/21播放(54597)
神经受损的治疗主要根据损伤部位及严重程度不同，治疗方案有所差异。如果是周围神经近端发生的损伤，比如臂丛神经、臀部神经和下肢坐骨神经等，可以考虑进行神经外膜缝合。如果是周围神经远端损伤，比如腕部正中神经和尺神经、腘部腓总神经和胫神经损伤等，可以考虑进行神经束膜缝合。如果神经损伤缺损超过2-4cm或者该神经直径的4倍以上，难以通过神经两端断端游离、关节屈曲或者神经改道移植等方法减张直接缝合修复时，常常需要考虑进行神经移植术。对于中枢神经系统受损，治疗主要是采用高压氧、中医针灸、神经电刺激等治疗方法。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/27收听(65173)
造成耳神经受损的原因很多，可以大致分为先天性的和后天性的，具体如下：一、先天性因素：... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(85719)
造成耳神经受损的原因很多，可以大致分为先天性的和后天性的，具体如下：一、先天性因素：...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(85719)
"神经受损的恢复时间取决于神经受损的程度。人体有自我修复的系统，经过新陈代谢和自我修复系统，可以慢慢地得到恢复。但是神经是最难修复的，修复的过程也是最漫长的。如果只是轻度的神经受压或者是轻微的损伤，只是影响到了神经的表皮，这层表皮医学上称之为髓鞘，经过三个月左右的时间就可以逐步地恢复。这中间还要辅助营养神经的药物治疗，比如B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。如果神经受损比较严重，影响到了神经的中心部位，也就是医学上称之为轴索的地方，就很难恢复。如果是神经断裂，就无法恢复。神经受损的恢复时间除了和受损的程度有关之外，还和受损后开始治疗的时间有关系，越早开始治疗越有利于恢复。"
2020/08/12收听(55224)
神经受损以后，如果是外伤性的离断，可以尽早进行手术。如果是慢性损害，可以服用药物来改善神经营养... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/08/04播放(95877)
神经受损以后，如果是外伤性的离断，可以尽早进行手术。如果是慢性损害，可以服用药物来改善神经营养...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/08/04播放(95877)
"出现神经损伤，可以通过药物进行治疗，也可以采取手术治疗的方式。目前临床上使用的药物包括脱水药，以及糖皮质激素进行治疗。脱水药可以缓解颅内神经受损，而引起的颅内压升高或者神经水肿的现象。使用糖皮质激素进行治疗，可以有效进行消炎、抗菌，并保护神经。同时也可以静脉滴注扩张血管药物，从而改善身体微循环、保障神经的营养度。也可以使用神经营养以及代谢药物，例如维生素类药物，也可以静脉滴注神经生长因子可以促进恢复。在临床上如果出现骨折而压迫神经，这种情况下可以采取手术进行治疗，及时缓解被压迫的现象，可以及时恢复神经功能。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(32731)
"神经受损如何恢复需要根据神经受损类型来具体对待。因为神经受损的说法非常宽泛，通过神经科的医生的理解，凡是出现神经功能异常的临床表现均属于神经功能受损。简单来说一些功能性神经功能异常的表现，比如头痛、头晕在排除器质性病变之后，很多功能性头痛或者头晕可以长期维持不发作状态。对于一些器质性病变，最常见的表现就是脑梗死之后，尤其是功能区脑梗死，比如前循环的脑梗死造成的一侧肢体瘫痪，一旦发生运动区的脑梗之后神经元是无法恢复的；对于瘫痪的肢体，主要依靠康复训练的办法恢复一定程度的神经功能。对于脑瘤所造成的神经功能受损，就要需要通过外科的办法，比如恶性的脑瘤，还可能需要化疗、放疗办法来治疗。总的来说，具体神经功能受损之后如何恢复，需要到神经科医生那里进行正确的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(93562)
北京医院 鲍世威
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