海南医学院第二附属医院
超声医学科
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怀孕一个月妇女可以做B超，大部分可以检查到妊娠囊的发育位置、形状和孕囊周围的情况，判断妊娠囊的大小是否正常。极少部分人的妊娠不到一个月的B超检查也能检查到妊娠囊，即诊断的早早孕小于四周的情况。因为个体的差异，部分孕妇妊娠囊较小通过B超很难确诊，推迟到35-40天后做效果更好，做B超对孕妇和胎儿都没有影响。一般早孕的妇女都应该早早做检查，这样就可以早点发现有没有宫外孕的情况，因为宫外孕要是早发现，对于治疗的效果、预后都较好。所以一般建议早孕的妇女都应该尽早多做检查。
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怀孕1个月的时候做B超是看不到孕囊的，在停经6周左右能够看到孕囊。在孕早期，可以通过抽血化验HCG的数值来判断是否怀孕。在同房后的10天左右，就可以通过检测HCG的数值判断。如果在停经1个星期左右，可以通过用早孕试纸检查确定，如果早孕试纸是强阳性，说明是怀孕的表现。见到胎芽的情况，需要在停经50天左右，如果见到心管搏动，大概在停经60天左右。见到孕囊、胎芽和心管搏动，和平时受精卵着床的时间是有着必然联系的。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/27收听(16300)
怀孕一个月B超是看不到的。B超检查怀孕是在停经35天左右，B超能看见宫腔内有孕囊。确诊早孕在停经30天左右，通过检查血和尿中的HCG数值来确诊的。孕妇在怀孕之后，体内绒毛膜促性腺激素水平会增加。早孕确诊时主要是检测血中或者尿中绒毛膜促性腺激素数值的升高情况，HCG增高就确诊为怀孕，但B超检查在停经35天之后，才能看见孕囊的发育。一般停经6-7周，会出现胎心胎芽的情况；在停经50多天，基本上都会出现胎心胎芽的搏动；在停经60多天，孕囊直径基本上就到3cm左右。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/11/16收听(83971)
"怀孕一个月做B超，不一定能检查出孕囊。如果平时月经周期在30天之内，一般在怀孕35天以后，通过阴道B超检查，在增大的子宫轮廓里面可以见到小孕囊。这时孕囊的尺寸还相对比较小，里面还没有胚芽及胎心搏动，还不能完全确定为宫内早孕，也无法判断孕囊是否存活。一般在怀孕6-8周时候，在孕囊里面可以看到明显的胚芽、羊水平段及胎心搏动，这时可以确诊为宫内早孕，孕囊存活。如果平时月经周期在35天以上，怀孕50天以后才能进行B超检查，才有可能会观察到孕囊。在怀孕35天的时候，还不一定能看得到。所以，怀孕一个月的时候，B超不一定能检查到孕囊。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/26收听(62112)
"怀孕早期B超是重要的产检手段，主要目的是确定孕囊的位置、排除宫外孕，同时观察孕囊以内的结构，判断是否存在胚胎停育。但是在怀孕早期做B超是有时间要求的，一般来说怀孕不到一个月做B超是查不出来的，做B超检查孕囊必须最早在怀孕五周，也就是35天，此时孕囊的直径大概在3-5mm左右。如果不到一个月的时候做B超，此时虽然已经怀孕了，孕囊已经着床，但是由于体积非常小往往看不到孕囊回声，做B超只能够看到内膜增厚，因此不建议过早的做B超。过早的做B超如果看不到孕囊，容易加重孕产妇的焦虑感觉，而且容易增加一些医疗花费。一般建议在怀孕40天左右进行第一次B超检查比较合适。"
张露│山东省立医院
2020/08/18收听(96144)
"怀孕一个月的孕妇，B超能否看到胎囊因人而异，要看这个孕妇的月经周期，月经是不是规律，以及是做阴式B超还是做腹部B超，都有一定的区别。怀孕一个月的妇女做B超，大部分可以看到妊娠囊发育的位置、形状，及孕囊周围的情况，通过孕囊的大小判断胎儿发育是不是正常，但是也有少部分人怀孕不到一个月的时候，B超就能看到小小的胎囊，因为个体存在差异，部分孕妇看到妊娠囊比较早，部分孕妇会推迟到35-40天左右才能看到孕囊。大部分孕妇没有阴道出血和腹痛的情况下，可以在停经六周左右进行B超检查，一般停经六周左右可以看到孕囊，停经七周左右就可以看到胎儿的胎心搏动。所以，建议女性停经6-7周去医院检查，但是也有部分女性有阴道出血和腹痛，就要提前做B超检查来确定是宫内妊娠还是宫外孕，而且还能够确定是活胎，还是没有胎心搏动。一般月经不规律的妇女，没有具体办法来判断准确的排卵时间，可以根据最后一次同房的时间，还有早孕反应的时间、激素发生阳性的时间共同推算怀孕日期，还可以通过B超来核对。阴式B超和普通的彩超发现孕囊的时间也不尽相同，阴式B超是通过阴道放置探头进行超声检查，而彩超要通过腹壁进行超声检查，所以阴式B超能够清楚的显示女性盆腔内脏器的结构，比腹部B超更加清晰，发现孕囊更加早一些，做阴式B超一般应该排空膀胱，取截石位，而腹部B超需要孕妇充分的充盈膀胱，建议孕囊观察不清楚的孕产妇使用阴式B超，尽早的发现胎儿发育的异常情况。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/08/29收听(31302)
"B超检查能及时检查出来怀孕，并能直观的显现胎儿发育情况，是孕期检查的主要手段，可及时发现胎儿发育异常，及时作出相应的处理。女性同房后精子和卵子结合，大概3天形成受精卵，在同房后6天左右受精卵回到子宫腔内着床并发育，在怀孕初期受精卵形成后，还没有回到子宫腔着床的这段时间，B超检查是看不见孕囊，通过B超也就不能确定是否怀孕，可以在同房10天后通过检查血人绒毛膜性腺激素.或者月经延迟3天后用早孕试纸检测，大概在停经6周后B超检查可看见宫腔内的孕囊，7周可以看到原始胎心搏动确诊怀孕。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/24收听(80194)
"如果怀孕一个月，常常是指停经30天左右，如果通过彩超检查了解不到是否怀孕，因为此时受精卵刚刚着床，无论是通过彩超、B超，还是阴道B超，都无法看到宫内有妊娠囊或者宫外有妊娠囊的情况。建议在没有不舒服的情况下，最好在停经40天左右去医院做超声检查，了解妊娠囊的位置，并且可以确定怀孕的天数，如果想终止妊娠，建议最好在停经45天左右再做B超检查。如果想继续妊娠，建议在临床上最好停经50天以后再做B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/09收听(77350)
怀孕7周时通常B超能够观察到宫内孕囊，并且能够观察到卵黄囊，也能够观察到胎心、胎芽。如果怀孕7... 赵晓东│北京医院 2021/07/13播放(62910)
怀孕7周时通常B超能够观察到宫内孕囊，并且能够观察到卵黄囊，也能够观察到胎心、胎芽。如果怀孕7...
赵晓东│北京医院
2021/07/13播放(62910)
"怀孕后做B超的时间，其实是根据胎儿每个阶段发育情况来定的。正常情况下，怀孕5-6周的时候就可以通过阴道超声观察到圆形或者椭圆形的孕囊。怀孕1周后在阴道超声下可以看到宫内的胎芽以及心管搏动，可以根据胎芽的大小计算胎龄和孕周，同时可以进行预产期的矫正或者计算。因为有些孕妇可能末次月经不准或者月经周期不规律，甚至哺乳期没有月经来潮的情况，需要对孕周以及胎龄做出判断，有利于后续常规产检以及产前筛查的安排。建议孕妇应该学会放松自己，每天作息正常，避免吃辛辣刺激的食物，多吃清淡、有营养的食物，避免熬夜劳累，保持自己的生活节奏，保持良好的心态。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/27收听(78887)
"如果平时月经规律，排卵也比较规律，怀孕45天用超声监测，应该能看到完整的孕囊、孕囊的大小以及胎心的情况。正常怀孕45天，孕囊已经在宫腔内着床，并且发育出绒毛。如果发育正常，已经出现卵黄囊、胎芽以及胎心搏动。所以，停经45天，也就是停经六周，在彩超下监测应该可以见到孕囊直径大于2cm，甚至是3cm。另外，孕囊中可以见到胎心搏动，一般在120-170次\/分之间。如果是双胎妊娠，停经45天的时候，也可以通过彩超辨认出来。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/22收听(97136)
"怀孕45天是怀孕6-7周左右，在这个时间段正常情况下做B超，可以观测到以下几方面的情况：第一、能够观测到孕囊的位置，绝大部分孕囊多位于宫腔以内，称为宫内孕。少部分情况下宫腔以内看不到孕囊，但是在宫旁看到一个包块，就要高度怀疑宫外孕。第二、如果孕囊位于宫腔以内，要注意观察孕囊里的结构。在怀孕45天时有可能观察到的结构，包括卵黄囊、胎心、胎芽。但是这些结构有可能出现的早，也有可能出现的晚。如果在45天时做B超看不到这些结构，应该在两周以后再次复查，观察孕囊的生长发育情况。如果仍然看不到这些结构，就要高度怀疑存在胚胎停育。"
2020/04/29收听(68749)
"一般来说，如果月经周期是很规律的，标准的28-30天左右，排卵期应该是在月经中期，也就是15天和16天的时候会排卵，在宫腔内发现孕囊37天的时候就能看到。如果发现孕囊以后就能排除宫外孕的情况。但是过一个星期或10天左右也是要复查的，主要是复查看看有没有胎心和胎芽，如果有胎心和胎芽的情况，说明这个胎儿目前发育还是良好的。所谓的胎心和胎芽就是未来发育成胎儿的那个小东西，希望怀了孕以后一定要复查B超。"
王燕│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(52860)
"对于平时月经周期比较规律或者月经周期提前的女性，在怀孕七周时检查B超可以看到宫腔内有明显的孕囊，而且还能看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但如果女性平时月经周期推后不规律，这时检查B超可能会看到有囊性回声出现，也可能看到有卵黄囊，但通常是看不到明显的胎心、胎芽。所以对于这类女性，常常建议在怀孕60天左右，再次复查B超来看胎心、胎芽的情况，只要孕囊在正常生长，同时又有胎心、胎芽出现，也属于正常的表现，不需要做其他的特殊处理。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/15收听(35341)
正常的宫内怀孕，在怀孕45天的时候，超声下一般可以看到妊娠囊以及卵黄囊。如果月经周期比较规则，... 毛滢│北京医院 2023/05/25播放(86756)
正常的宫内怀孕，在怀孕45天的时候，超声下一般可以看到妊娠囊以及卵黄囊。如果月经周期比较规则，...
毛滢│北京医院
2023/05/25播放(86756)
"如果平常月经非常规律，是28-30天一次，在停经35天做阴道彩超，在宫腔里应该看到有孕囊，这时孕囊的大小一般在3-5mm之间。如果做腹部彩超，可以在停经的40天看到宫腔内有孕囊，这个时候的孕囊大小大约是在1cm左右。根据停经的时间，到医院去做B超检查，选择适合自己的检查方法，就能查出来是否怀孕。如果到了怀孕40天，仍然宫腔里看不到孕囊，就要高度警惕是不是有宫外孕的可能，需要做进一步的检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/03收听(50854)
"怀孕后做B超的时间，其实是看胎儿每个阶段发育情况的目的来定的。在各个不同的时期，目的是不一样的，最早在5周的时候就是停经35天的时候，做阴道B超检查就可以看见宫内的孕囊，这个时候的目的是明确宫内孕排除宫外孕。到6-7周的时候，就可以看到胎心，一般孕8周的时候看到胎儿的形状和胎儿的长度。除了B超检查可以检测怀孕，还可以查绒毛膜促性腺激素，另外通过早孕反应，如呕吐、恶心、嗜睡或妇科检查子宫增大等孕期反应都可以说明怀孕了。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/19收听(67694)
"怀孕40天B超能看到。怀孕40天左右，孕囊就可以进入宫腔，最好及时B超检查。如果B超检查孕囊还没有进入宫腔，这可能是宫外孕，最好进一步检查，可以后穹窿穿刺。如果确定宫外孕，及时手术治疗，以免引起大出血，严重时会影响生命。怀孕期间定期产检，注意休息，不要过度劳累。怀孕前也需要全面检查，如果有妇科炎症不建议怀孕，在医生指导下合理使用消炎药，比如用阿莫西林或者头孢等药物，以免引起宫外孕等。备孕期间最好加强饮食营养，注意多喝水等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(83439)
"通常情况下对于月经周期为28天的妇女，怀孕37天超过怀孕五周，因为经腹的憋尿超声大多数情况下在怀孕5周时可以看到宫腔内的孕囊，但是此时由于妊娠时间过早还无法探查到胎芽、胎心的存在，所以在怀孕37天的时候绝大多数情况下能够经过腹部超声探查到宫内妊娠，但是也有一些情况无法探查到宫内的孕囊，考虑主要与妊娠时间过短有关，或者是异位妊娠有关，具体情况如下：1、妊娠时间过短：对于一些月经周期比较长，平素月经规律大约在35-40天的妇女，排卵期势必要延后，因此如果从末次月经第一天开始算起，在怀孕37天时很有可能仅仅是平素月经周期28天的妇女怀孕大约四周时的样子，因此这个时间段进行超声检查也有可能无法探查到宫腔内的孕囊。2、异位妊娠：由于此时妊娠的胚胎还过小，在普通的超声影像学上有可能在宫外并没有明显的发现。如果对于平素月经周期很规律，28天左右的妇女，在怀孕37天B超没有发现宫内的孕囊时，需要高度的警惕异位妊娠的可能，需要在医生的监护之下严密观察超声、绒毛膜促性腺激素水平的动态变化。"
程娇影│中日友好医院
2023/03/23收听(52374)
妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等，停经35日时宫腔内能够看见圆形或者椭圆形的妊娠囊，妊娠6周时可以见到胚芽和原始心管搏动。所以在怀孕36天的时候，一般是可以在宫腔内看到妊娠囊的，但是不一定会看到胚芽和原始心管搏动，可以在6周的时候再进行超声检查，一般就能够出现胎心和胎芽了。如果在6周的时候还是没有出现，也不用过于担心，因为有的女性受精卵着床晚，胎心和胎芽出现的时间就会相对延迟，可以等到孕8周的时候再进行检查。
葛静│北部战区总医院
2020/09/08收听(28623)
"B超能够检查出患者是否怀孕，但是取决于患者检查的时间，如果患者是在怀孕六周以内做B超检查，就不一定能够查出怀孕，因为不同孕妇之前的月经周期不一样，月经也不一定规律，所以检查时不一定能够看到孕囊，甚至是胎心、胎芽，此时就不能够确定是否怀孕，需要结合患者的血HCG来判断。如果孕妇在怀孕的6-7周后再做B超检查，基本上就能够确定是否怀孕。因为在此阶段，绝大部分的孕妇都能够看到子宫内的孕囊，并且能够看到孕囊内的卵黄囊、胎心以及胎芽等结构，这些结构足以判断孕妇是否是真正的怀孕，并排除宫外孕的可能，而且还能够确定胎儿的具体数目，以及胎儿是否存活等一些基础的信息。所以孕妇在怀孕后不要太着急做B超检查，可以在6-7周后选择一个日期做B超，这样能够避免一些不必要的麻烦。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/09/03收听(31437)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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