武汉科技大学附属天佑医院
肾病血液内科
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急性肾小球肾炎是儿童或青少年的常见疾病，是因链球菌感染之后引起的肾小球肾炎。通常诱因是在感染后，潜伏期在3-4周左右，3-4周之后逐步出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿或肾功能进展等症状，并以这类为临床表现的疾病。
因此，诊断的标准是链球菌感染3-4周之后出现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿，肾功能进行性进展等症状，显著的特点是在4周之内补体可以进行恢复。
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"急性肾小球肾炎是所有的肾小球肾炎中比较常见的类型。发病比较急，继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。发生急性上呼吸道感染和皮肤感染时一小部分人出现尿中蛋白的增加、尿中非均一性红细胞的增加，以及血中出现血脂的异常、蛋白质的异常。这时需要查血中的补体是否存在异常，如果补体C3、补体C4降低，急性肾小球肾炎的诊断成立。急性肾小球肾炎的治疗，需要应用对抗病原微生物的药物，治疗急性上呼吸道感染。只有控制住急性上呼吸道感染和皮肤感染，才能使急性肾小球肾炎的诱发因素减弱，同时应用ACEI或者ARB，或者某些中成药物进行治疗，注意休息，避免劳累，不能采用免疫抑制剂，特别糖皮质激素来进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/17收听(36186)
"急性肾小球肾炎的诊断最主要的还是依据于病理，如果病理显示是毛细血管内增生型的肾炎，就是急性肾小球肾炎。另外此种肾炎做病理的时候比较少，通常症状比较轻，临床上通过典型的病史和临床症状来推断是急性肾小球肾炎。临床症状主要是如果先出现感染，尤其是上呼吸道感染，表现为咽痛、发热、鼻塞、流涕等等。然后1-3周就出现典型的急性肾炎的症状，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，比较严重的患者还会表现为少尿、无尿以及肾功能的严重异常。因为多是溶血性链球菌感染引起，所以查血中的抗O升高，而且C3补体也消耗性的下降。如果有这种典型的临床特点，可以推断是急性肾小球肾炎。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/03收听(40338)
"急性肾小球肾炎最黄金的诊断依据就是病理。如果肾穿刺病理为毛细血管内增生型，就可以确诊是急性肾小球肾炎。但是，在临床上绝大多数不行肾穿刺术，主要依据于临床诊断依据。依据发病过程和临床表现，就是先出现感染，比如上呼吸道感染或者泌尿道感染，感染之后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。辅助检查显示抗O升高，补体中的C3下降，后者在4-8周以后逐渐恢复到正常。如果有这种典型的病史，就可以诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是所有肾炎中预后最好的。一般经过抗感染，维持水电平衡和对症支持治疗以后，绝大多数都能够痊愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(89532)
对于急性肾小球肾炎的临床诊断，首先根据患者有没有上呼吸道感染病史，一般患者有嗓子疼、咽部不舒服... 李智│山西省中医院 2020/12/23播放(94008)
对于急性肾小球肾炎的临床诊断，首先根据患者有没有上呼吸道感染病史，一般患者有嗓子疼、咽部不舒服...
李智│山西省中医院
2020/12/23播放(94008)
医学上急性肾小球肾炎诊断依据是前期有链球菌感染病史，感染后1-3周出现急性肾小球肾炎的表现，伴... 蔡宏瑜│山西省中医院 2020/06/04播放(85111)
医学上急性肾小球肾炎诊断依据是前期有链球菌感染病史，感染后1-3周出现急性肾小球肾炎的表现，伴...
蔡宏瑜│山西省中医院
2020/06/04播放(85111)
急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为少尿、浮肿、血尿、高血压、蛋白尿、抗链O升高、补体降低。非... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/26播放(66621)
急性链球菌感染后肾小球肾炎典型表现为少尿、浮肿、血尿、高血压、蛋白尿、抗链O升高、补体降低。非...
孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/26播放(66621)
"急性肾小球肾炎的诊断，主要是根据青少年发病、前驱感染，及血尿、蛋白尿等系列症状，可以在临床诊断急性肾小球肾炎。但是要明确诊断，往往需要肾穿刺活检来确定。治疗主要是用抗菌素，加上其他的对症治疗。急性肾小球肾炎往往是发生在青少年身上的一种急性肾炎，这时病人会有前驱感染。所谓前驱感染是在出现血尿前1-3周，病人会有链球菌感染的过程。链球菌感染可以是口腔咽喉部的感染，甚至可以是皮肤的感染，感染以后病人会出现血尿，血尿可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿，以后病人会出现蛋白尿、水肿、高血压，有些病人会合并肾功能不全，通过这个可以得出临床诊断。如果想却明确诊断，还是需要给病人做肾穿刺活检。治疗首选青霉素治疗，除了青霉素之外，其他的治疗包括对症治疗，针对水肿、高血压的治疗。如果病人合并肾功能不全，有的时候还需要血液净化治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(23714)
"急性肾小球肾炎的诊断方法基本上有以下三种：第一个，从临床上做诊断，临床上患者一旦出现了感染后造成的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，那就可以作为临床诊断，还有化验室诊断，化验室诊断要查尿常规，尿常规提示有血尿和蛋白尿。第二个，还要检查患者的肾功能，以确定患者急性肾小球肾炎的病变严重程度。第三个，是病理诊断，如果患者病情比较重，治疗起来疗效不明显，还要给患者做肾活检检查，肾活检检查同时也是急性肾小球肾炎诊断的金指标，因为是有创的检查，还要根据具体患者的病情来看看是不是需要做。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(49181)
"急性肾小球肾炎的诊断标准包括：1、在发病2周前有链球菌感染病史，常常是上呼吸道感染病史，有些可能为皮肤感染。2、急性肾小球肾炎，临床常常表现为急性肾炎综合征，即突然出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿，以及一过性肾功能损害。3、在发病初期会合并血清补体C3的下降，而且在发病后8周内补体C3会逐渐恢复正常。4、行肾脏穿刺活检，其病理类型为毛细血管内增生性肾炎。5、急性肾小球肾炎是能够自发缓解的疾病，不需要特殊药物治疗，疾病会逐渐缓解。"
胡冬怡│郑州人民医院
2020/01/22收听(57992)
"急性肾小球肾炎又称之为急性感染后肾小球肾炎，也简称为急性肾炎，在临床上是一般起病极骤，以血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压为主要症状的一组临床表现，它的特点就是起病比较急，这四个症状也称为急性肾炎综合症。目前临床上急性肾炎还是常见于以链球菌感染引起的比较多见，如其他细菌、病毒、衣原体，真菌感染，也可以引起急性肾小球肾炎。"
2018/07/10收听(34352)
急性肾小球肾炎好发于青少年，通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。引起急性上呼吸道感染的病原微... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(58464)
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2021/05/30播放(58464)
肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎三类。急性肾小球肾炎起病急，病程... 吴小燕│武汉大学中南医院 2018/03/19播放(60709)
肾小球肾炎包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎三类。急性肾小球肾炎起病急，病程...
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/03/19播放(60709)
急性肾小球肾炎简称肾炎，又称作急性肾炎，主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/26播放(62738)
急性肾小球肾炎简称肾炎，又称作急性肾炎，主要由链球菌感染引起，前期多有感冒发热、皮肤感染等症状...
2018/04/26播放(62738)
"急性肾小球肾炎的特点包括两个方面：第一、病理特点，病理类型是毛细血管内增生型。第二、临床特点，患者先有咳嗽、咳痰、咽痛、发热、鼻塞、流涕等上呼吸道感染的症状，再过1-3周就会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状；而查血中的抗O是升高的，C3补体是下降的，在4-8周的时候又逐渐恢复到正常。如果有这些临床特点则考虑是急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎多数情况下是由溶血性链球菌感染引起的，细菌感染了身体以后就会导致身体里产生很多抗体和免疫复合物，沉积到肾脏以后就会对肾脏进行损伤。毛细血管内皮细胞增生就形成了上述的病理类型，而肾脏的基底膜通透性增加就会出现血尿和蛋白尿，肾小球滤过率降低就会出现水肿和高血压。此病总体预后比较好，在两个月以内就痊愈了。"
2019/04/26收听(52765)
急性肾小球肾炎预防需从病因入手。由于大多急性肾小球肾炎由感染引起，所以预防肾炎需预防感冒，避免... 孙艳娜│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/26播放(51622)
急性肾小球肾炎预防需从病因入手。由于大多急性肾小球肾炎由感染引起，所以预防肾炎需预防感冒，避免...
2018/04/26播放(51622)
"急性肾小球肾炎大多数情况下预后良好。小儿患者往往优于老年人和成年患者，急性期住院的患者除并发急性肾功能衰竭以外，基本不会再有死亡病例；老年人可因为急性肾功能衰竭或者心功能衰竭而死亡。大部分的患者肉眼血尿在数日至两周之内可以消失。2-4周的时间，大多数能够自发利尿消肿，血压和肾功能的恢复。但镜下血尿和少量的蛋白尿可以持续6个月或者更久的时间。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/21收听(90295)
急性肾小球肾炎是感染后引起的肾小球的急性损伤，具体并发症如下：1、急性左心衰：患... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(79793)
急性肾小球肾炎是感染后引起的肾小球的急性损伤，具体并发症如下：
1、急性左心衰：患...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(79793)
"急性肾小球肾炎最常见的发生原因为链球菌感染，所以，预防疾病发生最主要的预防措施是预防感冒，预防咽炎。对于已经发生过链球菌感染的患者，如果反复出现咽部不适，如咽炎等，建议在疾病治疗好转后，可以行扁桃体切除术，预防疾病的复发。同时，要注意适当休息，避免过度劳累，因为当人过度劳累或者休息不充分时，体内的免疫功能也会相应降低，会增加疾病发生的风险。所以，预防感冒，注意休息，避免劳累是预防急性链球菌感染最主要的方法。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/03收听(72758)
急性肾小球肾炎也是由多种疾病共同引起的肾小球疾病，常见的原因有以下几点：1、感染性疾病，急性感染后肾小球肾炎最为常见，其中以急性链球菌感染后肾炎最为典型。此外，也见于其他细菌或病原微生物感染之后，如病毒、立克次氏体、螺旋体、支原体、真菌、原虫及寄生虫等引起的相关性肾炎。2、原发性肾小球疾病，如IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾炎，以及新月体肾小球肾炎的起病时或病程的某个阶段。3、继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜，以及部分小血管炎和冷球蛋白血症等全身系统性疾病的肾脏受累。
陈樱花│东部战区总医院
2020/04/12收听(78287)
急性肾小球肾炎的病因，多数是因为机体在感染之后，尤其是在感染了链球菌之后，机体产生抗体，抗体通过血液循环，肾小球基底膜上与链球菌类似，叫共同抗原结合，抗原和抗体互相结合之后形成免疫复合物，能够损伤肾脏，造成一定的免疫性的炎症反应，就会造成血尿、蛋白尿，包括管型尿，病人有水肿、少尿这一类的急性肾炎的反应。感染最常见的是上呼吸道的链球菌感染，也有一部分病人是有肠道的感染，或者是皮肤球菌的感染，相对最多见的是以呼吸道炎症，比如病人可能会有扁桃体炎或者是急性咽喉炎、气管的炎症，病人会有发热、咳嗽、咽痛等，上呼吸道感染的症状10-14天以后，出现这种免疫性的反应，病人就会有急性肾炎的发作。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/18收听(71040)
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