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简介:熊世红,武汉科技大学附属天佑医院,肾病内科,主任医师。擅长治疗继发性肾脏疾病、急、慢性肾衰竭,以及肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、IGA肾炎、急性肾炎等,能熟练应用肾活检技术开展肾穿刺,在分子病理上(肾脏病诊断的“金标准”)明确诊断;并能熟练进行临时性及永久性深静脉插管、造瘘,且能应用各种血液净化技术治疗急、慢性肾衰竭。从事肾脏病医疗与科研工作20余年,作为主要成员参与多项国家自然基金课题及省部级科研的研究,在中华肾脏病杂志等专业杂志上发表文章20余篇,其中SCI三篇。
擅长:继发性肾脏疾病、急、慢性肾衰竭,以及肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、IGA肾炎、急性肾炎等。
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熊世红医生的科普内容
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肾病综合征预后
肾病综合征预后通常情况下较良好,但是整个预后决定于以下两个因素:
1、肾脏疾病病理类型,如微小病变、系膜增生性肾小球肾炎,预后一般相对良好。但有局灶节段性肾小球肾炎,以及膜增生性肾炎,若是这类病理类型的肾病综合征,相对预后要差;
2、临床因素,如患者有高血压、糖尿病、大量蛋白尿,这种情况下相对比无这些临床因素的患者要差一些。
总体来说,肾病综合征预后较良好,多半经过1-2年的治疗,大部分患者能恢复。
7.64万
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12月03
急性肾衰治疗注意什么
急性肾功能衰竭的损伤可逆,但需要积极治疗,患者在经过相关的治疗后,肾功能可得到恢复。针对急性损伤过程的可逆因素,治疗方法如下:
1、从病因角度包括肾前性、肾后性、肾性等。如肾前性因素治疗上要保持有效血容量充足,如纠正心衰、肝衰等,要保持整个有效血容量充足;
2、阻止诱发加重的危险因素,如有感染因素、肾毒性药物的应用,以及全身感染,引起肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管病变的危险因素,如高血压、糖尿病、乙肝肾、狼疮肾等疾病;
3、在治疗过程中,需要维持水电解质的酸碱平衡,如纠正酸中毒、高钾血症等。
急性肾功能损伤后期治疗,患者有小便且小便慢慢逐步得到恢复,肾脏功能可以恢复,但仍然要注意水电解质平衡的问题。此外,治疗前期主要是高钾血症的纠正,后期有效血容量得以恢复后,患者可能排尿较多,会引起低钾血症。
6.19万
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10月10
肾炎性肾病综合征怎么治疗
肾炎性肾病综合征指有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等症状,在治疗过程中可能出现并发症,如感染、血栓形成、急性肾衰竭以及血脂紊乱等症状。所以治疗方法为综合方案,为减轻水肿,饮食上可能需低盐、低脂、优质蛋白。对症支持处理包括患者如有水肿,通常用利尿剂,效果不理想的情况下可加强利尿剂。若患者有大量蛋白尿,造成低蛋血症较严重,水肿较严重,可进行血液净化,即血液透析的方式进行治疗,减轻水肿。若有电解质紊乱的表现,通过使用消炎药物,维持水电解质平衡。
此外,肾病综合征自身的发展机制主要是自身免疫系统出现紊乱,以及出现炎症因素,日常生活习惯不好等导致疾病发生,这时需进行免疫抑制剂以及激素治疗。因为使用激素后患者会出现并发症,如泌尿道感染、消化道出血等,故要对症处理,包括有血栓形成要抗凝治疗,血脂紊乱要稳定斑块,降低血脂等。
6.52万
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10月09
急性肾小球肾炎严重吗
急性肾小球肾炎是预后比较良好的疾病,95%以上通过相关的治疗可以治愈,主要为自限性的疾病。其中只有5%左右患者,因为病理类型不良,可能逐步迁延为慢性肾炎。
急性肾小球肾炎的主要临床表现有浮肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾功能进行性破坏,甚至因为浮肿造成心衰等,可能造成病情严重。此外,在病理类型良好的情况下,一般都是自限性疾病,预后非常良好。
8.66万
342
10月06
尿毒症晚期透析的效果
尿毒症期患者透析效果根据透析方式而不同。肾脏替代治疗分以下三个方式,具体效果如下:
1、血液透析:患者每周2-3次的到医院进行血液透析,通过血液透析把血引出体外,通过透析机把毒素清除,把干净的血液补回。这种方式效能非常好,清除率较快,而且短时效果非常良好;
3、腹膜透析:主要是腹膜置管,利用腹膜的半透膜功能,进行清除毒素。总体效果与血液透析效能一样,只是可能在短期内,清除效能相对血液透析不是很明显;
3、肾脏替代:主要是肾脏移植,优点是清除的效能非常快,基本上生活质量和正常人相同。缺点是在肾脏移植后,要长期予以抗排异反应。
6.16万
270
09月29
为何会得肾病综合征
患肾病综合征的原因在自身身体,发生肾脏病时自身免疫系统有一定问题。在免疫系统作用后,也可能有炎症反应,以及后期的非炎症、非免疫因素参与造成肾小球基底膜损伤。当电荷屏障或自身物理因素、化学因素产生变化后,蛋白露出基底膜,患者就会出现大量蛋白尿、低蛋白血症以及水肿、血脂紊乱等情况。
因此,患肾病综合征常见病因,有原发性因素和继发因素,如高血压、糖尿病、乙肝肾以及狼疮肾等。
9.39万
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09月19
肾炎早期能治愈吗
通常早期的肾小球疾病、肾炎等,若是一种自限性疾病,预后较良好。肾炎实际上是自身免疫系统出现紊乱,再加上炎症,包括后期非炎症、非免疫组织参与引起的一种系统性疾病。
肾炎早期如果进行相关干预,即抑制炎症或抑制免疫反应,一般预后较良好,如急性肾小球肾炎,是一种链球菌感染后引起的肾炎,通过抑制免疫反应之后,95%以上是可自限性的疾病。少部分患者即5%左右,因为后期有非免疫、非炎症,出现了进行性进展的原因,造成肾小球或者肾小管、肾间质、肾血管进行性纤维化的表现,最终表现为一种不可逆的表现。在这种情况下,治疗相对有一定困难,治疗效果肯定不如早期治疗效果好。
5.66万
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09月18
男性透析病人可以生育吗
目前医学统计学资料显示,尚未明确男性透析患者能否生育,甚至精子质量情况如何,但是从目前现有的资料来看可以生育。只是患者有可能在透析过程中,因为透析不是很充分,可能对精子的质量,或女性方面都有影响。总体来说,可能因透析的不充分性,一些毒素相关的累及,可能引起整个男性患者的精子质量下降,可能造成生育之后的孩子,总体生活状况可能相对于正常人生活的状况可能要差,但是无统计学依据。
从现有的数据来看,很多腹膜透析的患者、血液透析患者以及肾脏移植的患者,尤其是腹膜透析的患者,也能正常生孩子。如在北京大学第三医院,专门有这样的例子报道,即腹膜透析的患者可以生育孩子,而且生育的孩子总体生活状况良好。
5.38万
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09月01
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