颈动脉血管造影后遗症

2021-04-22 15:40播放 :

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颈动脉血管造影是有创操作,会存在一定风险,其风险有以下几种:

1、造影通过股动脉穿刺进入时,将导管送进去,穿刺造成不良的后果,如穿刺以后造成血肿,甚至穿刺部位较高以后,造成后腹膜血肿,止血较难,甚至会造成失血性休克;通过正规处理、穿刺部位的选择就可以避免;

2、局部神经损伤,甚至还有穿刺以后形成动静脉瘘,或者穿刺时造成动脉夹层;

3、造成动脉不稳定斑块脱落,塞在远端血管造成血管阻塞,导致脑梗死;

4、穿刺以后,患者要卧床24小时,下肢要制动,有些高危因素患者容易产生下肢静脉血栓,造成下肢静脉回流差;

5、肺栓塞。

上述的不良风险,通过正规操作,包括严密临床观察,适当处理都可以避免。

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颈动脉血管造影的注意事项

颈动脉血管造影的注意事项,它是跟所有的动脉造影都一样的,比如穿刺点,防止它有出血,压迫的时候一定要充分,而且做之前一定要看清楚病人肾脏的功能到底怎么样,肌酐的指标不能太高。如果病人本身就是肾功能不全,造影还要打造影剂,有可能会导致他肾功能不全的程度进一步加重,所以病人的一般状况也要弄清楚。对于具体颈动脉的造影最主要的就是颈动脉区域,防止它有血栓脱落,通过造影导致肺栓塞,因为做颈动脉造影的时候,导管它要选到颈动脉里去。因为颈动脉是从主动脉弓,就是最主干的主动脉上分出来的,导管在选到颈动脉这个过程中就有可能会把主动脉弓上的这些小斑块,脱落的这些斑块弄掉,弄掉之后脱落到远端就会导致小的脑梗,这是非常关键的。另外就是颈动脉的病人造影往往要把颈动脉旁边的,比如锁骨下动脉,甚至椎动脉系统都要看清楚。还有就是做颈动脉造影的时候也要把远端,就不光看颈动脉,要把整个颅内的血管都要看清楚,不光是正位、侧位这几个角度,不同的角度来确定颅内的血管情况到底怎么样。包括颈动脉,换几个角度,因为有的时候狭窄一个角度看不出来,多打几个角度,找到它最狭窄的这一个角度来确定,因为一旦看到了最狭窄的程度,就证明它其实是有这个问题的。

语音时长02:00''

郭建明首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(37979)

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