硬化的肾小球大多数情况下不能恢复，肾小球的硬化包括肾小球的增生硬化，以及肾小球的缺血硬化。增生硬化通常见于某些增生性的肾小球疾病，如IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，这一类疾病通常在病变过程中，出现肾小球系膜细胞系膜基质的弥漫重度增生，最后会引起增生性肾小球硬化。而有些情况下，如高血压肾损害的人群，通常会引起肾小球缺血硬化，这种硬化的肾小球一般不能恢复。随着病变的进展，会逐渐向慢性肾衰竭、尿毒症的方向发展。

因此对于肾脏病，特别是肾小球疾病的人群来说，控制血压，积极控制肾小球疾病的活动程度，能够起到保护肾功能的作用。一般早期充分选用RAS阻断剂，或RAS阻断剂与其他的降压药联合使用，积极的控制血压，使血压达标，能够起到保护肾脏的作用。如果有明显的系膜细胞系膜基质增生的肾小球疾病的病理改变，可以选用糖皮质激素，或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，减轻或延缓肾小球的增生硬化。