郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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痔疮本身是曲张的静脉团，地奥司明主要作用是减轻水肿、减轻静脉曲张。单纯口服地奥司明对治疗痔疮的效果有限，在口服地奥司明的同时，还需要辅助局部用药，特别是局部用栓剂或者膏剂，比如复方角菜酸酯软膏、复方角菜酸酯栓，还有马应龙痔疮膏、马应龙痔疮栓等。
局部用药加上口服地奥司明的效果才比较好，如果只是单纯口服地奥司明，可能对痔疮的效果不是很好。由于痔疮用药以局部用药为主，若口服地奥司明及局部用药效果不佳，应考虑手术治疗。
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"迈之灵和地奥司明作用机理差不多，效果差不多，吃哪一种都行。迈之灵是一种以欧洲马栗树籽提取物为主要成分的药品，其作用为降低血管通透性、增加静脉回流、减轻静脉淤血症状、增加血管弹性、增加血管张力、抗氧自由基作用，用于痔静脉曲张引起的内外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。地奥司明的主要成分为地奥司明，为增强静脉张力性药物和血管保护剂，可以增强静脉张力。对于微循环系统，可降低毛细血管的通透性及增强抵抗力；对于淋巴系统，增加淋巴引流速度以及淋巴管收缩作用，改善淋巴回流、减轻水肿。治疗急性痔发作的各种症状，如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状。在使用药物的时候，要按照医生的嘱咐，并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌症，以便于更好的治疗痔疮。如果通过药物等保守治疗仍无法控制症状的痔疮，就需要考虑手术的治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(56941)
"地奥司明可以改善静脉或者淋巴的微循环，从而减轻痔的各种症状。但是它只对急性的、轻度的痔疮能够起到一定的效果，它本身不能替代外用药和手术治疗，所以它的作用是局限的。如果想光靠口服地奥司明治疗好痔疮，是有点不太现实的。痔疮是由于静脉的迂曲、扩张，发生在肛门周围则产生痔疮。它需要综合性的治疗，如果症状比较轻，可以选择口服药物加外用药物治疗，外用药物方面可以用中药外洗、外涂痔疮膏、内塞痔疮栓，这样效果还是挺好的。如果保守治疗的效果不好，可以选择手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/16收听(56346)
地奥司明对痔疮治疗有一定帮助，但单纯通过此药物无法将痔疮完全治好、不再复发。痔疮为较常见肛周疾... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(92139)
地奥司明对痔疮治疗有一定帮助，但单纯通过此药物无法将痔疮完全治好、不再复发。痔疮为较常见肛周疾...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(92139)
"地奥司明在血管外科是一个比较常用的药物，作用是能够治疗静脉淋巴功能不全引起的相关疾病，比如腿部的沉重、疼痛、酸胀不适的感觉。对于痔疮也有一定的疗效，作用是改善静脉回流，增加血管的表面张力，促进血液循环。用法每天2次，一次2片，如果是在急性期，可以每天3次，每次2片。每天2次的时候服用是在中午和晚上，这样有利于药物的吸收，避免出现恶心、呕吐等症状。对于药物过敏的，还是尽量不要采用地奥司明。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(67258)
地奥司明是一种改善瓣膜功能或静脉弹力纤维层厚度的药物，通过地奥司明的药理作用可以使静脉曲张或痔疮的疾病得到明显的缓解。但地奥司明需要长期口服，且部分人口服药物后会出现胃部不适的症状，所以如果出现该问题应考虑减量或停药。地奥司明是静脉曲张治疗的主要药物，它是指南推荐的药物，该药物有诸多证据显示对静脉曲张的治疗可以起到明确的作用。服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/20收听(19172)
"地奥司明片吃多久有效，主要根据每个人对药物的不同反应，以及所患疾病的情况才能大致判断其时间。对于痔疮来讲，急性发作时需使用地奥司明片大约3-5天后，可能症状会有明显缓解。而对于下肢静脉瓣膜功能不全引起水肿等疾病来说，则需要1-2周时间才能有效果，这种情况还要在伴随有弹力医疗袜或辅助帮助静脉回流的情况下，才能出现较明显的作用，而且即使出现效果也需要继续口服较长时间，才能将疾病缓解到与初发时肢体周径相似的程度。"
2020/07/23收听(45464)
"地奥司明片一般可以吃3-6个月，如果在口服一个月左右没有明显的改善临床症状，就不建议继续口服。地奥司明片的副作用也有很多，包括神经系统方面的，有失眠、嗜睡、头晕、头痛、焦虑和疲劳等。在胃肠道方面，会有恶心、呕吐、消化不良以及腹痛和腹泻等，在皮肤方面会有湿疹以及玫瑰糠疹等。因此对于地奥司明片的服用一定要控制好用药和剂量，如果没有明显临床症状的改善，不建议继续长期服用，可以改用其他的药物来改善静脉功能、淋巴功能所导致的肢体不适症状，因此地奥司明片一般不建议长期口服。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/27收听(99649)
"地奥司明片在临床上治疗痔疮有一定效果，尤其是急性痔疮发作时起到的效果更为理想，主要是针对痔疮静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒等急性发作。地奥司明片还用于治疗静脉淋巴功能不全的各种症状，包括局部的静脉水肿，软组织肿胀，都能够有效的缓解痔疮所产生的肿胀、疼痛的症状。地奥司明片治疗痔疮效果不理想时，可能是痔疮相对比较严重或形成了血栓性外痔、嵌顿性痔疮，可以采取手术治疗的方案，包括局部痔核切除，必要时也可以采取微创的RPH或PPH进一步的治疗痔疮。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/21收听(30179)
"地奥司明片对于痔疮的治疗有一定的治疗效果，能够使患者得症状缓解或消失，但是地奥司明片不能够将痔核完全消失或治愈。在平时治疗痔疮的过程当中，地奥司名片只是针对轻型或症状较轻的患者，能够起到一定的疗效。在饮食上，痔疮的患者尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，不要喝酒，应该保持大便通畅，防止便秘和干燥。多吃新鲜的水果和蔬菜、高纤维素食物，有利于减轻肠道负担，对于痔疮病情的恢复有一定好处。配合地奥司名片应用的过程当中，也可以加用马应龙痔疮膏、化痔栓等药物，治疗的效果可能更为理想。"
2020/01/31收听(71171)
地奥司明片对痔疮治疗有效果。地奥司明片是一种血管稳定剂和保护剂，能够使静脉以及毛细血管的通透性... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(76070)
地奥司明片对痔疮治疗有效果。地奥司明片是一种血管稳定剂和保护剂，能够使静脉以及毛细血管的通透性...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(76070)
"地奥司明的作用原理是可以改善微血管的循环，在一定程度上可以改善肛门周围血液循环的通畅，缓解痔疮的症状，对于新发的、症状比较轻的痔疮是有一定效果的。但是，痔疮是外科治疗的疾病，处在人类血液循环的末端，口服用药经过胃吸收之后进入血液循环，然后到达肛门痔疮的发病位置，起作用是非常小的，一般建议患者口服药只是辅助治疗，对于症状较为轻的痔疮，可以口服地奥司明，然后配合外涂痔疮膏加内塞痔疮栓，局部用药可以起到非常直接、非常好的效果。如果痔疮的症状比较严重，建议直接手术治疗，因为保守用药的效果不是特别好。"
2019/06/20收听(52505)
"地奥司明片是治疗痔疮的常见口服药，具有血管保护和毛细血管稳定的功能，还可以降低静脉的扩张性和静脉血的瘀滞，使毛细血管的血管壁的通透性正常化，增强其抵抗能力。地奥司明可以有效的治疗因静脉曲张引起的内痔和外痔，可以改善肛门潮湿、瘙痒和便血等症状，对于痔疮的治疗比较具有特异性。除了口服药，在平时的生活上要注意良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅。另外还可以使用外用药，比如外涂痔疮膏加内塞痔疮栓来进行治疗，外用药囊对于痔疮可以起到立竿见影的效果，可以很有利的辅助口服药来治疗痔疮。"
2021/05/31收听(52448)
地奥司明片主要就是有促进局部血液循环、减轻水肿的作用，对于痔疮的水肿、疼痛这些症状有很好的效果，另外对于痔疮手术后的局部水肿也有很好的作用。如果用地奥司明片治疗痔疮的话，建议最好配合止血、消肿的中成药以及外用的药膏治疗，这样效果才会更好，比如配合口服槐角丸，以及局部使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏都可以。另外用药期间千万不可以喝酒，不可以吃辣椒，葱、姜、蒜等辛辣刺激性的食物，多喝水多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。大便以后已经晚上睡觉前最好要用热水坐浴十几分钟，有利于改善局部血液循环，从而使痔疮的肿胀、疼痛、出血的症状有明显的好转。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/31收听(17720)
"地奥司明片在临床当中用于治疗痔疮有一定效果，这类药物主要是的功效是降低静脉的扩张性和静脉的血管渗透能力，并提高其抵抗力。对于急性发作的痔疮，包括局部水肿、出血、肿胀，可以应用地奥司明片进行治疗，也要配合患者使用外用的膏剂酸剂以及局部药物熏蒸，应该保持患者大便通畅，防止便秘清淡饮食，都有助于痔疮的恢复。对于保守治疗过程当中痔疮效果恢复的不理想，也可以积极的采取外科手术介入的方式，临床上包括痔核切除手术、套扎术、结扎术以及采取微创的RPH和PPH等方式，对痔疮进一步的治疗。"
2020/02/04收听(25576)
地奥司明片可以治疗急性痔发作的各种症状，如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状。本品为增加静脉张力性药物和血管保护剂，可以降低静脉扩张性和静脉血淤滞，在循环系统使毛细血管壁渗透能力正常化，并增强其抵抗力。不良反应为有少数轻微胃肠反应和植物神经紊乱的报告，但未致必须中断治疗，对本品任何成分过敏者禁用。地奥司明片对于痔疮急性发作时出现局部红肿、疼痛、水肿的症状时，会有一定的效果，可以控制症状，但对于痔疮本身并没有消除作用。在使用药物的时候一定要遵医嘱用药，在医生的建议指导下使用，并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌证，以便于更好的治疗痔疮。如果通过药物等保守治疗仍无法控制症状的痔疮，就需要考虑手术治疗。
2020/03/24收听(23112)
不建议饭后吃地奥司明，说明书建议将地奥司明每日剂量平均分为两次，分别于午餐和晚餐时服用。地奥司明为增强静脉张力性药物和血管保护剂，有资料显示有少数患者会出现轻微胃肠道反应和植物神经紊乱的报告，因此与餐同服可以减少不良反应的发生。胆舒胶囊具有疏肝理气、利胆的作用，在临床上主要是用于治疗慢性结石性胆囊炎、慢性胆囊炎。说明书没有明确提到服药的具体时间，说明服药时间对药效影响不大，饭前吃或饭后吃都是可以的，饭前吃可以让药效更好的发挥，如果出现胃肠道不良反应症状，改为饭后吃也是可以的。
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/02收听(29435)
"地奥司明不是早晨不能吃，而是建议午饭后或者晚饭后服用，因为地奥司明片主要用于静脉功能不全、静脉回流障碍等导致的肿胀等疾病，而人体在睡眠后静脉回流不全的症状，基本得到明显改善，大部分静脉血液回流到心脏，因此迂曲、扩张的静脉，特别是下肢或者痔疮的静脉团块，都会明显得到改善。如果早晨起来继服用地奥司名片，等到中午再次出现症状时，地奥司明片的半衰期已过，药物已经失效，此时药物的意义对于治疗疾病已经基本不存在，因此不建议早晨服用，因为对于改善症状以及从其药理学来说意义都不大，而建议午后或者晚饭后，这样尽可能的发挥药效，明显的改善症状作用于病变部位，从而达到治疗目的，同时地奥司明早餐后服用，很多患者会出现明显的胃部不适。"
2020/06/02收听(49519)
"地奥司明片是血管保护剂，具有增强静脉张力、改善微循环以及促进淋巴回流等作用，临床上主要用于治疗慢性静脉功能不全、淋巴功能不全、急性痔疮发作、糖尿病患者微血管病变以及肺癌导致的上肢淋巴水肿等，当然该药也有一定的副作用，常见的副作用包括以下几方面：第一、神经系统方面，会导致失眠、嗜睡、头痛、眩晕、焦虑以及疲劳感等；第二、胃肠道方面，有恶心、呕吐、消化不良，还有出现腹痛、腹泻等；第三、皮肤方面，会有湿疹以及玫瑰糠疹等。因此地奥司名片建议饭后服用，以减少胃肠道的刺激，如果在服用期间出现了以上的副作用，建议及时停药，以免产生不良的效果。"
2020/05/31收听(78588)
"地奥司明片主要用于下肢静脉瓣膜功能不全的治疗，包括腿部的沉重感以及下肢的水肿、静脉曲张，并可以治疗急性的痔疮发病，其主要副作用如下：常见的副作用有腹泻、消化不良、恶心及呕吐，不常见的副作用可以见结肠炎，罕见的副作用可以见头晕、头痛不适、腹痛、皮疹、瘙痒症及荨麻疹，有时会出现头面部包括唇和眼睑的水肿。一般情况下地奥司明的副作用很少，但大多数常见为消化道的副作用。"
2020/04/16收听(82918)
"地奥司明片用于治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状，如腿部沉重、疼痛、晨起酸胀不适感等，还用于治疗痔急性发作有关的各种症状，地奥司明片口服一般在午餐和晚餐时服用。地奥司明片属于血管保护和毛细血管稳定剂，它能够降低静脉扩张性和静脉的血淤滞，是毛细血管壁渗透能力正常化并增强它的抵抗力。需要注意的是，对于痔急性发作，用地奥司明片治疗不能替代处理其他肛门疾病所需的特殊治疗。本治疗方法必须是短期的，如果症状不能够迅速的消除应当进行肛肠病学检查，并对地奥司明进行治疗的方案重新进行审查。患者在服用地地奥司明治疗期间出现任何不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/13收听(80637)
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