左心室肥大窦性心动过速怎么办

2021-07-30 13:24播放 :

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出现左心室肥大,伴有窦性心动过速时,一定要关注自身血压。因为左心室肥大多与高血压有关,是高血压累及心脏后的表现。而心动过速,有可能与血压、心功能、交感神经兴奋有一定关系。所以要从血压、心脏以及结构等方面综合进行判断。可以进行24小时动态血压监测,如果发现有高血压问题,可以在5大类常用的降压药物中进行选择。

因为有窦性心动过速,还有心肌肥厚,所以优先选择β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔。根据心率水平进行药物剂量的滴定,既能降心率又能降血压,同时还能改善心脏肥大。若确定为高血压疾病所引起改变,除β受体阻滞剂外,还可以选择ARB或ACEI类的药物,如沙坦类药物、普利类药物,进行联合降压,只有将血压稳定后,才能从根本上逆转由高血压带来的病理性改变。

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左心室肥大怎么治

"左心室肥大通常会在我们的体检报告当中获得这样的一个描述,左心室肥大的原因包括两个方面,一方面是原发性,另一方面是继发性的。原发性通常是指在肥厚性心肌病左心室的表现,表现为左心室肥厚。对于它的治疗主要首选β受体阻滞剂以及钙离子通道拮抗剂,化学消融的办法也能取得比较好的疗效。最常见的还是继发的,继发于高血压、心脏冠膜病,对于这样的疾病应该以降压、控制心脏功能、改善瓣膜的狭窄或反流作为治疗的一个基础点。在此基础之上,再加一些β受体阻滞剂或者是ACEI、ARB类的药物来延缓心肌肥厚的发展。左心室肥大,继发性刚才提到的是以高血压引起的高血压性心脏病,所发生的代偿性肥大最为常见,如果不积极的进行降压治疗,进一步的发展,有可能会导致心衰,使病情出现恶化。所以治疗上应该积极的控制血压,生活上要以低盐、低脂饮食,规律的服用降压药物。如果有瓣膜病,应该进行心脏彩超的检查,评估一下是否有手术治疗和介入治疗的指证,治疗瓣膜狭窄或者瓣膜反流,来进一步的延缓和改善心肌肥厚的情况。这就要求我们应该定期到心脏科进行体格检查,进行心电图或心脏超声心动图的评估,明确心肌肥厚的程度,然后积极的控制原发病或者是激发因素,改善心肌重塑。定期到心脏科专科进行就诊,看看是否具有进一步手术或介入治疗的指征。"

语音时长02:15''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(53918)

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