怀孕多久能查宫内外孕

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

怀孕多久能查宫内外孕

2021-06-23 16:46播放 :

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视频内容

受精卵着床后，需要时间逐步生长发育，如果胚胎生长发育良好，孕囊如期出现，多数在怀孕30-40天时可通过超声进行检查。尤其是较敏感的阴式超声，可明确为宫内孕还是宫外孕。但部分女性怀孕后，由于胚胎生长发育不良，始终无法找到妊娠，直到妊娠终止，仍无法知晓为宫内孕还是宫外孕，此现象临床并不少见。

如果为宫外孕，由于着床环境不佳，受精卵生长发育的速度会相应延缓。由于孕囊无法得到足够的血液循环和营养支持，患者可出现阴道出血。突然间发生大量腹腔内出血时，可明确宫外孕位置。

临床经常无法判断宫内孕还是宫外孕的原因主要是胚胎生长发育速度明显减慢，但由于宫外孕可能会导致失血性休克，甚至危及生命，所以应先按宫外孕进行观察，严密随诊。

怀孕多久可以查宫内外孕

"怀孕早期最重要的一个目标，就是确定是宫内孕还是宫外孕。在怀孕以后一般建议在35-40天左右，就可以做B超观察孕囊的位置，以判断宫内还是宫外。绝大部分情况下35-40天时可以看到一个5-10mm的孕囊，而且有时能够看到孕囊内存在卵黄囊，这就可以明确的判断是宫内还是宫外。但是如果既往得过宫外孕，属于宫外孕的高危人群时，可以在怀孕30-35天做阴道B超，能够将宫外孕的发现时间提早。如果女性月经推迟，就需要在35-40天的基础上，加上相应的推迟时间，才能够做B超判断是宫内和宫外，因为月经推迟时，排卵期也会相应的推迟，受孕时间也会比较晚。"

语音时长01:17''

张露│山东省立医院

2019/08/14收听(41100)

怀孕多久能查宫内外孕

"怀孕一般在停经35天，就是月经推迟5天，宫腔内就能看见孕囊，但每个人的情况都不太一样。稳妥起见，可以在月经推迟10天以上做B超检查，基本就能看出是宫内孕还是宫外孕。如果彩超检查宫内、宫外，什么也没看到，要抽血查人绒毛膜促性腺激素，从它的数值上可以看到胚胎活性。一般48小时之后，如果人绒毛膜促性腺激素翻倍良好的情况下，基本上也可以除外宫外孕。"

语音时长01:11''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/07/23收听(75258)

宫内外看不到孕囊出血该怎么办

宫内外看不到孕囊出血该怎么办？这种情况首先要到医院化验血，看血液中绒毛膜促性腺激素的水平，而且这个数字要跟之前化验的数字进行比较，如果能够成倍增长，这个时候发生出血可能有先兆流产的可能性，需要卧床休息，吃保胎药治疗。如果绒毛膜促性腺激素水平比上次检查的低，可能是发生了生化妊娠，只有注意继续观察，过3-5天以后再去验血查HCG的情况。如果HCG仍然有增长，但是没有达到成倍的增长，也就是生长速度比较慢，也出现出血的情况，要考虑是不是有宫外孕。现在B超做了还是看不到孕囊可以再继续等待，等一周以后再去做B超检查。

语音时长01:27''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/24收听(66136)

02:00

怀孕多久可以查宫内还是宫外

怀孕多久可以查宫内孕还是宫外孕，因人而异。多数28-30天左右来一次月经的女性，停经5周左右，...

程娇影│中日友好医院

2021/08/25播放(69702)

怀孕多久可以查宫内还是宫外

"怀孕最早5周左右，用超声检查可以判断宫内孕或宫外孕，超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中，可以看到圆形的妊娠环，其内为液体暗区。最早在5周时，即可在妊娠环中见到有节律的胚胎原始心管搏动。多普勒在子宫位置听到有节律、单一、高调的心律，每分钟150-160次，即可确诊为早孕，最早可在孕7周测出。怀孕早期的女性应该注意休息，避免情绪波动以及过度劳累。因为受精卵着床发育时间不久，这时候应避免辐射，避免重金属食物。饮食上避免腌制食物，还要记得补充叶酸。"

语音时长01:08''

冯磊│杭州艾玛妇产医院

2020/06/24收听(43464)

怀孕多久可以查宫内孕还是宫外孕

"怀孕6-7周的时候，一般就可以做出宫内孕还是宫外孕的鉴别诊断。怀孕6-7周的时候血HCG较低，无论宫内还是宫外孕B超都看不出来，很难鉴别。7周以后，如果是宫外孕，就存在破裂的风险，这种风险逐渐增加，所以最好在孕6-7周的时候，通过B超联合血HCG检测，判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超提示宫内孕，尤其是见到卵黄囊，就能够确诊是宫内孕。如果B超提示宫内没有孕囊，要查血HCG，根据血HCG的具体数值以及动态变化，判断是否有宫外孕的可能。因为在孕早期B超很难直接看到宫外孕的胚胎显示，往往通过B超结合血HCG间接判断。"

语音时长01:34''

赵晓东│北京医院

2019/08/15收听(49568)

怀孕多久彩超能查孕囊

"从末次月经第一天开始算，停经40天左右，正常妊娠，彩超检查时可见到宫腔内囊样回声或囊样回声内见到卵黄囊或胎芽、胎心搏动等，即可明确诊断宫腔内早孕。这个时期的彩超检查有多种检查方式：一、经腔内的彩超检查，也叫经阴道的彩超检查；二、经腹壁的彩超检查；三、经腔内和经腹壁两种方式联合进行早孕确定。经腹壁的彩超检查需要憋尿，是在膀胱充盈至有尿意时才能进行。在孕早期检测时经常会检测到宫腔内囊样回声，宫腔内囊样回声如果没有检测到卵黄囊和胎芽、胎心，并不能确定是宫内早孕，需要经过5-7天的时间再次复查彩超。如果囊样回声继续增大，或者在囊样回声内见到卵黄囊、胎芽或胎心搏动，才能明确是宫腔内的早孕。"

语音时长01:31''

来庆香│莒县中医医院

2019/01/09收听(88654)

怀孕b超多久能查孕囊

"怀孕多久以后B超可以查到孕囊，每个人都不一样，因为不同女性月经周期不同，受孕时间不同，所以查到孕囊的时间也各不相同。一般月经周期准确的女性，特别是间隔28天就会有月经来潮者，可在停经35天左右发现孕囊，在孕6周的时候比较明显。随着怀孕的继续，孕囊中可能会逐渐出现胎芽。一般来讲在孕8周的时候会看到明显的胎心搏动，这是胚胎正常发育的结果。而如果女性受孕比较晚，出现胎囊、胎芽及胎心的情况也会比较晚，所以要结合月经周期、B超检查、血HCG的情况，来了解宫内胎囊的大小阶段是否正常。女性怀孕以后要注意饮食多样化，避免偏食、挑食，可以多吃高蛋白的食物，比如海鱼、大虾、鸡蛋、排骨等。另外还应多吃新鲜蔬菜水果。小坚果也可以适当摄入，因为它可以补充微量元素，对孕囊发育及孕妇健康有好处。在怀孕早期要注意不能进行性生活，以免出现阴道流血，造成先兆流产。在怀孕前3个月还应注意服用叶酸片，预防胎儿神经管畸形。同时孕妇应根据孕周选择合适的产检项目，可根据母子保健手册的规定定期产检。"

语音时长01:31''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/09收听(99132)

怀孕多久进入宫腔内

"正常的性生活，当精液射入到阴道内，精子离开精液，经过宫颈管、子宫腔进入输卵管腔内，当停留在输卵管处，等待的精子与卵子相遇，就完成了受精过程。受精一般发生在排卵后的12小时之内，整个受精过程大约需要24小时左右。在受精完成的第4天，早期胚囊进入到宫腔内，第5-6天分裂为晚期胚囊形成。所以从性生活时间开始计算，如果怀孕，胚囊应该是在1周内进入到宫腔内的。但是由于早期胚囊体积比较小，超声下是不能看到的，随着受精卵着床并且发育，在性生活之后2周左右，一般可以在超声下看到孕囊。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/07/19收听(63588)

怀孕多久进入宫腔

"怀孕之后大概第四天进入宫腔，整个受精过程大概是24个小时左右，精子和卵子结合之后受精卵会借助输卵管的蠕动，慢慢的向宫腔方向移动，同时受精卵24个小时之后开始慢慢的进行分裂，这称为有丝分裂。卵裂形成多个卵细胞之后就会开始慢慢分裂成各个子细胞，子细胞也会分裂成其他相应的部位。一般受精后72个小时受精卵已经进入了宫腔，开始最原始的胚胎组织分化是从最开始的受精卵发育成桑葚胚，到囊胚和胚胎。受精卵进入宫腔的过程中体内激素分泌旺盛，可能会出现轻微刺痛等症状，不必担心，平时多注意休息即可，最好不要进行剧烈的运动。"

语音时长01:21''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(78006)

暖宫孕子胶囊吃多久能怀孕

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高珊│中日友好医院

2020/04/29阅读(3401)

怀孕多久可以查孕酮

"正常情况下，怀孕以后头三个月内可以查孕酮，超过三个月以后胎盘形成，胎盘分泌孕酮时期检查就没有意义了。所以怀孕一般是在早期出现流血、腹痛的情况下，可以到医院做孕酮检测，早期还可以查血清绒毛膜促性腺激素。血清绒毛膜促性腺激素简称血HCG，如果血HCG隔日翻倍很好，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好。如果早期出现流血情况，HCG翻倍不好，孕酮数值很低，考虑是否有宫外孕或者先兆流产情况，这个时候可以根据检查结果，来选取相应的保胎药来对症治疗，所以怀孕三个月内可以测孕酮。"

语音时长01:09''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/28收听(22418)

01:56

怀孕多久可以查孕酮

怀孕12周内的早孕阶段，可以随时查孕酮。怀孕12周内卵巢所分泌的孕酮维持一定水平，可使妊娠得以...

高珊│中日友好医院

2021/06/01播放(51482)

怀孕多久查孕酮的高低

"确定怀孕就应该及时的检查孕酮数值的高低，因为及时的发现才能够及时进行保胎，如果发现孕酮数值偏低，及时的补充，能够避免流产的发生，应该是在怀孕10天左右的时候，就可以抽血化验人绒毛膜促性腺激素和孕酮的数值，如果孕酮数值正常，而且呈现缓速平稳上升，说明是孕囊发育良好。在这期间还应该注意复查人绒毛膜促性腺激素的数值，这种数值应该是隔一天的时候翻倍增长，在怀孕早期应该注意复查孕酮和HCG的数值，还应该注意保持良好的心情，不要过于的紧张。不要运动量过大，如果运动量过大，会容易导致受精卵着床不好或者是导致先兆流产。"

语音时长01:17''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/12收听(84022)

01:54

怀孕多久可以查宫外孕

多数宫外孕患者在停经40余天发现，部分较早患者可能于35-38天发现，也有部分人于50-60天...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2021/08/21播放(71374)

怀孕多久可以查宫外孕

月经规律的情况下怀孕第五周就可以排查宫外孕。月经推迟半个月左右能够通过验尿测试或者查血HCG值来确诊怀孕。停经第五周也就是35天左右，可以通过B超检查子宫内孕囊的情况，宫内孕的女性可探测到宫内有孕囊，并能检测到胎心的搏动，怀孕期间饮食正常，身体反应正常，可以不用担心。如果出现腹部疼痛、阴道异常出血，并且进行B超检查宫腔内探测不到孕囊，可能存在宫外孕的风险。要结合其他相关检查确诊，如诊断为宫外孕要及时治疗，听从专业医生的指导。宫外孕不及时处理会导致宫外孕破裂的风险，会对女性身体有不利影响。

语音时长01:10''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/05/27收听(26064)

性生活多久可以查怀孕

性生活后7-10天左右可以检查是否怀孕。性生活后早期检查是否怀孕，主要通过检查血液中HCG水平，或者尿液中的HCG水平确定是否怀孕。血液中的HCG水平升高，要比尿液中HCG水平升高早一周左右。在同房后的第7-10天左右，如果能够怀孕，受精卵已经到宫腔内开始着床，受精卵着床后，开始分泌并释放绒毛膜促性腺激素，进入母体血液循环，测定母体血液循环中的绒毛膜促性腺激素，可以确定是否怀孕。如果要通过尿早早孕检测确定是否怀孕，需要在性生活后两周以后，最好是在三周左右检测。

语音时长01:13''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/04/22收听(34222)

怀孕多久可以查是否宫外孕

"怀孕多久可以查出是否是宫外孕，需要根据女性的月经周期进行判断：第一、如果女性的月经周期比较正常，月经周期是28-30天左右，在怀孕35天左右就可以检查是不是有宫外孕。在怀孕期间可以去医院进行彩超检查，如果在宫腔内发现孕囊表明是属于宫内孕，如果在宫腔里面没有出现孕囊，可能是出现宫外孕，最好及时进行检查治疗。第二、如果女性的月经周期比较紊乱，时间比较长，40-50天来一次月经，相对来说检查宫外孕的时间比较长，可能需要50-60天左右，需要结合血液中HCG的变化和彩超情况检查出来。"

语音时长01:25''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/03/02收听(10078)

怀孕多久查孕酮

"对于没有腹痛，没有阴道出血，没有任何不适症状的女性来讲，并没有必要常规的进行绒毛膜促性腺激素以及孕酮指标的测定。现在有很多女性在怀孕早期，一旦发现自己属于妊娠状态，就急切的需要到医院查询血清中的绒毛膜促性腺激素水平，而且还同时需要查看孕酮。可能是根据网上或者书上学来的，根据早期血清中的绒毛膜促性腺激素水平，是否在两天之内能够达到翻倍，间接的判断自己妊娠是否顺利。另外也需要结合血中的孕酮水平，决定是否需要给予一定的黄体酮来进行保胎。但是需要注意，并不是每个人都需要在怀孕早期进行这些血液的相关检查。正常情况下可以在怀孕7-8周进行超声检查来明确孕周，而且来计算核对之后的预产期。对于没有任何不适的女性来说，不必进行孕酮检测。但是一旦出现停经之后，出现肚子的疼痛，或者伴随有阴道出血等，有可能预示着先兆流产、稽留流产等不良的孕产史，建议要及时进行血中的绒毛膜促性腺激素水平以及孕酮的测定。"

语音时长01:48''

程娇影│中日友好医院

2020/05/15收听(14894)

怀孕多久能查孕酮

月经周期规律的，一个月来一次月经，怀孕40天也就是停经40天就可以查孕酮，在怀孕40天时体内的人绒毛膜促性腺激素水平已升高，会达到10000IU/L左右，此时的孕酮数值也会逐步的增高，超过15ng/ml就会满足早期胚胎生长发育所需的激素水平。如果是出现孕酮水平低，如低于10ng/ml，就会出现先兆流产，需要积极的给予卧床休息且给予黄体酮类的药物进行保胎治疗，如果是低于6ng/ml，多数会发生自然流产，保胎治疗效果不好，只能选择终止妊娠。女性在怀孕的早期，通过测孕酮的升高水平预测胎儿在宫腔内的着床发育情况。

语音时长01:14''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/26收听(33234)

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