胸部针扎样刺痛感，可能为多种疾病的临床表现，需要根据具体情况具体分析。主要原因如下：

1、精神因素：多数情况下，是由于劳累、焦虑、失眠等，导致肋间神经痛或胸壁的植物神经紊乱，出现胸部刺痛；

2、心肌缺血疾病：如变异型心绞痛，多表现为胸部针扎样刺痛反复发作并伴有心前区绞痛等；

3、乳腺疾病：若胸部针扎样刺痛出现在女性乳房部位，则需要考虑乳腺增生、乳腺肿瘤甚至乳腺结核的可能；

4、自发性气胸：多表现为胸部针扎样刺痛，伴胸闷、憋气等情况；

5、肺部疾病：如肺部感染以及肺部恶性肿瘤，多表现为胸部针扎样刺痛，伴咳嗽、发热、疼痛、咯血等情况。

若胸部针扎样刺痛持续时间较短，可经休息缓解，则并无大碍。若反复发作未缓解甚至有加重趋势，则需要到医院做进一步检查，以明确诊断。