孕妇右侧小腹疼痛，有以下原因：

1、异位妊娠：孕早期右侧小腹疼痛，需要及时进行B超检查确定胎囊位置；

2、妊娠合并卵巢囊肿：孕早期卵巢囊肿破裂、扭转，可导致腹部疼痛；

3、阑尾炎：怀孕早期出现右侧腹部逐渐加剧的疼痛，伴有发热、恶心、呕吐症状，要及时到医院就诊；

4、生理性表现：子宫逐渐长大，胎儿逐渐增大，导致韧带牵拉，如果韧带松弛会导致子宫扭转，孕妇可出现右侧腹痛症状。

如果腹痛在休息后可以缓解，不伴有阴道出血，可以观察。如果腹痛逐渐剧烈，伴有阴道出血，要及时到医院就诊。