脚扭伤时有响声大部分情况下可以判断存在骨折。而如果出现响声以后，没有强烈的疼痛感、肿胀感，则并不是骨折。出现响声说明骨骼发生明显的撞击或者出现断裂，而断裂意味着骨折，而且这种响声在患者自己体会时感觉非常明显，外界可能很难闻及，因为这种响声通过骨传导，直接传导到前庭耳窝。

如果感觉到响声，大部分情况是存在骨折，但有一些特殊情况，比如单纯脱位也会存在响声，出现骨的撞击。但这种脱位不是骨折，而是从关节间隙、关节软骨之间，两根骨头的连接处错位。有些是比较轻的错位，通过手法复位，大部分可以治愈，这时则不是骨折。

此外，还有一些少见的情况，在关节突然比较用力时、急性扭动时，某些地方突然间出现真空状态，而关节滑液从真空处突然被抽走，出现类似于关节弹响的声音。此时则可能是良性、非病理性的生理性关节弹响，而并非骨折征象。