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    简介:黄路,浙江大学医学院附属第二医院,骨科,副主任医师,医学博士。毕业于中国协和医科大学临床医学系,获临床医学博士学位。2013年赴英国布里斯托大学附属北布里斯托医院骨科进修学习。擅长各种四肢及骨盆骨折创伤疾病,尤其是足踝部骨折,严重开放性多发性骨折,骨质疏松性骨折,肢体感染,肢体重建,肢体畸形的手术治疗。主持国家自然基金1项,浙江省自然基金1项,浙江省卫生厅课题3项,以第一作者或通讯作者发表SCI论文7篇。获得2013年全国腰椎退行性疾病病例演讲大赛最佳风采奖,2015年全国中青年骨科医师手术标准化大赛全国总决赛第五名。担任中华医学会骨外科学分会会员,国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员。
    擅长:各类骨科退行性疾病,关节脊柱慢性疼痛疾病治疗;各种骨折创伤疾病,尤其是踝骨折,严重开放性多发性骨折,骨质疏松性骨折,肢体感染,肢体重建,肢体畸形的手术治疗。
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    黄路医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频41
    小腿骨折手术后两个月该怎么锻炼
    小腿骨折如果接受手术治疗,存在内固定或者钢板,能够使骨骼有比较稳定的结构,骨折的康复在于解剖复位,2个月时固定后要进行早期康复锻炼。如果内固定的强度足够,骨头自身有骨痂存在,在拄拐情况下,受伤的小腿可以进行部分负重训练。 骨折手术后2个月时主张达到体重20%左右的负重,应用受伤、骨折的小腿行走。以20%负重估算,可以在家里用体重秤,把一只小腿单脚踩上去,轻轻加力,用体重乘以20%计算数值,看体重秤到这个数值,记住踩地的感觉。知道大概踩多大的力度,然后在这个力度下,再继续扶拐行走2-3周。如果没有疼痛感,则可以增加重量到50%,直到最后完全负重。
    9.19万
    88
    2023-12-24
    1224
    脚扭伤有积液怎么治疗
    脚扭伤以后,尤其在踝关节扭伤以后,可能有积液产生,牵涉复杂的病理、生理反应,大部分情况下韧带损伤、组织撕裂、关节囊破裂以及软骨压迫,导致静脉回流不畅或者关节软骨挤压、局部骨水肿,都可能造成局部积液。若处理这些积液,最根本的是要抬高患肢,是RISE原则里最后一个Elevation,可以促进血流和远端肿胀里的积液回流到心脏。 还可通过冰敷收缩血管,使组织液不会渗出到关节囊里,尤其是血管组织液不要向第三间隙渗透,像皮下脂肪组织,渗透进去也会产生积液。到远期,关节如果没有得到良好的治疗,力学分布不平衡,也会产生积液,有些情况可能需要采取手术治疗。如果关节不稳定,相当于力学结构不稳定,积液可能没办法恢复。此时则需要通过手术方式调整好力学结构,避免积液进一步进展。
    8.74万
    43
    2023-12-16
    1216
    脚骨折需要腿抬高几天
    足部骨折以后,局部静脉、淋巴管和周围皮下组织循环重新建立,大部分情况下需要5-7天的时间,这段时间需要患者抬高下肢,帮助远处肿胀的组织间隙液快速向心脏回流。皮肤如果开始出现严重肿胀,3天左右会达到高峰期,3天以后皮肤上的皱纹会逐渐开始显现。如果皱纹出现,则称为皮纹征,说明肿胀开始好转。 患者的脚抬高大部分需要7天左右,但并不是7天后可以立即下地活动,否则肿胀会反复出现,因为这段时间的静脉回流高于心脏。如果脚低于心脏1-2小时后,存在充血的情况,以后则需要观察足部骨折的情况,或者韧带损伤的情况,得到固定后进行锻炼。肿胀可能是反复出现,随着肌肉功能恢复,后期肿胀的时间将越来越短;而如果没有得到良好的治疗,放下脚后肿胀可能还会持续,甚至比以前更严重,因此需要根据情况处理。
    7.95万
    121
    2023-12-05
    1205
    脚骨折3个月了还肿疼是怎么回事
    脚骨折以后3个月,骨折预后与骨折严重程度密切相关。如果是简单骨折,或者撕脱性骨折,大部分情况下预后相对良好,不会有明显后遗症。骨折如果越粉碎,重建越困难,甚至有些人惧怕手术。需要做手术时,因为存在各种原因,费用、经济或者自身恐惧,没有地进行很好手术复位和固定治疗,后期则将不可避免的存在后遗症。 因为足踝部的骨头排列十分精细、严格,在进化过程中,最后按照力学平衡要求、行走推进要求进行排列。如果这些排列没有得到很好的纠正,就算3个月骨头长牢,力学环境不稳定,不能适应行走推进的需要,可能会遗留疼痛。尤其是如果早期不平衡没有被纠正,强行行走可能导致遗留关节软骨表面磨损,这些磨损最后不可逆,甚至无法恢复。这时则进入到另一阶段,称为创伤性关节炎,老化以后有些地方不可再逆转,3个月以后还会出现疼痛。
    8.45万
    241
    2023-12-04
    1204
    脚趾粉碎性骨折严重吗
    拇趾和其它四个脚趾不同,拇趾的趾骨一般只有两个趾骨,另外三个脚趾有三根趾骨,尤其是拇趾,在足部行走向前推进的过程中承担比较大的应力,所以如果拇趾出现粉碎性骨折,对行走的影响比较大。如果拇趾骨折,需要进行良好的复位和固定,可以用手法复位,与局部的、旁边的脚趾用绷带或者夹板绑定。如果手法复位不能达到要求,最好进行麻醉下的手术复位,利用外在的钢针或者钢板对脚趾骨进行良好的固定。 另外四个脚趾如果出现粉碎性骨折,尤其是第二、三、四个脚趾,大部分情况下影响并不是特别严重,这几个脚趾在行进推进过程中不会受到很大的应力。三个趾骨中如果是中节或者远节趾骨粉碎性骨折,问题并不是过于严重。如果移位,粉碎骨折非常明显,进行处理则比不复位、不处理的结局理想很多。
    9.95万
    22
    2023-11-29
    1129
    左脚第五跖骨基底骨折多久能好
    第五跖骨基底骨折医学上分为三个区,有Ⅰ区、Ⅱ区和Ⅲ区。如果Ⅰ区和Ⅱ区损伤且没有明显移位,通常情况下可以采取非手术保守治疗,也就是进行石膏或者支具固定,甚至可以在得到很好的固定的情况下,患者可以进行行走锻炼,一般6-8周可以获得很好愈合,回归到正常生活。 如果是Ⅲ区骨折,或者Ⅱ区、Ⅰ区明显存在移位的骨折,可能需要进行手法或者手术干预,矫正明显移位处。手术干预康复相对所需的时间稍长,因为术后需要对局部伤口和内固定进行康复,患者下地也要相对较晚,这种情况下可能长达2-3个月,尤其对于中老年存在骨质疏松和肌肉萎缩的患者,甚至3个月左右才能够获得很好的康复。
    9.18万
    215
    2023-11-26
    1126
    脚骨折睡觉姿势有什么要求
    骨折以后患者的睡觉姿势最基本的一点是把脚抬高,最好有专业的护理垫,能够让膝关节呈轻度屈曲,这样后方的腓肠肌和跟腱不会有非常紧张的拉伸,否则拉伸时间太长会导致患者不适。通常使膝关节屈30°,足踝部垫高且比心脏高,其为基本的要求。 如果脚扭伤以后出现局部不稳定,在翻体位过程中,比如从平躺转到侧躺,如果感觉到疼痛,最好通过支具或者石膏,以及弹性绷带对局部进行固定,还有脚后跟需要放松,很多人穿比较硬的支具和石膏,其会对后跟产生明显压迫,而该处是日常临床护理中压疮常见的部位,因此睡觉时一定要注意足跟最好留有空隙。 在睡觉的过程中,如果感到轻度翻身就可以把自己痛醒,此时需要寻找医生帮助,说明足踝部骨折或者韧带扭伤存在比较严重的问题,可能需要要进一步处理。要求做到无痛、良好睡眠,从而可以更好地促进足踝部扭伤和骨折的恢复。
    6.29万
    371
    2023-11-26
    脚扭时有响声是骨折吗
    脚扭伤时有响声大部分情况下可以判断存在骨折。而如果出现响声以后,没有强烈的疼痛感、肿胀感,则并不是骨折。出现响声说明骨骼发生明显的撞击或者出现断裂,而断裂意味着骨折,而且这种响声在患者自己体会时感觉非常明显,外界可能很难闻及,因为这种响声通过骨传导,直接传导到前庭耳窝。 如果感觉到响声,大部分情况是存在骨折,但有一些特殊情况,比如单纯脱位也会存在响声,出现骨的撞击。但这种脱位不是骨折,而是从关节间隙、关节软骨之间,两根骨头的连接处错位。有些是比较轻的错位,通过手法复位,大部分可以治愈,这时则不是骨折。 此外,还有一些少见的情况,在关节突然比较用力时、急性扭动时,某些地方突然间出现真空状态,而关节滑液从真空处突然被抽走,出现类似于关节弹响的声音。此时则可能是良性、非病理性的生理性关节弹响,而并非骨折征象。
    9.30万
    408
    2023-11-19
    1119
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