首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性或男性同房后出现腹部胀痛，原因具体如下：
一、女性：
1、生理因素：同房过程中，动作幅度比较大，刺激到女性腹部脏器、筋膜，另外局部神经血管兴奋性比较高，引发腹部筋膜、脏器痉挛收缩，可导致腹部胀痛；
2、妇科疾病：比如卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂，均可使女性出现同房中腹部胀痛。
二、男性：
男性出现前列腺炎、前列腺增生、尿路感染，均可引起腹部胀痛。
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"同房之后腹痛是由于同房过度用力，会造成宫颈刺激，也会造成子宫兴奋，会引起盆腔血管扩张，就会引起腹痛的情况发生。尽可能先观察一下，只要不是剧烈疼痛，在3-5天就会结束，不会影响身体健康，以后再进行同房的时候要注意动作轻柔。如果是在月经前或者排卵期之后，进入黄体分泌期而进行的同房引起剧烈疼痛，要考虑会不会存在黄体破裂造成盆腔有大量血液，引起刺激而导致的腹痛。要去医院进行彩超的检查，来判断下盆腔包括双侧附件有没有异常，根据情况是要口服药物，甚至住院手术来进行治疗，避免会影响身体的健康，对身体也会产生不必要的危害。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/19收听(59639)
"同房的时候出现肚子胀痛最常见的原因有以下几种：1、最常见的原因就是盆腔有慢性炎症，长期的慢性炎症导致有渗出使盆腔出现粘连，所以同房的时候刺激引起肚子胀痛。2、有盆腔肿瘤的情况下同房刺激，也会引起胀痛的感觉。3、子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的时候也会引起盆腔粘连，所以同房也会引起肚子胀痛，常常伴有痛经的症状。4、如果同房引起肚子疼痛，往往是性生活的时候动作相对比较粗暴，刺激引起子宫出现不协调收缩，所以出现肚子胀痛。一旦同房出现肚子疼痛，及时到医院去做检查，根据病因要给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/21收听(51064)
"一般情况下，同房以后不会出现肚子胀疼等不适。极少数病人同房以后，可能造成轻微的子宫收缩，可以出现短暂的、轻微的腹痛，这种现象休息片刻即可自行缓解。如果同房以后腹痛不能自行缓解或者是加重，就要考虑机体是否存在疾病的情况，比如说子宫内膜异位症的患者，可能异位结节位于子宫后壁，由于同房的刺激，可能会造成下腹部的疼痛。另外，盆腔的炎症，由于同房的刺激可能会造成盆腔充血、腹痛加重。还有一部分人既往存在卵巢肿物，同房作为创伤可能会造成卵巢肿物的破裂，这些都可以造成腹部疼痛。出现同房后下腹持续性的疼痛，应该到医院就诊来了解疼痛的原因。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/16收听(97721)
如果同房以后出现肚子胀痛的情况，在临床上常常有以下原因导致的：第一个，由于盆腔的炎症，由于子宫内膜异位症导致盆腔组织的弹性下降，在临床上同房的时候，刺激会引起下腹部胀痛的情况。通过妇科检查，通过B超检查可以做出初步的诊断，然后临床上如果有炎症积极的给予抗炎治疗。如果有子宫内膜异位症，假如形成了卵巢巧克力囊肿的情况下，及时的给予手术治疗。如果有其他部位的子宫内膜异位症，在临床上也可以上曼月乐环进行治疗。第二个，因为同房之后导致子宫出现不协调的收缩，所以会出现下腹部胀痛，主要是因为性生活的动作相对比较粗暴，才会引起子宫不协调收缩，建议在性生活的时候动作尽量轻柔一些。
2019/09/18收听(18634)
"肚子胀痛最常见的原因是消化不良，建议病人服用助消化的药物，如吗丁啉等。可以多吃蔬菜、水果，有利于排便。如果经常出现肚子胀痛的情况，建议到医院进行进一步的检查。如果身体消瘦，还需要做胃肠镜检查，排除器质性病变。如果是由肠梗阻引起，可能会停止排气、排便，可以到医院进行腹部CT的检查，以明确诊断。如果是胃肠道疾病引起，可以适当应用抑酸的药物。如果是肿瘤引起，则需要进行手术或者放化疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/04收听(99636)
"肚子胀痛是急性胃炎的症状，多与胃功能紊乱有很大的关系，如果吃了一些不消化的食物或者暴饮暴食，吃了一些刺激的食物，比如油炸、油腻的食物都有关系。胃炎、胃糜烂、胃溃疡或者胃食管反流病等疾病，也可以有这种表现。很多时候需要注意饮食的习惯，注意适当的劳逸结合，锻炼身体。同时反复出现的这种症状需要给予药物治疗。临床上常用的有促进肠胃动力的药物莫沙必利胶囊，改善胃肠蠕动的药物双歧杆菌胶囊，以及调节脾胃、疏肝理气的，比如气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊等。如果反复出现的腹胀不见缓解，最好完善消化道钡餐的检查，以及胃镜的检查，进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(79244)
"肚子胀痛的原因有很多，分为器质性病变及功能性病变。器质性病变有阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻以及结肠炎。功能性病变有功能性消化不良，建议完善腹部CT，或者腹部平片、血常规等，明确有无炎症的情况，然后根据结果对症处理。如果是功能性腹胀痛，可以应用匹维溴铵解痉止疼，金双歧或美常安调节肠道菌群失调，曲美布汀调节肠道功能。如果便秘，需要应用开塞露通便治疗。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/04收听(12526)
肚子胀痛最常见的就是功能性消化不良。这种情况下，一般建议病人服用一些助消化的药，多吃一些蔬菜、... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/12/10播放(77663)
肚子胀痛最常见的就是功能性消化不良。这种情况下，一般建议病人服用一些助消化的药，多吃一些蔬菜、...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/12/10播放(77663)
"肚子胀痛根据不同的部位，其原因各有不同。如果是左上腹胀痛，要考虑与胃相关，比如慢性胃炎、消化性溃疡或者是胃部的肿瘤。当胃部出现这些病变时会导致胃黏膜受损，或者胃动力下降导致左上腹胀痛，这种情况可以通过做胃镜检查明确诊断。如果是右上腹胀痛，要考虑肝胆方面的疾病，比如胆囊结石、胆囊炎、慢性肝炎、肝脏的肿瘤等。当进食油腻食物时，会诱发胆囊结石以及胆囊炎，会出现右上腹明显的胀痛。如果肝脏有炎症和肿瘤性病变会刺激肝包膜，导致右上腹胀痛，对于右上腹胀痛，可以通过上腹部的CT和核磁共振检查来明确原因。如果是下腹部的胀痛，要考虑肠道疾病有关，比如急慢性的肠炎，溃疡性结肠炎，以及肠道的肿瘤。因为肠道的炎症病变和肿瘤性病变，可导致下腹的胀痛，同时有排便不畅或者是大便次数增多，黏液脓血便等等情况，对于这种情况可以通过做结肠镜检查来明确诊断。对于女性，如果有附件炎、盆腔炎也可以导致下腹部的胀痛，这时可以通过下腹部的磁共振，或者是超声检查来明确诊断。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/17收听(74723)
"腹痛、腹胀常见于消化不良，胃的消化能力弱，导致胃肠蠕动慢。食物在胃内滞留，在肠道内停留时间过久，过度发酵，产生大量气体，导致腹胀、腹痛、反酸、嗳气、放屁多、放屁臭等表现。平时要注意增加户外活动，避免久坐或久站。适量的运动，能够促进胃肠蠕动，帮助消化。药物可服用整肠生、吗丁啉、健胃消食片，促进胃的蠕动，增强胃动力。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/16收听(81057)
"肚子中间有胀痛，这个区域很可能是小肠和结肠方面的疾病，需要看病人是否有拉肚子以及发病前的进食情况。如果病人伴有拉肚子，很可能是功能性胃肠病、急性结肠炎。如果病人在发病前有进食不干净食物的经历或者肚子有受凉，则很可能是急性胃肠炎，需要化验大便常规加血常规来明确，明确为急性胃肠炎，需要用诺氟沙星、乳酸左氧氟沙星等药物来抗感染治疗。如果化验大便常规和血常规，排除肠道感染，则这种情况考虑为功能性胃肠病，可以用湿热毛巾敷肚脐周围症状。如果还不见缓解时，可以考虑用得舒特与整肠生、多酶片等药物来调理。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/05/28收听(53385)
"肚子胀痛在临床上最常见的是胃炎，话说十人九胃，意思就是十个人里面有九个人胃不好，即临床上胃炎的病人非常多，胃炎可以通过胃镜检查来明确诊断。在平时生活饮食上要特别注意戒烟酒、忌辛辣、少吃辣椒、韭菜、生姜、生葱、生蒜等刺激性食物，甜点和油腻食物因为可以刺激胃酸分泌，导致胃部不适，所以也应当尽量避免食用。另外急性胆囊炎、急性胰腺炎等也可以引起肚子胀痛，但急性胆囊炎、急性胰腺炎一般病史比较短，在发病之前有进食大量高脂、高蛋白食物，比如大量的鱼虾、排骨等，可以到医院做一个抽血化验、腹部B超检查来明确诊断。另外像阑尾炎、肠道病变、腹腔积液都可以引起肚子胀痛，因此出现肚子胀痛，建议还是到医院进一步完善各项辅助检查，明确诊断，以免耽误病情。"
郝菁华│山东省立医院
2020/04/06收听(74117)
出现这种情况，要看一下胀痛的部位是在什么地方。如果是在上腹部，可能主要还是考虑有没有胃炎、胃溃疡导致的消化功能不良所引起的这种症状。如果在下腹部，对于女性，主要还是考虑有没有妇科的炎症所造成。而对于男性，特别是老年人，考虑有没有便秘引起胃肠功能紊乱，以及前列腺炎等导致的。另外，在临床上像常见的输尿管结石、阑尾炎、肠梗阻等这些疾病也都会导致腹部胀痛。所以出现这种情况，特别是像急性的肠梗阻，急性阑尾炎等这些急腹症，都要及时及早的治疗，不能延误病情。所以建议还是要到医院里面做进一步的检查，以明确原因。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/26收听(48781)
肚子胀痛的原因包括：1、常见的是肠梗阻，患者没有排便、排气，所以会引起胀痛，即中... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/11/01播放(67549)
肚子胀痛的原因包括：
1、常见的是肠梗阻，患者没有排便、排气，所以会引起胀痛，即中...
2018/11/01播放(67549)
"日常生活中很多原因都可能引起肚子胀痛，如进食不干净、生冷的食物、进食过饱等。很多疾病也是以肚子痛为主要表现症状，如胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、急性胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻等。一般可大概根据肚子疼痛的部位及性质、持续时间判断疾病的方向，如疼痛部位在肚子左边偏上考虑胰腺炎、胃炎等；右边偏上考虑胆囊炎、肝脏、十二指肠溃疡等；右边偏下考虑急性阑尾炎、肠炎等；肚脐周围考虑肠炎；肚子偏下考虑尿路感染、妇科疾病等。肚子里面结构复杂，发病时病情也相对复杂，出现肚子里面胀痛的情况，建议最好到医院或者诊所诊治，明确病因后对症处理。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/05/18收听(10352)
"肚子胀痛这种情况有可能是消化系统疾病引起，但是也不排除其他的问题，比如泌尿系结石或者阑尾炎等。女性患者有的时候，妇科疾病也可以出现这种肚子胀痛。不明原因的胀痛的时候，可以用热毛巾热敷腹部，注意忌口，别吃生冷、辛辣刺激性的食物，保持大便通畅，观察看看是否好转。如果不好转要及时到医院就诊，做腹部的B超以及片子检查，根据结果再对症用药。在胀痛的原因不明确之前，不要盲目的使用止痛药物。自己滥用止痛药物容易掩盖病情，耽误疾病的治疗。一定要及时到医院检查，及时治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/18收听(18190)
"如果出现腹痛、腹胀、排气、排便停止，需要高度怀疑肠梗阻的可能，肠梗阻按照病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻：1、机械性肠梗阻是因为各种原因引起肠腔狭小或不通，致使肠内容物不能通过，是临床上最常见的类型。如粘连带的压迫、疝嵌顿、肿瘤压迫等2、动力性肠梗阻又分为麻痹性与痉挛性两类，是由于神经抑制或毒素刺激，以致肠壁肌运动紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭小。3、血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠失去蠕动能力，肠腔虽无阻塞，但肠内容物停止运行，故亦可归纳入动力性肠梗阻之中。对于治疗上，三者的治疗是不一样的，首先是要给予胃肠减压，是治疗肠梗阻的主要措施，目的是减少胃肠道积留的气体、液体，减轻肠腔膨胀，有利于肠壁血液循环的恢复，减少肠壁的水肿。其次是纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，还有是防治感染。在病因上要积极完善腹部CT等影像学的检查，明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/26收听(40659)
"肚脐眼上方胀痛，可见于胃肠疾病：一、胃炎，胃炎时患者可能出现上腹部胀痛，同时伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，建议做胃镜检查，可以口服奥美拉唑治疗，疼痛明显可以口服山莨菪碱或肌注654-2。二、急性胃肠炎，急性胃肠炎往往是由于进食不洁的食物引起患者腹痛、腹泻，伴有恶心、呕吐等症状有时也伴有发热，建议做便常规检查。如果有明确的进食不洁食物的病史，可以口服氟哌酸治疗，但是一定要注意18岁以上的患者才能应用，如果低于18周岁可以口服整肠生治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/30收听(90009)
"病人肚子左下腹有胀痛，这种情况要询问病人的排便情况，如果有便意，在解完大便后胀痛会消失，则多考虑为肠道里面有积粪引起的。另外，直肠或乙状结肠的炎症、里面长有息肉也会引起这种情况，需要做电子结肠镜来明确。如果是结肠或直肠炎症，可以用整肠生加美沙拉嗪等药物来调理。如果是这个区域长有息肉，需要做电子结肠镜下息肉的电凝电切术来处理。排除肠道方面的因素之后，要考虑左侧输尿管和精索静脉有曲张的可能性，需要做腹部彩超来明确。"
2019/03/20收听(69772)
晨起时腹部胀痛，可能由于不同原因引起，具体如下：1、功能性消化不良：如果前一天晚... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/29播放(78479)
晨起时腹部胀痛，可能由于不同原因引起，具体如下：
1、功能性消化不良：如果前一天晚...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/29播放(78479)
北医三院 王雪梅
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