中日友好医院
肾内科
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出现右肾区痛，特别是右肾区叩击痛时，需要注意以下方面：
1、泌尿系统感染：如急性肾盂肾炎，右肾区叩击痛较明显，患者同时会被伴有尿频、尿急、尿痛或者肉眼血尿，尿常规检测时会有尿中白细胞、红细胞、细菌增多，常见于大肠埃希菌或者其他细菌感染；
2、泌尿系统结石：如右肾结石、右侧输尿管结石；
3、肾脏肿瘤：包括肾癌、输尿管癌。
右肾区疼痛患者需要做以下检查：
1、尿常规；
2、肾脏影像学检查，如B超、CT、核磁；
3、血液检查，如血液常规、肾功能检测。
通过上述检查可以明确引起右肾区疼痛的原因。
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"肾区疼痛是泌尿外科常见症状之一，左右侧肾区疼痛原因基本上一样，肾区疼痛一般可以分为急性疼痛和慢性疼痛，具体如下：1、急性疼痛：多为突发的急性发作，疼痛比较剧烈，多为肾绞痛。疼痛发作时病人非常痛苦，有大汗，还伴有恶心、呕吐等消化道症状，常见的原因多为泌尿系结石、泌尿系肿瘤出血，血块堵塞输尿管造成，也可能为急性肾盂肾炎，出现肾区疼痛以外，还常常伴有尿频、尿急、尿痛、膀胱刺激症状、发烧等。2、慢性疼痛：多为钝痛、隐痛，多为肾积水、肾结石，或者较大的肾囊肿、肾肿瘤等。所以，肾区疼痛还要结合是否伴有其他的症状，而决定是什么原因造成。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/18收听(80651)
"如果出现了右侧肾区的酸痛，除了考虑肾脏的疾病以外，还需要考虑右侧肾区的其他器官出现了异常。例如皮肤的病变、炎症、蚊虫叮咬或者带状疱疹可以出现疼痛的感觉，这从皮肤外观上可以进行确诊。如果排除了皮肤的病变，有可能是右侧肾区部位的腰肌出现了异常，最常见的就是腰肌劳损。腰肌劳损容易造成酸疼的感觉，在体位改变的时候，可以加重或者减轻。腰部的骨骼出现了异常也会出现腰部的不适，例如腰椎的椎间盘突出或者骨质增生，这在X线片上可以进行确诊。排除了皮肤、腰肌以及腰椎的问题，需要考虑肾脏和输尿管的异常，出血、感染、积水或者结石都可以造成不适，需要做泌尿系统彩超来进行确诊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(32632)
"右肾区的疼痛，第一个，如果有明确的外伤史，则需要考虑是否有外伤后引起肾挫裂伤，或者肾包膜下的血肿引起的疼痛，需要做肾脏的B超进行明确诊断；第二个，如果没有明确的外伤史，突发右肾区的疼痛，最常见的是泌尿系的结石，引起肾盂、输尿管周围的梗阻，导致肾绞痛，可以做泌尿系的彩超以明确诊断；第三个，如果伴有全身的胃肠发热等症状，有可能是急性肾盂肾炎引起肾区的疼痛，需要到泌尿科进一步检查治疗。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/18收听(53568)
右肾痛较常见的原因为泌尿系疾病，包括泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤及肾积水，治疗如下： 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(53728)
右肾痛较常见的原因为泌尿系疾病，包括泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤及肾积水，治疗如下：
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(53728)
"右肾通常要考虑存在有右肾脏的病变，引起右肾疼痛的原因常见于输尿管结石。右侧输尿管上段的结石会引起右肾疼痛，主要表现为肾绞痛。患者疼痛发作时大汗淋漓，难以忍受，通常属于剧痛，主要是由于结石刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛引起的。出现这种情况患者可以应用解痉镇痛的药物，来缓解症状。另外尽快的将结石取出，才能从根本上缓解肾绞痛的症状。右肾疼痛还常见于肾脏占位性的病变，比如巨大的肾肿瘤，巨大的肾囊肿，以及严重的肾积水等都会引起右肾疼痛。这种疼痛的性质一般呈胀痛、钝痛的性质。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(89471)
"右肾区隐隐作痛最常见于肾下垂病人，由于肾脏下垂导致肾包膜受牵拉，会出现肾区隐隐作痛症状。肾区有点隐隐作痛还见于肾囊肿病人，当囊肿较大时，刺激肾包膜会出现肾区有点隐隐作痛症状。肾区有点隐隐作痛还见于肾积水病人，由于输尿管梗阻导致肾积水，也会出现肾区隐隐做痛症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，常常可以除外有无肾下垂、有无肾囊肿、有无肾积水。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(11448)
右肾区出现隐痛，这时候如果患者伴随有尿频、尿急、尿痛等，可能发生的原因肾里面出现结石。肾结石好发于各个年龄阶段的患者，常表现是有肾区隐痛，并且有尿频、尿急，通过进行尿常规泌尿系B超检测，能够帮助诊断。根据结石的大小和位置，选择合适的排石方法，包括药物排石、手术排石等，将结石的问题解除以后，肾虚隐痛的症状也会有所缓解。肾结石日常生活需要注意多喝水、勤排尿，可以多喝淡茶，有利尿的作用，少喝碳酸性饮料。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/18收听(40298)
"右肾区胀疼有很多原因，因为肾区不但包括肾脏，还包括皮肤、肌肉以及骨骼。皮肤出现病变，比如炎症、外伤或者带状疱疹可以出现胀疼，这时从外观上有利于鉴别诊断。如果腰肌出现问题，可能出现腰肌劳损，在体位改变时出现疼痛。如果腰椎出现异常，也可能使右肾区出现不适、胀疼，这时就需要做腰椎X平片进行鉴别诊断。排除了以上的情况，就是肾脏出现了问题，肾脏积水、肾脏感染以及结石或者出血，都可以造成右肾区的胀疼，这时需要做相应的泌尿系统彩超来进行鉴别诊断，只有鉴别诊断明确才能对病因进行治疗，使右肾区胀疼得到很好的缓解。"
2020/08/21收听(40890)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(94215)
右侧肾脏体积比较小需要判断体积小是先天性还是后天性。正常人肾脏的左肾和右肾大小不一样，直径差异...
2023/05/29播放(94215)
"对于右肾小的原因，包括先天性的原因和后天性原因这两部分，常见以下情况：1、先天性的原因：由于肾脏的发育不良或者输尿管芽生长不好的时候，就有可能出现单侧的肾脏发育不好，单侧肾脏就会体积缩小，其功能可能正常，也可能本来就不好。2、后天性的原因：比较常见的就是单侧的肾脏损伤，包括单侧的肾动脉硬化，肾脏的灌注减少，肾脏就会出现体积缩小，这是其中的一个情况。另外，如果病人肾脏受到了外伤或者有结核，也会有右肾体积的缩小。因此，在临床上如果发现病人单侧肾脏缩小，首先要寻找原因，可以做同位素肾图，来判断这一侧的肾脏的肾功能。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/06/30收听(62663)
"右肾变小，最常见的原因就是右肾动脉狭窄。当右肾动脉狭窄以后，肾脏就会灌注不足，就会处于缺血的状态，长期下去肾脏就会逐渐的萎缩变小，就导致了肾脏缩小。而导致肾动脉狭窄的原因主要有两个方面，第一个是肾动脉发育不良，这种情况主要见于儿童；另一种情况是肾动脉内斑块形成，这种和年龄增大以及血脂增高有很大的关系，主要见于中老年患者。对于前一种情况引起的肾动脉狭窄，需要行肾动脉成形术；而对于后一种原因引起的肾动脉狭窄，需要在肾动脉内放入支架来治疗，同时要严格的控制血压、血脂。在做以上的手术之前，一定要行肾脏ECT检查，来明确缩小的肾脏具体还有多少功能。如果功能已经非常低，那么行手术治疗的意义就不是很大；如果肾功能还残存不少，这时候就需要积极的给予治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(71984)
右侧肾痛可能由感染、囊肿、结石、劳累等原因所致，比较常见的原因是泌尿系结石导致的疼痛。泌尿系结石导致的疼痛多为绞痛，疼痛特别剧烈，主要由较小的结石在肾盂或输尿管内移动，刺激输尿管引起痉挛所致。此种疼痛常突然发作，始于背、腰或肋腹部，沿输尿管向下腹部、大腿内侧外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心、呕吐、大汗淋漓等。较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，所引起的疼痛为胀痛或钝痛。泌尿系结石除疼痛，还可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应及肉眼血尿的情况。此外，右侧肾痛也可能是急性炎症所导致的腰部疼痛，有时会伴有高热，查尿常规会有尿的白细胞明显升高，也可能会有蛋白尿等情况。还有一种肾脏周围的疼痛可能与腰肌劳损、腰间盘突出等外科疾病有关，比较少见的肾脏肿瘤、囊肿等导致疼痛，一般查泌尿系彩超或影像学检查都能排除此项。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(70627)
"单纯性的右肾囊肿的病因并不完全清楚，可能是由于肾小管的憩室发展而来，也可能和年龄有很大的关系，因为随着年龄的增加肾囊肿的发生率显著增加。单纯性的肾囊肿它并不是先天性的或遗传性的疾病，而是后天形成的，是成年人肾脏中最常见的一种结构异常。右肾囊肿的患者一般没有症状，往往是在体检的时候如做泌尿系彩超的时候发现的，当囊肿压迫引起血管闭塞或者是尿路梗阻的时候可出现相应的表现。一般认为单纯性肾囊肿并不影响肾功能，患者只需要定期随访即可。如果肾囊肿的直径较大超过5cm或产生周围组织压迫症状引起尿路梗阻的时候，则需要行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/05收听(68553)
"右肾钙化灶一般是生理情况，不需要任何处理，多见于反复感染或者结石慢性化引起的沉积，患者也无任何临床表现。但是一旦有右肾钙化灶，考虑患者反复可能出现感染，建议平时应该注意多喝水，勤排尿，保证每日尿量大于2000ml，多吃新鲜的蔬菜和水果，碱化尿液，避免久坐憋尿，经常做一些体育锻炼，增强体质等。多吃清淡的食物，避免吃辛辣刺激的食物，避免吃高盐、高脂食物，建议低盐、优质低蛋白饮食，对肾脏具有保护作用。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/27收听(75525)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在，肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，结石发生的原因非常复杂，结石由... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(86368)
右肾结石意味着肾脏内有结石存在，肾结石是泌尿系统常见的疾病之一，结石发生的原因非常复杂，结石由...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(86368)
右肾分离，主要是指右肾的集合系统有分离现象，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致，常见原因... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/30播放(75715)
右肾分离，主要是指右肾的集合系统有分离现象，可能是生理性因素，也可能是病理性因素导致，常见原因...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/30播放(75715)
"右肾酸痛需要考虑肾区的其他器官，除了肾脏和输尿管以外，右肾酸痛最常见的就是腰肌出现了异常。腰肌出现异常最常见的就是腰肌劳损，因为腰肌劳损往往具有明确的外伤史，在体位改变的时候可以加重或者减轻。腰肌劳损是最常见的腰部酸痛的原因，做泌尿系统彩超或者其他的检查并不能发现特殊的异常，所以说腰部的酸痛往往是这种情况造成的，应用口服、外用药物或者某些膏药可以得到明显的缓解。同时也需要考虑肾脏和输尿管出现了异常，最常见的就是出血、结石、感染、肿瘤以及积水，做完泌尿系统彩超可以进行鉴别诊断。"
2020/06/28收听(37406)
"右肾结石合并右肾积水，建议到医院进行相关的检查评估，来对症处理。当存在有肾脏结石，一般都会合并有肾脏积水，因为结石可以堵塞肾盂出口，而导致尿液不能顺利排出，就可以出现肾积水，而肾积水也可以引起继发性的肾脏结石，比如患者存在右肾积水，则积水不能顺畅排出，久而久之积存在肾脏之内的尿液就会逐渐形成结晶沉淀，继而形成继发性的结石改变。所以需要到医院进行检查，是肾脏结石引起的积水，还是右肾积水引起的肾脏结石，如果是前者，则需要进行体外冲击波碎石或者手术清除结石以后，不需要治疗积水，积水可以自愈。但是如果是先有积水，后形成继发性的结石，则需要先处理积水，否则即便进行碎石或者手术等治疗去除结石，积水的病因没有全部去除以后，结石仍然可以出现复发现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(77125)
临床上，我们往往可以看到有一些单侧肾脏萎缩的病人，有的时候是右侧，有的时候是左侧，单侧肾萎缩的... 张聪│中日友好医院 2019/07/12播放(69318)
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张聪│中日友好医院
2019/07/12播放(69318)
右肾钙化指肾脏有钙化沉积，正常血钙是沉积在骨骼，可增强骨质密度。但老年人的肾脏可能也会出现钙化... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(73559)
右肾钙化指肾脏有钙化沉积，正常血钙是沉积在骨骼，可增强骨质密度。但老年人的肾脏可能也会出现钙化...
2020/02/14播放(73559)
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