长期吐白痰不咳嗽怎样治疗_有来医生

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

长期吐白痰不咳嗽怎样治疗

2021-09-12 18:17播放 :

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视频内容

长期吐白痰，但又没有明显的咳嗽动作，常见原因如下：
1、消化系统疾病：如胃食管反流，这类患者所谓的痰实际上是由反流的胃液刺激产生，痰量会非常多甚至一天达到几千毫升。因此反流引起的食管发炎，要按胃病进行制酸治疗，进行胃肠动力剂的辅助治疗，而且治疗周期会非常久，通常在2个月以上；
2、呼吸道疾病：如鼻咽部的炎症，会刺激吐白痰，或者气管、支气管的炎症会引起分泌物增多。此外，支气管扩张或者肺膜炎的患者会有大量分泌物产生，比如睡一觉后，醒来随着体位变动会有大量的痰。此时要根据具体情况进行抗炎治疗、进行止咳去痰治疗，有时痰液过多，要使用特殊的药进行治疗。

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长期咳嗽吐白痰的中医治疗

长期咳嗽吐白痰时，中医治疗一定要针对病因治疗，要找生痰之源。生痰之源是脾胃，脾是生痰之官，肺为...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/08播放(55882)

长期吐白痰是怎么回事

"痰有黄痰和白痰之分，如果是长期咳嗽，出现白痰，则考虑慢性支气管炎。慢性支气管炎是由于吸入烟、冷空气受到病毒或者细菌感染反复发作。另外一些免疫能力比较差的老人，也会每年出现三个月左右的发作期。慢性支气管炎主要以咳嗽为主，早晨咳嗽比较严重，多为白色黏液痰或者泡沫样痰，严重的患者还可能合并支气管哮喘。另外吸入了过敏原，也会出现咳白痰，该病的日常护理非常重要，增强身体抵抗力，避免吸入冷空气刺激支气管。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/31收听(95052)

长期吐白痰是怎么回事

"长期吐白痰可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张或者是间质性肺病，可以采用中医中药辨证治疗方案进行治疗。如果是咳嗽、咳白皙痰、痰中夹有少许的泡沫等等症状，一般来说是风邪犯肺，可以用小青龙合剂进行治疗。如果是咳嗽、咳白黏痰、痰比较多，伴有胸闷、食欲不振、大便偏溏，一般可以给予二陈丸和三子养亲汤燥湿健脾、化痰治疗。如果是咳嗽、咳白黏痰，痰黏稠、不容易咳出来，伴有小便黄、大便干、胸高胁胀、舌红、苔黄腻等，属于痰热内蕴，可以给予清金化痰汤清肺化痰治疗。"

语音时长01:24''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/19收听(61136)

咳嗽吐白痰怎么回事

"咳嗽咳白痰的，考虑气管的感染，可见于急性的气管炎、支气管炎，也可见于肺炎、间质性肺炎等。需要根据咳嗽咳痰有多长时间了，每天大约咳多少痰，有没有发烧、胸闷、气短、心慌等临床症状，根据患者的身体状况，再结合胸部的影像学，以及血常规作出综合的判断。诊断明确之后，再进行治疗。注意休息，预防受凉，多吃点新鲜的蔬菜和水果，增强体质。"

语音时长01:13''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(56061)

长期有白痰怎么处理

"长期有白痰的原因主要有两点：1、上呼吸道的炎症所引起，像鼻腔出现了慢性炎症，反复刺激，出现大量的鼻涕流到咽喉部，吐出来，形成了白痰。2、由于下呼吸道出现的疾病，像长期的慢性支气管炎、肺炎，都会诱发白痰的长期出现。临床上可以通过痰培养药敏，以明确的致病菌群，以明确应用合理的抗生素进行治疗，像常用的阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、头孢哌酮舒巴坦钠等，都可以在医生的指导下，合理的进行应用。可以针对患者痰多应用化痰药，像氨溴索、溴已新、乙酰半胱氨酸泡腾片。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/02收听(65397)

长期吐白痰是什么病症

"长期吐白痰分为生理性和病理性两种，病理性比如说有慢性气道的炎症，包括细菌、病毒感染，还有非特异性炎症，比如哮喘、咳嗽变异性哮喘等等，都会气道里面的分泌物增多，叫做气道黏液高分泌，所以就会长期有白痰，另外鼻窦炎、咽炎分泌物增多之后也会有白痰。还有一类人群似乎鼻、咽、气道没有明确的病变，也有一些和神经内分泌支配有关，比如有一些焦虑、抑郁的患者老觉得气道里有痰，检查没有任何器质性的病变，这个就要调整情绪。从中医来讲长期咳白痰是脾虚，脾为生痰之本，肺为储痰之器，所以通过健脾去湿的方法来治疗白痰。"

语音时长01:32''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/05/05收听(99966)

长期吐白痰是什么病症

"长期吐白痰超过三个月以上，考虑什么原因导致的？需要考虑到以下几个原因。第一，慢性支气管炎的可能性。因为慢性之气管炎在缓解期往往吐白痰，而不是黄痰这个时候可以去正规医院的呼吸内科检查一下，进行痰培养，化验肺炎支原体抗体，拍胸片或者是做胸部CT。根据这些检查结果，来明确到底是不是慢性支气管炎，针对性的进行治疗。第二，有一些不良的习惯也有可能造成吐白痰，比如大量的吸烟，可以刺激咽喉部，形成吐白痰的症状，一般情况下，戒烟以后就可以明显的得到改善。第三，咽喉部的一些炎症，比如急性咽炎、咽喉炎也可以刺激咽喉部造成吐白痰，这种情况可以去医院的耳鼻喉科检查一下。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(47686)

白痰咳嗽怎么治疗

"白痰咳嗽见于气管炎或病毒感染，如果见于老年人，可能是慢性的支气管炎，就是老慢支。首先要判断白痰咳嗽的时间是多久，小于3周的咳嗽，认为是急性咳嗽，这时主要以抗感冒治疗，吃感冒药及止咳药物，如康泰克、白加黑，川贝枇杷露就可以。但老慢支常年咳嗽，可能需要用化痰药，如沐舒坦、氨溴索、乙酰半胱氨酸，此外还要用中药治疗，如气管炎丸、金水宝片，综合调理才能治疗好咳嗽。"

语音时长01:04''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/13收听(13580)

长期咳嗽有痰怎么治疗

"患者长期咳嗽、咳痰，临床可以诊断为慢性支气管炎，治疗方法以慎用抗生素、超声雾化、提高呼吸道抵抗力、增加机体抵抗力为主，具体如下：首先，慎用抗生素：慢性支气管炎的治疗要警惕不要随意的使用抗生素；其次，超声雾化：可以借助超声雾化的方式让局部痰液引流通畅，局部感染减少，咳嗽、咳痰自然而然就会减轻；然后，提高呼吸道抵抗力：可以借助增加机体抵抗力的方式，如加强营养、加强锻炼，尤其是耐寒锻炼，提高呼吸道的抵抗能力，避免反复急性加重的发作，导致长期咳嗽、咳痰的症状进一步加重；最后，增加机体抵抗力：可以借助提高机体细胞免疫和体液免疫的药物来增加机体的抵抗力，避免呼吸道感染的反复发生。如果患者病情控制得好，长期咳嗽、咳痰可能会随着治疗、预防逐渐减轻。如果已经有慢性炎症导致呼吸道杯状细胞增生，长期咳嗽、咳痰通常只能减轻，而不能完全被控制或消失。"

语音时长01:43''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(56802)

长期咳嗽有痰怎么治疗

"长期咳嗽有痰，首先要完善相关检查，确诊是由于何种疾病而导致的咳嗽、咳痰，不同疾病的用药和处理是不同的：1、如果患者是由于慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎而出现的咳嗽、咳痰，首先要戒烟，避免感染，咳嗽剧烈时可使用止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露等。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如沐舒坦等，同时评估有无致病菌的感染，有致病菌感染时我们需要针对性的治疗。2、如果患者是由于肺肿瘤而出现的咳嗽、咳痰，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗等相关的治疗。3、如果患者是由于慢性肺脓肿而出现的咳嗽、咳痰，我们需要进行积极的抗感染、促进痰液引流，必要时介入或手术治疗。"

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(83968)

长期咳嗽白痰多是怎么回事

"长期咳嗽、白痰多，多见于呼吸系统的慢性疾病，最常见的就是慢性支气管炎。慢性支气管炎是一种慢性气道炎症性疾病，典型的表现就是反复咳嗽、咳痰，而且多咳白痰为主，以晨起和夜间为甚，尤其是多见于长期吸烟的老年患者。慢性支气管炎需要给予止咳祛痰进行治疗，比如可以使用乙酰半胱氨酸或者盐酸氨溴索祛痰治疗，如果有喘息症状可以加用支气管扩张剂，包括多索茶碱以及硫酸沙丁胺醇，如果合并有细菌感染可以加用抗生素进行治疗，比如头孢呋辛、头孢克洛等。如果咳嗽时间大于两周以上，要尽快完善肺部CT检查来进行明确。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/03/09收听(11865)

喉咙痛吐白痰怎么治疗

"但患者出现喉咙痛、吐白痰时，一般是出现了上呼吸道感染，我们建议积极的就医，完善血常规、C-反应蛋白、胸片等相关的检查。上呼吸道感染常见的疾病原因包括病毒、细菌或者是非典型致病菌，不同的致病菌我们的处理原则也是不同的。病毒感染时我们可使用清开灵、蒲地蓝等清热解毒的药物，或者是奥司他韦、阿比多尔等抗病毒的药物；细菌感染者我们可使用抗生素进行治疗，一般采取口服药物的方法，常用的药物包括头孢克肟、阿莫西林，左氧氟沙星、阿奇霉素等等；如果患者为支原体或者是衣原体等非典型致病菌而引起时，我们可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。"

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/17收听(90346)

长期咳嗽、白痰是什么原因

"患者长期咳嗽、咳白痰，主要考虑是由于慢性支气管炎引起的，由于经常的吸烟、反复的气道感染、经常接触有害的气体使气管、支气管的黏膜以及周围组织引起慢性非特异性的炎症。主要的临床表现就是咳嗽、咳痰，大多数都以咳白痰为主，如果在急性发作的时候，伴有细菌性感染，还会咳出黄痰，在急性期需要用敏感的抗菌药物积极治疗，平时也要对症支持治疗，还需要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力。出现这种症状，还有可能是由于慢性咽炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病引起，需要先去医院做相应的检查，明确诊断之后积极的治疗。"

语音时长01:18''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/12/05收听(14270)

咳嗽吐白痰吃什么药

"一般风寒感冒会引起孩子咳嗽、吐白痰，白痰属于寒痰，可以吃一些治疗由风寒感冒引起的咳嗽、咳痰的中成药，比如小儿清肺口服液有清肺化痰、止咳的功效，可治疗咳嗽、痰多、咽痛。消咳喘糖浆具有止咳祛痰、平喘之功效，主治寒痰咳嗽、慢性支气管炎。半夏露颗粒有止咳化痰的功效，用于痰多咳嗽、支气管炎的治疗。风寒咳嗽颗粒具有宣肺散寒、祛痰止咳的功效，适用于外感风寒、肺气不宣、咳嗽多痰。小青龙颗粒具有解表化饮、止咳平喘的功效，主治风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。"

语音时长01:23''

邹丽萍│长春市中医院

2020/09/17收听(85703)

咳嗽吐白痰是寒还是火

咳嗽吐白痰主要考虑是由于寒症引起，大多数都是由于风寒感冒所引起，还容易伴有恶寒、发热，有打喷嚏、流鼻涕的症状。如果不是很严重可以多喝点热水，或者用红糖姜水驱寒发汗治疗。症状比较严重可以用通宣理肺丸、三拗汤、风寒感冒颗粒等药物。在平时身体比较虚弱的时候，慢性呼吸道炎症也会引起这种症状，需要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染，也需要注意保暖。如果症状比较严重，需要先去医院做检查，在西医看来这种情况是由于病毒性感染引起，一般需要做血常规的检查，还需要拍胸片检查，可以用抗病毒、止咳化痰的药物来综合治疗。

语音时长01:19''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/10/09收听(34071)

感冒咳嗽吐白痰怎么回事

"感冒出现咳嗽、吐白痰的症状主要还是由于各种原因引起机体免疫力下降，受到病原体的感染而导致上呼吸道黏膜有大量白色的分泌物渗出，所以会出现刺激到咽喉部导致咳嗽、吐白痰的症状。常见的病原体包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等，细菌还包括克雷伯杆菌、大肠杆菌等，都可以出现咳嗽、吐白痰的症状，一般临床上可以给予相应的抗病毒以及抗细菌治疗。"

语音时长01:10''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/01/17收听(52701)

咳嗽吐白痰是什么原因

"咳嗽吐白痰，最常见的原因是支气管炎或者是鼻炎、咽喉炎，有一部分也可以是肺炎，根据感染的细菌不同，痰色不同。最常见的像一些非特异性的炎症或者是病毒引起刺激气道，因为气道上皮可以分泌一些分泌物，对于气道有润滑的作用。再感受外邪，比如是外来的粉尘、灰尘的刺激或者是病毒、细菌刺激或者是过敏的因素导致气道黏液高分泌，就是气道上皮分泌的分泌物增多，就会出现咳白痰。当出现咳嗽白痰时，首先去耳鼻喉科查一下有没有鼻子的病变，如慢性的鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎或者是咽喉炎。同时可以拍胸片或者CT，排除肺内的实质性病变，如支气管炎或者是肺部感染。"

语音时长01:23''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/12收听(97861)

咳嗽吐白痰是什么原因造成的

"咳嗽、吐白痰最常见的原因是呼吸系统感染性疾病引起来的现象，常见有病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸系统引起来的感冒、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、慢阻肺急性加重、支气管扩张并感染等，还可能是理化因素刺激引起来的症状。如果是呼吸系统感染性的疾病，像病毒感染引起来的症状，可以用抗病毒的药物进行治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的症状，可以用抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类阿莫西林或阿莫西林克拉维酸。头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等，还有大环内酯类的罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说甲磺酸、左氧氟沙星、莫西沙星等，进行抗感染治疗。如果是理化因素刺激引起来的症状，离开理化因素刺激的环境，咳嗽、吐白痰就会逐渐缓解，必要时也可以用到激素进行抗炎治疗。"

语音时长01:26''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/04收听(34337)

咳嗽吐白痰是什么原因

咳嗽吐白痰有几种情况，具体如下：

1、感冒早期时可能稍微有点病毒性感染，还没有明显...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/29播放(61788)

咳嗽吐白痰是什么原因

咳嗽、吐白痰往往提示呼吸道的炎症，如上呼吸道感染、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等等疾病，都可以引起咳嗽、吐白痰。可给予抗炎、止咳、化痰等等药物治疗，可给予头孢地尼或者阿莫西林抗炎，蜜炼川贝枇杷膏或者氨溴索分散片等止咳化痰治疗。如果经过上述治疗效果不佳，或者患者病史比较长，这需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等等检查进一步明确诊断。如果炎症较重，可改用静脉点滴抗生素治疗。如果有肺结核，则需要抗结核药物治疗。如果还有其他的病因，也需要针对病因进行治疗。

语音时长01:35''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/09/02收听(58965)

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