杭州市红十字会医院
生殖医学科
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子宫内膜增厚服用中药有效。临床治疗子宫内膜增厚主要采用药物或手术治疗，西医主要以孕酮片转化内膜治疗为主。
中医治疗子宫内膜增厚主要根据症状及妇科超声检查，必要时可以进行宫腔镜或诊断性刮宫，根据病理检查结果排除子宫内膜癌，确诊单纯性子宫内膜增生时可以采取中医中药治疗。同时结合患者症状及体征进行辨证论治，临床证型归属于肾虚、血瘀、痰凝证型。根据辨证原则给予补肾健脾、化瘀消症、燥湿化痰治疗方法，常用中药包括茯苓、猪苓、苍术、白术、陈皮、半夏、桃仁、红花、三棱等。出血时需要活血与止血同时进行，帮助子宫内膜脱落干净，从而恢复子宫内膜正常厚度。因此患者存在月经量多或B超检查子宫内膜厚时，需要及时就医，治疗除西医治疗还包括中医治疗。
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子宫内膜厚是否能够选择中医治疗，还需根据其子宫内膜厚的原因和程度来进行判断和选择。由于子宫内膜... 张婷│中南大学湘雅三医院 2023/04/11播放(76685)
子宫内膜厚是否能够选择中医治疗，还需根据其子宫内膜厚的原因和程度来进行判断和选择。由于子宫内膜...
张婷│中南大学湘雅三医院
2023/04/11播放(76685)
"子宫内膜厚有很多的原因，包括子宫内膜发生了一些疾病，1、如果是子宫内膜息肉，要根据息肉的大小、部位，患者有没有生育要求来进行了相关的处理。如果有生育要求，息肉比较多比较大，应该做宫腔镜手术，也就是微创手术。但如果子宫内膜只是单纯的厚，没有长特殊东西，一般是由多囊卵巢或者不规律排卵导致，子宫内膜不能非常好的剥脱，治疗方式就是定期采用孕激素使内膜剥脱。2、黏膜下肌瘤，也会导致子宫内膜的厚，这种情况下可以做宫腔镜的手术，将子宫黏膜下肌瘤切除。3、子宫内膜厚有可能是发生癌变，比如子宫内膜癌，根据癌症的期别来进行手术的治疗，手术的方式有开刀以及腹腔镜。4、子宫内膜厚不是癌，也不是息肉，也不是黏膜下肌瘤，它有可能是发生癌前病变，有可能是单纯性增生，这种情况下不需要特殊处理，只要用药规律的调整月经就可以。但如果是发生复杂性增生，患者岁数又比较大，可以先预防性的子宫切除。如果患者相对比较年轻，也可以用药定期的进行内膜剥脱进行治疗，甚至可以戴个特殊的节育器，如曼月乐节育器来治疗子宫内膜厚。"
周碎央│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/11/22收听(96527)
子宫内膜厚是否需要治疗，取决于几个方面。最主要的就是临床症状，当然还取决于诉求，具体分析如下：... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/03/13播放(70513)
子宫内膜厚是否需要治疗，取决于几个方面。最主要的就是临床症状，当然还取决于诉求，具体分析如下：...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/03/13播放(70513)
"子宫内膜增厚，也叫做子宫内膜增生。临床上主要分为子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜不典型增生。子宫内膜增生如果合并有阴道的不规则出血，而且量很多，建议做诊刮术，加做内膜病理。根据内膜病理报告结果，选择相应的治疗方案进行调经治疗。如果子宫内膜增生无明显临床症状，无流血时，暂时可以随诊观察。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/12收听(79285)
"患者子宫内膜增厚的原因非常多，需要找到原因，对症治疗。如果是子宫内膜的异常增殖而导致的增厚，可以使用孕激素治疗。孕激素能对抗雌激素，能薄化子宫内膜，也可以宫腔内放置曼月乐环治疗。曼月乐环能局部释放左炔诺孕酮，这种孕激素能对抗子宫内膜的生长。如果是子宫内膜息肉，或粘膜下子宫肌瘤而导致的增厚，需要做宫腔镜，在宫腔镜下做电切或冷刀切除。切除后使用孕激素或放置曼月乐环预防息肉、黏膜下子宫肌瘤的复发。如果是子宫内膜癌症导致的子宫内膜增厚，要根据癌症的分期，确定是手术治疗还是放疗、化疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(56793)
子宫内膜厚的治疗方案的选择应根据患者的年龄，对生育的要求以及身体健康情况等确定，具体如下： 智明春│北京医院 2020/04/30播放(67950)
子宫内膜厚的治疗方案的选择应根据患者的年龄，对生育的要求以及身体健康情况等确定，具体如下：
智明春│北京医院
2020/04/30播放(67950)
"子宫内膜厚可以刮宫治疗，子宫内膜的正常厚度一般小于5mm，月经期时子宫内膜厚度最厚时约为10mm。若在非月经期行B超显示子宫内膜厚度大于6mm时，一般会出现持续性阴道流血，量的多少与子宫内膜厚度相关。建议可以直接行刮宫术，刮除一部分子宫内膜后出血会自然停止，也可以服用黄体酮胶囊诊断性刮宫，一般在排卵后一天，一次一粒，连服10天。若治疗后仍有反复出血，建议及时全面检查，看是否由其他疾病引起的，及时的针对病因治疗，以防引起其它并发症。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/27收听(90077)
子宫内膜厚的治疗方法要根据造成子宫内膜增厚的不同病因给予相应治疗。如果是子宫内膜单纯增生造成的子宫内膜厚，可以采取孕激素或者宫内置入曼月乐进行治疗，如果是子宫内膜非典型增生造成的子宫内膜增厚，需要视患者有没有生要求来进行后续治疗，可以采取大剂量孕激素治疗，也可以进行全子宫切除手术。如果是子宫内膜癌造成的子宫内膜增厚，则需要进行手术治疗，手术治疗的基本范围包括全子宫切除加双附件切除，必要时可能需要进行盆腔淋巴结清扫手术，以上是常见造成子宫内膜增厚的治疗方法。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(95931)
"子宫内膜过厚需要先排除器质性病变，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，或者子宫内膜恶性肿瘤等，这些情况一般需要根据宫腔镜的检查判断。可以给予孕激素撤退出血，孕激素撤退出血以后子宫内膜脱落，月经干净以后再复查彩超，大多数子宫内膜增厚的状态可以转化为正常。如果持续增生，也可以给予孕激素的全周期治疗，或者给予高效的孕激素，使子宫内膜由增生转化为分泌，进而发生萎缩，从而改善子宫内膜过厚的状态。宫腔镜检查根据可疑的病灶，取活检送病理检查，排除器质性原因以后，子宫内膜增厚大多数是由于内分泌异常导致，是由于卵巢排卵异常，单纯受雌激素刺激，没有孕激素对抗，时间过久容易导致子宫内膜呈增厚样的改变。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/23收听(36600)
子宫内膜厚只是现象，要评估子宫内膜增厚的原因，才能进行针对性的治疗。如果是单纯性的子宫内膜增生... 许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/01/05播放(50593)
子宫内膜厚只是现象，要评估子宫内膜增厚的原因，才能进行针对性的治疗。如果是单纯性的子宫内膜增生...
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/05播放(50593)
"造成子宫内膜增厚的原因比较多，比如可能为子宫内膜持续性的受到雌激素的作用，或者体内没有孕激素进行对抗等。子宫内膜增厚可能会造成阴道不规则出血或长时间不来月经，甚至可能会造成闭经，对怀孕有一定的影响，严重者可能会发生恶变。治疗子宫内膜增厚，要根据病人的年龄、是否有生育要求以及身体的健康状况等决定治疗方式，比如可以用促排卵的药物或者用孕激素的药物来进行调理。如果子宫内膜增厚造成阴道不规则出血，可以做诊断性刮宫并且做病理检查。如果子宫内膜单纯增生，可以用药物进行调理。如果子宫内膜不典型的增生，由于恶变的几率比较高，可以采取手术治疗的方式。"
2019/06/26收听(57500)
"子宫内膜增厚可以采用药物治疗，也可以采用手术的治疗方式。药物治疗方面，如果子宫内膜增厚的趋势不是特别大，并且随着正常的月经就会慢慢变薄，可以考虑进行人工周期的调理，例如可以口服补佳乐、黄体酮，加上雌激素和孕激素这样的疗法，可以帮助把月经周期变的规律，控制子宫内膜的增长，同时可以达到治疗的目的。如果子宫内膜非常厚，并且在中期的时候已经接近于1cm左右，提示有异常。建议最好做宫腔镜下的子宫内膜诊刮术，把增厚的子宫内膜取出送病理化验，根据子宫内膜的病理化验结果，可以进行周期性的调理，比如口服药物治疗子宫内膜增厚。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/01/23收听(29292)
"子宫内膜增厚，如果患者没有月经的改变，比如月经量的增多，或者无月经的淋漓不尽，月经经期的延长，对于这种情况是不需要特殊治疗的，可以月经干净之后马上去医院查妇科彩超，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜增厚，患者出现了月经的异常，比如月经经期的延长，或者阴道不规则出血，月经得淋漓不尽，对于这种情况需要进一步做宫腔镜诊刮术，或者直接诊刮术，术后需要送病理化验，根据病理化验情况决定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/08收听(81912)
"子宫内膜厚度过大，有可能会影响女性月经量过多，如果能够排除恶性病变，可以采取刮宫或者是性激素类药物调整。子宫内膜是女性性激素的靶器官。如果雌激素水平过高或者是孕激素分泌不足，不能够使子宫内膜过度的脱落，就有可能导致子宫内膜持续生长，出现内膜厚度过大。此时要行诊断性刮宫，判断子宫内膜增厚的原因，如果排除了不典型增生，或者是内膜癌的等恶性病变，就可以使用适当的雌孕激素合剂以及孕激素，使子宫内膜脱落，从而减少内膜的厚度。另外，如果是单纯的子宫内膜增厚，也可以使用物理手段，比如刮宫使厚度变薄。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/14收听(53799)
"子宫内膜厚如果是快来月经时属于正常现象，月经来潮后内膜就会变薄，属于正常的生理现象不用治疗。但是月经来潮后子宫内膜还是1cm左右，说明子宫内膜厚，需要去医院进行刮宫治疗，也可以在医生指导下合理服用激素药物治疗，促进病情恢复。引起子宫内膜厚的原因很多，最好根据具体病因合理治疗才可以完全治愈。如果是多囊卵巢引起的，可以使用促排卵药物，也可以在医生指导下服用达英-35治疗。注意子宫内膜厚会引起恶变可能，最好定期检查，必要时建议刮宫做病理检查。如果没有恶变，用激素药物治疗，也可以用曼月乐环治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/09/30收听(78625)
子宫内膜增厚是否需要治疗及如何治疗，需要根据患者年龄及有无症状综合考虑，常见情况如下：...
子宫内膜增厚是否需要治疗及如何治疗，需要根据患者年龄及有无症状综合考虑，常见情况如下：
黄帅│北京医院
2021/08/30播放(68935)
子宫内膜增厚，一般都是由于激素水平紊乱导致的，首先需要明确病因，可以先检查一下体内的女性激素六项。如果伴有流血或者贫血的症状，还应该做一下诊断性刮宫，根据刮出的子宫内膜送检的结果，判断内膜属于什么时期，才能够选择不同的用药。如果是单纯的雌激素增生，可以选用孕激素拮抗或者使用雌孕激素合剂，这样可以使子宫内膜脱落，并且使内膜不再增厚。如果是内膜分泌反应不良，也就是孕激素缺乏，也可以单纯的补充孕激素。如果是复杂性的不典型增生的子宫内膜，则需要使用刮宫的使内膜变薄，并且术后还应该需要配合激素类的药物来辅助治疗。
2018/11/20收听(37843)
"更年期说明还没有绝经，这个时候出现子宫内膜增厚，是不正常的，有可能是由于更年期内分泌失调，没有正常排卵，子宫内膜在雌激素的作用下过度增生引起的。但是，子宫内膜的癌前病变、子宫内膜癌，在这个年龄段发病率是比较高的，所以，出现子宫内膜增厚必须立即进行刮宫，然后做病理检查，根据病理的结果确定下一步治疗。如果病理结果没有癌前病变或者内膜癌，可以应用大剂量的孕激素进行治疗，可以口服地屈孕酮或者黄体酮12天以后停药，停药后过3-7天就会出现撤退性出血，这个时候子宫内膜如果变薄，说明是没有问题的。如果子宫内膜仍然还是很厚，必须要刮宫做病理检查。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/16收听(36214)
"子宫内膜正常厚度是1-10毫米，子宫内膜厚度随着月经周期而发生变化。子宫内膜是指子宫内壁的一层组织，子宫内膜的厚度与子宫内膜的周期性变化有关系。子宫内膜在增殖期、分泌期、月经期3个阶段分别有不同的组织学变化，所以子宫内膜的厚度也是不固定的。女性月经周期的第5-14天属于增殖期，子宫内膜厚度从0.5毫米增殖到3-5毫米。分泌期，是处于女性月经周期的15-28天，子宫内膜厚度从5毫米增殖到10毫米，是女性的易孕期，为受精卵着床提供方便。另外，月经期是子宫内膜最薄的时候，子宫内膜从基底层会逐步脱落，子宫内膜可能只有1毫米左右。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/28收听(42104)
子宫内膜的厚度多少算正常，整个月经周期有不同的时期，会有不同的子宫内膜厚度。例如当月经刚刚结束时子宫内膜刚刚完成脱落，可能会比较薄，会在0.4-0.5cm左右。当随着时间的推移进入排卵期的时候，子宫内膜就会在0.8cm左右，因为只有这样的子宫内膜才有利于受精卵着床，以免过薄会不利于怀孕。例如在处于快来月经前的时候子宫内膜就会非常厚，可能会在1.1cm甚至1.3cm左右就会来月经。如果子宫内膜太厚超过1.4cm，有可能会提示受激素影响，建议进行子宫内膜诊刮或者口服药物调理。
2019/03/02收听(16366)
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02:18
