结肠炎如何治疗才有效

刘继喜
主任医师

中日友好医院

消化内科

结肠炎如何治疗才有效

2021-03-01 15:52播放 :

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视频内容

结肠炎药物的治疗取决于病情严重程度。根据病情严重程度可将溃疡性结肠炎分为轻度、中度、重度。最常见且易治疗的是轻度、中度溃疡性结肠炎，而重度溃疡性结肠炎的患者需要住院治疗，病情稳定后的治疗方案与轻度、中度溃疡性结肠炎类似。

治疗溃疡性结肠炎的药物目前多用5-氨基水杨酸，又称美沙拉嗪，以取代不良反应较多的柳氮磺吡啶，是治疗中诱导期和维持期首选治疗药物。具体使用的方式、剂量与疾病的分型、分度有密切的关系，必须遵医嘱用药。

对于轻度、中度溃疡性结肠炎患者，在活动期可口服美沙拉嗪作为一线药物诱导缓解，并及时补充叶酸，维持3-5年或长期维持。

结肠炎怎么治疗最好

结肠炎疾病治疗首先需确定病因，进行抗菌治疗。抗菌治疗选用抗革兰阴性杆菌类，如喹诺酮类药物治疗。...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/29播放(79348)

01:52

结肠炎的治疗

结肠炎的治疗原则是尽早控制疾病症状，根据患者病情给予个体化、综合化治疗。其治疗方法如下：

马彬│银川市第一人民医院

2019/05/25播放(81830)

结肠炎咋治疗

"结肠炎的具体治疗方法有：第一是一般治疗，包括休息，注意饮食和营养；第二是胃肠外营养，主要适用于严重脱水，极度营养不良；第三是药物治疗，应用皮质激素，根据病情的轻中重，选用口服、保留灌肠或者是静脉滴注，根据病情稳定后要逐步的减量，其他药物有柳氮磺吡啶、免疫抑制剂、中药等。中药可以根据病人的具体情况出发，实施辨证论治，根据清热化湿、调气行血、健脾益肝、消炎止泻的原则选择不同的专方治疗。结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症的一些病变，由细菌、真菌、寄生虫引起的。结肠炎最常见就是腹泻，腹泻呈水样便，有些一天拉三、四次以上。"

语音时长01:12''

娄保锋│潍坊市第二人民医院

2018/10/07收听(94603)

结肠炎该怎么治疗

"结肠炎分为两种：一种是炎症性肠病导致的结果，可表现为溃疡性结肠炎、克罗恩氏病。另一种是炎症性感染，病毒或细菌感染导致的急性肠胃炎。前者的治疗多数需要给予自身免疫性疾病的药物治疗，比如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪以及灌肠治疗。灌肠的药物有锡类散、利多卡因、地塞米松等治疗。因为这类疾病多数是自身免疫性疾病，需要给予大量的激素，同时给予调节肠胃功能，改善肠动力的药物治疗。后者也就是炎症性感染的情况，需要给予改善症状，同时给予抗炎、抗病毒治疗。如果伴有发热的情况，需要消炎，对症支持治疗，比如诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、藿香正气口服液，出现电解质紊乱，需要给予口服补液盐或者静脉输注液体，防止电解质紊乱情况的药物治疗。"

语音时长01:19''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/01收听(79469)

结肠炎的治疗

"对于结肠炎患者的治疗，包括如下方面：第一、一般治疗，平时要注意合理膳食，对于辛辣刺激性的食物，生、冷、硬的食物最好不要吃，也不能暴饮暴食，不能吸烟和饮酒，注意摄入食物的热量，以清淡、容易消化的食物为主。第二、药物治疗，因为结肠炎患者通常会表现为腹部疼痛，进食后加重，伴有腹胀、腹泻以及恶心、呕吐的出现，应该应用调解肠道菌群的药物，同时也可以给予保护消化道黏膜、促进胃肠功能蠕动、减轻腹胀等相关的药物，也要应用营养支持治疗，结肠炎患者容易并发结肠扩张，严重的情况下还会影响内环境的紊乱，注意监测离子变化。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/26收听(29887)

02:08

结肠炎要怎么治疗好

根据结肠炎病因和病程不同，治疗药物也不同。急性结肠炎按病因可以分为细菌感染、病毒感染、霉菌感染...

苗新普│海南省人民医院

2021/01/15播放(73230)

结肠炎怎么治疗

"结肠炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，如果是因为饮食不当所导致的普通结肠炎，一般可以通过调整饮食结构，例如不吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条，尽量不要饮用含有酒精的饮料，不要大量饮用含有碳酸型饮料的饮品等，来进行治疗，并且可以口服一些调节肠道菌群的药物，例如贝飞达、思连康等。还可以口服抗生素进行治疗，常用的有头孢类抗生素或者是喹诺酮类抗生素，例如头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星等药物。但是如果是较严重的结肠炎，例如溃疡性结肠炎时，有时会导致肠穿孔和长期大量便血，这需要行结肠部分切除，有时还需要行造瘘。所以无明显腹痛，又考虑有结肠炎时，需要及时去医院进行诊治，根据检查结果进行治疗。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/22收听(73436)

结肠炎如何治疗

"结肠炎的治疗包括一般治疗以及药物治疗，一般情况如下：一、一般治疗：轻度结肠炎患者应该注意休息，防止过度劳累，与此同时应该吃一些高营养、易消化的食物，同时低脂肪、少渣的食物，也是结肠炎患者的不二之选，而有先天性巨结肠或肠瘘并发症等的危重患者，必要时可以行全肠外营养。二、药物治疗：1、普通性结肠炎：如果抽血提示血常规或者是CRP，以及降钙素原升高等情况，一般考虑存在感染，可以选用抗生素治疗，常用的抗生素药物包括诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等等，也可以服用肠炎宁、肠康宁、培菲康等中成药物；2、自身免疫性肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等等，可以选择氨基水杨酸类药物或柳氮磺吡啶等药物，适用于轻、中度的结肠炎治疗。但患者一般要在医生的指导下用药，同时使用上述两种药物治疗结肠炎的患者，应该每三个月左右检查一次肝功能、肾功能等，防止在用药过程中出现意外。总体来说，对于结肠炎的治疗，患者首先要在正规医院的消化内科就诊，确诊结肠炎的类型，然后根据类型给予相应治疗。"

语音时长01:57''

杨仁保│合肥市第二人民医院

2023/03/23收听(79407)

结肠炎如何治疗

"结肠炎应根据患者的病情给予个体化、综合化的治疗，原则上应尽早控制疾病的症状，促进、缓解、维持治疗，防止复发、防治并发症和掌握手术治疗的时机。一般治疗需要注意休息、防止过劳，进食高营养、易消化的食物、低脂、低渣的饮食，重症患者可伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者应给予全肠外营养。药物治疗常用的有氨基水杨酸类、柳氮磺吡啶，适用于轻、中度结肠炎，间歇期以防复发。用量在医生指导下服用，使用时应注意两点，磺胺过敏者禁用，连续使用3个月复查肝肾功能，柳氮磺吡啶副作用相对较低；奥沙拉秦疗效与柳氮磺吡啶类似，但副作用较低；糖皮质激素类，可用的药物有强的松、强的松龙，为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症有效的药物之一。手术治疗当存在大出血，存在穿孔或即将穿孔、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时，应紧急手术治疗。当强化药物治疗方案已经不能完全控制症状或长期依赖激素和硫唑嘌呤会有癌变高危因素时，也是手术的指征。"

语音时长01:36''

张珣│武汉市第五医院

2018/04/17收听(89303)

02:02

结肠炎如何治疗

结肠炎的治疗需根据病情的严重程度、范围等因素有关，包括轻度结肠炎或已出现溃疡、糜烂等症状的重度...

陈言东│包头医学院第二附属医院

2018/09/22播放(73401)

结肠炎的治疗有哪些

"结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变，可能是由细菌、真菌、病毒、寄生虫，还有变态反应、理化因子引起。所以根据不同的病因，临床上的治疗方法也不相同，但是原则上讲求尽早控制疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，严格掌握手术治疗的时机，也就是手术指征。在日常生活中结肠炎的患者要注意休息，防止过劳，进食高营养、易消化的食物，低脂、低渣的食物，如果重症患者伴有巨结肠或肠瘘形成，应该禁食，给予肠外、全肠外营养。药物治疗常用的氨基水杨酸类，比如柳氮磺吡啶，适用于轻、中度的溃结，间歇期预防复发，用量根据患者的不同剂量，严格的按医嘱服用。服用要严格注意磺胺类过敏的患者不能使用，因为此药有肝肾毒性，连续使用三个月建议复查肝功、肾功，还有酮类的比如美沙拉嗪、奥沙拉嗪，这些都是酮类的药物，副作用稍低。糖皮质激素类，常用的药物比如强的松、强的松龙，也是抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症有效的药物。如果进一步严重，比如合并大出血、肠穿孔或即将穿孔、中毒性结肠炎，这种情况应选择手术治疗。"

语音时长02:14''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(70212)

怎么治疗结肠炎

结肠炎的治疗原则是规律长期服药，早期使用最多的药物是柳氮磺吡啶，这个药物由于不良反应相对比较多，目前基本上被五氨基水杨酸取代。五氨基水杨酸，就是常说的美沙拉秦，它有很多剂型，像颇得斯安、莎尔福、艾迪莎、惠迪等，这些都是治疗溃疡性结肠炎的有效药物，具体使用的方式计量跟疾病的分型、分度有密切的关系。使用的时候，一定要根据个体的情况，在医生的指导下使用。一般对于活动期轻中度溃疡性结肠炎患者，可以口服美沙拉嗪，在服药的同时推荐补充叶酸，维持治疗的疗程3-5年，或者是长期的维持。

语音时长01:41''

刘继喜│中日友好医院

2020/04/19收听(35818)

结肠炎怎么治疗最好

结肠炎的治疗要根据病因，如果是细菌感染导致结肠炎症，一般要口服抗生素或者静脉使用抗生素来进行治疗。如果是病毒感染导致的，一般要抗病毒治疗或者口服肠道益生菌来进行调理。如果是炎症性肠病导致的，比如克罗恩病或者溃疡性结肠炎，就要更加系统的进行治疗。因为炎症性肠病导致的结肠炎整体治疗的时间比较长，并且治疗效果并不是特别理想，随着时间延长结肠炎症状有可能会加重，也有可能要做手术把全结肠切除。刚开始时建议患者用药物治疗，比如口服美沙拉嗪或者在肛门中用美沙拉嗪栓进行治疗。如果随着时间延长以后患者病情继续加重，有恶变的风险或者已经发生恶变，就要用手术将全结肠全部切除掉。

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/21收听(27580)

结肠炎如何治疗？

"结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎，急性肠炎的病人多表现为大便次数突然增多，泄泻如水状，应该及时到医院检查血常规、粪便常规等相关检查，还有电解质，有的病人需要通过大量的补液才能治愈。慢性结肠炎最主要的是病人饮食上要特别注意，不能吃过于辛辣、生冷、油腻等相关的食物，再配合口服中药调理。中药是根据每个病人辨证施治，用不同的相关药物，根据病人的体质，再配合饮食调理即可治愈。"

语音时长01:00''

张宁│河南省中医院

2017/12/09收听(62881)

02:18

结肠炎怎么治疗

结肠炎有很多种，不同结肠炎治疗方法可能有一定区别，常见治疗方法如下：

1、慢性结肠...

张川│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/11播放(54470)

结肠炎怎么治疗

关于结肠炎的治疗问题，是一个比较复杂的系统工程，因为结肠炎要分好多类，急性肠炎、慢性肠炎，还有一些特殊的肠炎，像克隆氏病，治疗的办法是不同的。治疗原则，增强机体免疫力，注意饮食，药物治疗，如静脉的、口服的、灌药治疗。一般的治疗办法就是这些。急性肠炎基本上就是输液治疗，补液就可以了。慢性肠炎治疗起来比较复杂。目前还主要是靠中医中药治疗，口服有益菌，中药灌肠治疗。如果是溃疡性的结肠炎，可能还需要口服美沙拉嗪，同时使用激素。有些特殊的疾病可能还需要手术治疗。所有疾病治疗一定要根据疾病的性质、疾病的分期，疾病的早期、中晚期和疾病当时的病情，用药和方案都是不同的。

语音时长01:27''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/09收听(85032)

01:39

结肠炎治疗

医学没有直接下结肠炎或慢性结肠炎的诊断，可能看到的就是拿到的肠镜报告提示肠道的炎症改变。其实是...

林泳│广州市第一人民医院

2019/07/15播放(59932)

结肠炎的治疗

结肠炎的治疗，要根据患者的病情而定，给予患者个体化、综合化的治疗。治疗原则上，应该尽早控制患者疾病的症状，促进缓解，维持治疗，防止复发，防止并发症和掌握手术治疗的时机。一般来说，患者要注意休息，防止过于劳累，提高进食的营养，吃比较容易消化的食物，而且要低脂、低渣饮食。重症患者或者有巨结肠、肠瘘等并发症的患者，要给予全肠外的营养。药物治疗方面，主要应用氨基水杨酸类药物，给予治疗。同时，可以合并应用糖皮质激素。另外，如果患者出现大出血，存在穿孔或者即将穿孔的，要给予及时的进行手术处理。如果强化的药物治疗方案，不能完全控制症状，或者患者长期依赖激素和硫唑嘌呤，或者患者有癌变的高危因素，也是手术的指征。

语音时长01:29''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(48432)

结肠炎治疗

"结肠炎的治疗对于部分患者是缓慢的过程，结肠炎的药物治疗上是一些对症治疗方法，患者本身可以做到以下三个方面：1、调整情绪、注意休息，避免重体力劳动，养成良好的生活习惯，良好的情绪对疾病的恢复有促进的作用。2、做到戒烟、限酒，适当控制吸烟和喝酒的不良嗜好。3、合理饮食，日常饮食要清淡，注意食用易消化的食物，同时也要注意饮食规律，不能暴饮暴食，不能有饥饿感，定时定量的进行饮食调整。"

语音时长01:20''

赵晓丹│辽宁省人民医院

2020/07/28收听(30881)

结肠炎的治疗

"结肠炎可以根据病史的长短分为急性、慢性，如果是急性结肠炎多见于感染性，比如细菌感染和病毒感染，如果是细菌感染所引起来的，往往使用抗生素是有效的。病毒感染患者注意休息，饮食规律，有部分患者是可以自愈的。如果是慢性结肠炎，首先考虑其原因，如果是肠功能紊乱，比如肠易激综合征所引起来的反复腹痛、大便习惯的改变，有的患者伴有腹泻。它的治疗主要是对症，如果腹痛严重时可以给解痉药，如匹维溴铵，如果腹泻严重时也可以给一些止泻药，比如蒙脱石散，当然肠道的微生态制剂对这类疾病也是有帮助的。如果是溃疡性结肠炎需要用特殊的药物，根据病史的长短以及是否急性期还是缓解期，以及疾病的轻、中、重程度给予不同的药物。轻度的患者可以给予美沙拉嗪的治疗，中到重度的患者可能需要糖皮质激素的治疗。一些患者在糖皮质激素治疗无效的基础上，甚至还需要加用免疫抑制剂或者生物制剂的治疗。"

语音时长01:38''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/05/04收听(10148)

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