中南大学湘雅医院
血管外科
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脊髓动脉并非一根血管，而是供应脊髓所有血管的总称。不同阶段的脊髓，动脉来源不同，主要有颈动脉、椎动脉以及胸腹主动脉，偶尔也有来自于髂内动脉的现象。脊髓从上到下分为上、中、下三个区，详细情况如下：
1、上区：主要包括脊髓以及第1-3胸髓，这一段血液供应主要来自于颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉；
2、中区：包括脊髓第4-8节，血液供应主要来自于肋间动脉，肋间动脉起源于胸主动脉；
3、下区：包括胸段脊髓第9段以下以及腰椎，血液供应主要来自于腹主动脉中间的腰动脉以及一部分髂腰动脉。
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脊髓的动静脉畸形就是我们脊髓的供血动脉和它的引流静脉之间发生了直接的一种许许多多的直接的沟通，实际上动脉的血就直接通过许许多多的小的通道，直接漏到这个静脉里面去了，这就是我们平时所说的动静脉畸形。脊髓血管畸形也是这样，但是它是发生在脊髓里面。由于我们脊髓的空间比较小，而且我们脊髓是大脑跟躯干进行信息的上传下达一个非常重要的通路，所以脊髓的血管畸形它的症状可能有的时候会比较重，而且治疗的风险相对比较大。
赵文元│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(84804)
"脊髓后动脉缺血症候群是脊髓后动脉缺血所产生的一系列的症状，在临床上它相比脊髓前中央动脉缺血症候群比较少见，并且症状比较轻微，所以诊断比较困难。症状：脊髓后动脉如果完全闭塞，主要引起同侧后角、后索软化体征，表现为感觉障碍以深感觉受累最多，平面越高症状越明显，主要症状有深感觉障碍，严重的震颤觉、位置觉及关节运动觉等深感觉可完全消失。浅感觉障碍可出现阶段性的浅感觉分离，也就是触觉存在而痛觉消失。另外还有一些其他的症状，包括感觉性共济失调等均可同时出现。在运动方面一般没有什么太大的影响，主要是由于椎体束的血供来自脊髓前动脉以及动脉环的原因。单纯的脊髓后动脉受累一般影响不大。对于反射的改变，损伤节段以下，腱反射减弱或者消失，凡有进行性感觉障碍，经神经系统全面检查，可排除脊髓后角原发性病变者，均应该及早的进行手术治疗。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(65435)
脊髓动静脉畸形是脊髓的供血动脉和引流静脉之间发生了直接沟通，脊髓里的动脉血直接漏到静脉。 赵文元│武汉大学中南医院 2017/10/24播放(54478)
脊髓动静脉畸形是脊髓的供血动脉和引流静脉之间发生了直接沟通，脊髓里的动脉血直接漏到静脉。
2017/10/24播放(54478)
"脊髓前动脉闭塞会造成肢体的瘫痪症状，通常治疗跟大脑缺血一样，可以通过抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷进行治疗。也可以给予抗凝药物，如华法林，来改善血管的栓塞和闭塞。要给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等，可以促进神经的修复。再通过康复的锻炼，可以改善脊髓前动脉闭塞造成的运动症状、感觉症状以及植物神经的症状，包括大小便失禁等，通过训练可以改善。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(19477)
"脊髓主要的血供有脊髓前动脉、脊髓后动脉、脊髓中央动脉等相应的血管及侧枝来供应。脊髓后动脉主要供应脊髓后角、后索等后1/3的部分，脊髓后动脉缺血，病人会出现身后感觉障碍，比如痛温觉的保留，位置的辨别觉，精细的触压觉不能明确分辨。脊髓后动脉缺血综合征往往采取内科保守治疗，用抗血小板药物改善循环，比如输血宁、疏血通等相应的通血管药物进行治疗。脊髓后动脉严重缺血甚至闭塞，经过血管造影明确诊断后，可以进行血管内的介入治疗，血管内的机械取栓或者血管内的支架植入治疗，术后需要配合抗血小板、抗凝等相应的治疗方式来保证介入治疗的效果。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(23051)
脊髓前中央动脉缺血症候群是由脊髓的前中央动脉供血变差以后导致的一系列的症状，具体如下：...
脊髓前中央动脉缺血症候群是由脊髓的前中央动脉供血变差以后导致的一系列的症状，具体如下：
王文同│北京中医药大学深圳医院
2018/11/21播放(74861)
"脊髓前动脉闭塞综合征是一种常见的脊髓血管病，它是脊髓前动脉的血栓闭塞引起的，只要引起截瘫或四肢瘫，受损脊髓节段以下的部位感觉减退、尿便障碍。脊髓前动脉闭塞综合征的治疗跟脑梗塞的治疗相似，给予抗血小板或抗凝、他汀类的药物降脂、血压高的要降压、血压低的要升高血压，有糖尿病的要管理好血糖，应用血管扩张药及促进神经功能恢复的药物，也可以给予激素，减少水肿以及保护神经细胞组织的作用。另外，应该对褥疮、坠积性肺炎和膀胱炎的并发症，要进行早期预防和治疗。中医可以给予活血化瘀的药物、针刺和穴位封闭、按摩，以及偏瘫肢体的康复训练，通过这些综合治疗，有利于病情的恢复。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/08/07收听(22447)
"脊髓前中央动脉缺血也就是脊髓前综合征。这主要是脊髓前方受压所致，可以影响到脊髓前中央动脉，导致缺血甚至闭塞，从而引起症状。这种情况，首先要避免长时间低头姿势，多做头部的后仰动作，另外可以进行颈椎牵引治疗，同时应用消肿、脱水、改善循环的药物，比如迈之灵、七叶皂苷钠、甘露醇等，对于改善症状有帮助。同时可以应用地塞米松，平时多做颈部的热敷和按摩处理，也可以外用膏药，对于缓解有帮助。如果症状特别严重，可以通过手术处理，切除前方的压迫，解除压迫后可以改善供血，从而使症状改善或者恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(85218)
荣春红│中日友好医院 2023/06/02播放(96782)
荣春红│中日友好医院
2023/06/02播放(96782)
"睾丸动脉起自于生殖动脉，生殖动脉继续向上行走，伴随着输尿管一直进入左侧的肾动脉或者进入右侧的腹主动脉。当发生动脉的损伤可以造成睾丸缺血，比如发生精索扭转可以造成睾丸缺血，出现发黑、坏死的现象，并且会伴有严重的疼痛感。当出现睾丸动脉损伤时，或者生殖动脉损伤时也可以造成睾丸缺血，表现为睾丸萎缩或者出现睾丸急性坏死，表现为急性疼痛感等。睾丸的静脉与动脉伴行，向上汇入于左侧的肾静脉及其右侧下腔静脉。如果发生腹膜后的病变，压迫生殖血管也可以导致精索静脉曲张，累及睾丸而出现静脉曲张的表现。这时可以造成睾丸坠胀、疼痛，或者造成活动后阴囊内能触摸到迂曲、曲张的血管，时间长了可以导致睾丸萎缩及精液质量的异常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/24收听(15945)
"脊髓蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔出血的一种特殊类型，出血来自于脊髓。本病最常见的病因是脊髓的动静脉畸形，也可见于脊髓的动脉瘤，脊髓的肿瘤，血液病，结缔组织病等。主要临床表现为突然发作的起病，病灶平面或者颈背部剧烈的疼痛，疼痛可向下肢放射，偶可放射至腹部。出血后的脊髓损伤会导致神经功能的障碍，出现损伤平面以下的感觉运动障碍以及植物神经功能紊乱。脊髓的蛛网膜下腔出血后，血液如果逆流入颅，会出现脑部的症状，比如头痛、脑膜刺激征、意识障碍等。病变部位在脊髓全段均可发生，但以颈段最多，胸段次之，腰段最少。病变部位直接影响着临床表现以及愈后。腰伤可见血性的脑脊液脊髓MRI，都有助于诊断脊髓蛛网膜下腔出血。选择性的脊髓性血管造影剂可进一步明确脊髓的血管病变的部位、范围以及病因等。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/04/25收听(69323)
"脊髓灰质又有另外一个名称，被称之为脊髓的髓质。脊髓灰质主要是脊髓的神经元细胞聚集的地方。比如脊髓灰质前角就是脊髓的运动神经元聚集而成，在整个锥体束当中，属于下运动神经元。而脊髓灰质后角就是脊髓的感觉神经元聚集而成。在神经外科临床上有一种急性的传染病，称之为脊髓灰质炎，也就是小儿麻痹症。这种疾病主要是因为脊髓灰质炎病毒，侵犯了患儿的脊髓前角运动细胞，进而导致患儿出现了肢体瘫痪的临床表现。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(12739)
脊髓血管瘤，另外一个名称是脊髓海绵状血管瘤，目前认为是隐匿型脊髓血管畸形的一种，占全部脊髓血管... 欧阳一彬│海南医学院第二附属医院 2019/07/17播放(73951)
脊髓血管瘤，另外一个名称是脊髓海绵状血管瘤，目前认为是隐匿型脊髓血管畸形的一种，占全部脊髓血管...
欧阳一彬│海南医学院第二附属医院
2019/07/17播放(73951)
脊髓病变顾名思义就是脊髓生病，该病可能有多种原因，按外科分类可能包括压迫，最常见，压迫可能来自... 王栋│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(92376)
脊髓病变顾名思义就是脊髓生病，该病可能有多种原因，按外科分类可能包括压迫，最常见，压迫可能来自...
王栋│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(92376)
"脊髓是属于中枢神经系统，具有传导功能和反射的功能。全身的感觉和运动神经纤维的传导都要通过脊髓来完成。除了头面部以外，全身的深浅感觉和大部分的内脏感觉、神经的冲动，都是经过脊髓的上行纤维束到达脑，脑部发出的冲动，也要通过脊髓的下行纤维束下传，来调整锥体系统的活动，并调整肌张力和协调肌肉的活动来完成一些精细的动作和保持身体的平衡。同时脊髓还是一些反射的中枢，像是膝跳反射和肘反射的反射中枢都是在脊髓。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(59164)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：1、原发性骨髓空洞：病因目... 赵耀东│上海市第一人民医院 2021/07/28播放(70975)
脊髓空洞包括原发性脊髓空洞与继发性骨髓空洞，具体如下：
1、原发性骨髓空洞：病因目...
赵耀东│上海市第一人民医院
2021/07/28播放(70975)
脊髓是人体中枢神经系统的一个重要部分，位于人体椎管内，由颈椎、胸椎和腰椎在椎管后方构成一个管道... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(74622)
脊髓是人体中枢神经系统的一个重要部分，位于人体椎管内，由颈椎、胸椎和腰椎在椎管后方构成一个管道...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(74622)
"脊髓空洞引起的原因分为先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的发育畸形和发育缺陷有关系，主要是小脑扁桃体下疝畸形和颅颈发育的畸形。这些发育畸形导致了后颅窝的狭小和脑脊液流出受阻，时间长了就产生了脊髓空洞。对于后天性原因造成的脊髓空洞，常见的原因主要有肿瘤、外伤、感染、出血，这些原因可能会导致脑脊液循环的受阻，从而出现脊髓空洞。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/05收听(47457)
"在搞清楚脊髓肿瘤之前，首先要搞清楚什么是脊髓，脊髓跟我们通常说的骨髓，概念完全不同。脊髓是由大脑延续下来的神经组织结构，由脊髓发出来，神经分布到身体的各个部位。大脑的指令就是通过脊髓和神经来传递到身体的其他的各个器官，对于人非常的重要，属于中枢神经系统的一部分。而骨髓是骨质的中心，有一定的造血的功能，跟脊髓是完全不同的。脊髓位于脊柱的中央，在脊柱椎管内，受到了非常好的保护，脊髓也可以长肿瘤，脊髓的肿瘤最常见的类型来源于脊髓的胶质细胞和脊髓的室管膜细胞所生成的类似于脊髓胶质瘤一个总称。其他的肿瘤也会有，比如血管来源性的肿瘤、先天性的肿瘤、错构瘤等。脊髓肿瘤总体是大的范畴，一旦得了脊髓肿瘤，会对病人的脊髓和神经功能造成非常严重的障碍，这个时候病人要尽早就诊，及早治疗。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/10收听(58247)
"脊髓脊膜膨出是一种先天性的神经系统发育畸形，是由于先天性的椎管发育不全、椎板缺损，椎管内的脊髓以及脊膜由缺损的部位向外膨出，在背部皮肤形成一个囊状的突起，称之为脊髓脊膜膨出。脊髓脊膜膨出可引起严重的神经系统功能障碍，患儿可出现腰背部的疼痛，双下肢麻木、无力，大小便功能障碍，膨出部位的皮肤也有可能会发生破溃、感染，甚至发生颅内感染造成严重的后果。脊髓脊膜膨出，也是造成新生儿致残率和致死率原因之一，原则上应该早期手术治疗。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/17收听(56315)
北医三院 王雪梅
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