海南省人民医院
胆胰外科
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肝胆管结石临床上常有以下处理手术方式：1、常用胆总管切开取石T管引流；2、肝内胆管结石，有时需要合并肝脏部分切除，存在胆管结构特殊情况，比如狭窄，可就进行胆肠吻合等手术方式。
手术方式有以下主要手术风险：1、腹腔出血；2、腹腔感染；3、胆管损伤、胆瘘、胆汁性腹膜炎等；4、结石残留，结石复发等风险。此外，患者加强围手术期管理，加强对手术本身信心，可有效减少相关并发症发生率。
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胆管手术有比较大的手术，也有比较小的手术。任何手术都有一定的风险，如果肝内胆管结石，在手术的过... 刘平│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/21播放(57283)
胆管手术有比较大的手术，也有比较小的手术。任何手术都有一定的风险，如果肝内胆管结石，在手术的过...
刘平│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/21播放(57283)
任何手术都是有风险的，但是肝胆管手术，风险并不是很大。肝胆管手术，主要的手术方式胆管切开取石，... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(64301)
任何手术都是有风险的，但是肝胆管手术，风险并不是很大。肝胆管手术，主要的手术方式胆管切开取石，...
武世荣│山西医科大学第二医院
2019/06/24播放(64301)
现在胆管结石的患者会接受手术治疗或者是ERCP，就是微创的取石方法，患者的手术风险要根据患者的... 龙浩成│武汉市第三医院 2020/03/25播放(58475)
现在胆管结石的患者会接受手术治疗或者是ERCP，就是微创的取石方法，患者的手术风险要根据患者的...
龙浩成│武汉市第三医院
2020/03/25播放(58475)
肝胆管结石手术风险与手术方式有很大关系，胆管手术术式有大有小。肝内胆管结石通常术式复杂，比如肝... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2020/08/31播放(75785)
肝胆管结石手术风险与手术方式有很大关系，胆管手术术式有大有小。肝内胆管结石通常术式复杂，比如肝...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2020/08/31播放(75785)
"胆管结石的手术目前主要包括外科的胆总管切开取石、T管引流术，包括消化科的，现在如果是胆总管的结石，可以进行逆行的胆管造影取石术，这些目前对于大型的三甲医院来说是非常成熟的手术，手术虽然说存在一定的风险，但是从技术层面来说已经没有什么特别的问题。对于平时没有特别症状的胆管内结石的患者，是可以不用做手术治疗的。"
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2018/05/07收听(21691)
"胆管结石，如果不是急性胆管炎，手术是比较成熟的。现在的医疗条件都是主动找到结石以后去干预，很少在高热、黄疸或者神经中毒症状出现了再去处理。因此在比较安全的情况下进行手术是安全的。目前做的比较多的就是：第一、ERCP取石；第二、可以通过微创腹腔镜把胆总管打开取石，根据胆总管的自身情况做胆总管的一期缝合，可以不放T管，临床上现在做的比较成熟，病人的反应也很好，病人胆总管的下段没损害，愈合时间比较短、效果好，费用也相对较少。目前这种方法医生或者病人都会接受。"
王维东│上海市东方医院
2018/05/21收听(90566)
胆管结石行外科手术治疗存在风险，手术风险大小与患者体质密切相关。年轻患者风险比年老患者风险小，... 底卫东│山西省人民医院 2020/09/04播放(63921)
胆管结石行外科手术治疗存在风险，手术风险大小与患者体质密切相关。年轻患者风险比年老患者风险小，...
底卫东│山西省人民医院
2020/09/04播放(63921)
胆管结石的手术方式，一个就是胆管切开取石，另外就是把胆管远端的狭窄解除以后，做胆肠吻合术，另外... 武世荣│山西医科大学第二医院 2019/06/24播放(59521)
胆管结石的手术方式，一个就是胆管切开取石，另外就是把胆管远端的狭窄解除以后，做胆肠吻合术，另外...
2019/06/24播放(59521)
肝胆管结石根据部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石，由于结石位于胆汁排出道上，容易... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(99430)
肝胆管结石根据部位分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石，由于结石位于胆汁排出道上，容易...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(99430)
"肝胆管结石的手术费用相差比较明显，因为肝胆管结石现在存在传统开腹手术和腔镜手术之分。传统的腔镜手术肝胆管结石一般根据结石的分布范围，可能会行单纯的肝门部胆管切开取石，T管引流。有些根据需要行肝脏切除、胆管整形、胆肠吻合等可能。一般手术费用在2万元-4万元之间。而现在流行的肝胆管结石腔镜手术，费用在此基础上会有所增长，腔镜手术虽然恢复快、创伤小，但手术技术复杂要求高，术中需要根据情况用到切割闭合器等高精尖设备，费用可能在此基础上上浮5000元左右。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/24收听(54156)
肝胆管结石手术时间很难判断，简单肝胆管结石手术时间仅需不到1小时，而复杂的肝胆管结石手术时间需... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2020/08/31播放(80868)
肝胆管结石手术时间很难判断，简单肝胆管结石手术时间仅需不到1小时，而复杂的肝胆管结石手术时间需...
2020/08/31播放(80868)
在临床上经常看到部分患者，拿B超结果给医生看，其结果可能会提示钙化灶，或者较小的胆管结石。对于... 杨青壮│海南医学院第一附属医院 2019/01/22播放(88118)
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2019/01/22播放(88118)
肝胆管结石具有中国特色，结石主要发生于肝内，多位于左外叶和右后叶，特别以左外叶较为常见。多发于... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(67176)
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肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制，肾结石跟水里面钙质有一定关系，肝胆管结石主要跟血脂、... 古维立│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(56906)
肝内胆管结石跟肾结石是两个不同的形成机制，肾结石跟水里面钙质有一定关系，肝胆管结石主要跟血脂、...
古维立│广州市第一人民医院
2019/07/25播放(56906)
"肝胆管结石好发于亚洲的东南部，在我国也是常见疾病。肝胆管结石的成分主要是以胆色素为主，并且混有细菌。所以肝胆管结石的成因与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞、胆管解剖变异等因素都有关系。胆管解剖变异、胆管狭窄它导致胆汁的瘀滞，细菌进入胆道，感染胆汁，这些细菌产生的一些酶，可以把胆汁中溶解的胆红素变成不能溶解的胆红素，再与钙离子结合以后就形成了沉淀，胆汁中的游离脂肪酸也可以和钙离子结合形成沉淀，这些都导致胆色素结石的形成。还有就是胆道蛔虫症，蛔虫钻入胆道以后虫体崩解，它的残体可以作为胆结石的核心，在胆色素结石形成中也起了很重要的作用。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(79851)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝... 邹华│达州市中西医结合医院 2019/11/20播放(73858)
肝胆管结石跟肾结石是两种不同的形成机制，肾结石与水里面的钙质有一定关系，而肝胆管结石，特别是肝...
邹华│达州市中西医结合医院
2019/11/20播放(73858)
"肝胆管结石主要指的是肝内胆管结石，也就是说肝内的胆管里的石头，在我国是比较常见的一种疾病。它的发病原因大多与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞和胆管解剖变异等因素有关系。肝内胆管有左肝管及右肝管之分，由于解剖的因素，左肝管的结石比右侧多见，当然两侧可以同时存在结石，也可以看到肝脏内弥漫分布的胆管结石，如果结石脱落掉到胆总管里就变成了胆总管结石，甚至可以引起急性胆管炎或者急性胰腺炎。"
2017/10/24收听(20522)
打嗝为神经反射，腹腔手术中较多手术可导致打嗝。打嗝说明是横膈的刺激，腹腔镜手术的过程中也有二氧... 胡海│上海市东方医院 2020/03/20播放(68224)
打嗝为神经反射，腹腔手术中较多手术可导致打嗝。打嗝说明是横膈的刺激，腹腔镜手术的过程中也有二氧...
胡海│上海市东方医院
2020/03/20播放(68224)
肝胆管结石的危害很大，患者一定要及时到医院进行手术治疗，有条件的医院可行内镜治疗，无条件的医院... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(73211)
肝胆管结石的危害很大，患者一定要及时到医院进行手术治疗，有条件的医院可行内镜治疗，无条件的医院...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(73211)
"肝胆管结石的手术治疗方法有很多，需要根据肝胆管结石的部位、有没有合并胆管狭窄以及肝脏萎缩的情况来决定。常用的手术方法有肝切除术、有胆管小肠吻合术、有胆管切开取石术和肝移植术。其中肝切除术是最常用也是最有效的手术方法，主要是针对局限于肝脏内某一区域内的结石。如果同时合并有肝胆管狭窄、肝组织萎缩、脓肿及胆瘘、胆道出血甚至胆管癌这些情况，切除范围就要扩大了，否则很容易导致结石残留、复发、胆管损伤等情况。胆管切开取石术和胆肠吻合术主要是针对肝外胆管狭窄合并结石的有效的治疗手术。但对于肝内胆管结石以及狭窄的治疗效果是有限的，全肝胆管充满型的结石、肝功能受损甚至危及生命的情况，以及合并有肝硬化门脉高压症、肝胆管硬化性胆管炎、囊状扩张症等这些情况，肝移植无疑是最佳的选择，但肝移植因为存在供肝短缺、伦理问题和经济问题，在我国还无法普及。"
2017/10/23收听(56120)
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