骨结核能治好吗

2021-07-20 13:33播放 :

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骨结核患者只要无原发性耐药,并能在结核病专科医院就诊遵从专科医生治疗方案,规律抗结核治疗可以治愈。骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见慢性骨与关节疾患,俗称骨结核。根据分枝杆菌侵犯解剖部位不同,骨与关节结核分为三种类型,包括骨结核多侵犯脊椎、胸骨、骨盆等松质骨及管状骨骨干;滑膜结核分布于关节、腱鞘和滑囊导致关节积液;关节结核多侵犯关节骨质,部分骨质破坏加重累及滑膜和关节软骨。

骨结核治疗包括以下四方面:

1、药物治疗:药物治疗原则包括早期、规律、全程、适量和联合用药,分为强化和巩固两个阶段。标准治疗方案一般是指用药12-18个月的化疗疗程,耐药骨关节结核化疗需要参照耐药结核治疗方案治疗;

2、局部治疗:包括关节或脊柱制动,脓肿引流或脓肿穿刺抽脓减压,局部注射抗结核药物;

3、外科治疗:包括病灶清除、椎管减压、骨切除术、融合术和关节置换术等;

4、加强营养支持治疗。 

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什么是骨结核?

骨结核,顾名思义就是结核发生于骨组织上就叫骨结核。关节结核就是关节的部位出现结核病灶,就是关节结核,所以发生于骨与关节的结核就叫骨结核。骨结核是一种继发性的病变,是继发性的结核。它原发灶往往是肺结核、消化道结核和淋巴结核。所以当我们接触一个骨结核或者骨关节结核病人,首先要询问他的病史,是否以前患过肺结核、淋巴结核和消化道结核;当然,其他的部位的结核也有可能,比如喉结核、结核性胸膜炎等。骨结核在早年多发生于儿童,近年随着糖尿病病人和应用皮质激素的病人逐渐增多,病人的免疫力逐渐下降,所以近年结核发生于成人的也已经明显增多,这是一个特点。还有一个特点就是结核随着国家的大力防控,这个传染病从解放前的一个不能控制的所谓的痨病必死,到解放以后进行结核的大力防控,所以肺结核的发病率以及病死率已经得到一个明显的控制。所以结核在国内,在80年代呈现一个逐年下降的趋势,但是近年随着人口流动的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人,以及皮质激素应用的病人逐年增多,结核又有死灰复燃的趋势。造成这种情况的原因,一是可能结核杆菌本身发生变异,出现一些耐药的结核;二是病人自身的因素,现在防治知识可能不被重视有关。骨结核的细菌就是结核杆菌,国内常见的结核杆菌,就是牛型的结核杆菌和人型的结核杆菌,所以结核杆菌仍然是骨结核的致病菌。

语音时长02:19''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(12264)

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