做人流的时候可以一起上环吗

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

做人流的时候可以一起上环吗

2021-03-29 11:11播放 :

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视频内容

做人流时可以一起上环，一起上环可以将两个手术合二为一，减少病人的痛苦，但一起上环也有较多弊端，比如上环以后可能造成阴道出血时间延长的现象。人流后通常要通过阴道出血情况来了解宫内是否有残留以及子宫的恢复情况，而上环后阴道出血时间可能延长，可能与人流不全相混淆。

另外由于人流时子宫较大，这时上环也容易出现环下移等环异位情况，所以在人流同时如果上环对人流的医生要求较高。因为医生需要肯定人流干净，而且患者没有异常的情况，同时上环的位置也较重要，通常人流后子宫需要收缩，为避免不必要的麻烦会选择在人流以后，月经恢复时再进行上环，可以避免某些麻烦。

做人流的时候可以上环吗

"做人流的时候能否上环，要根据手术过程中宫腔大小、是否有术中并发症决定。如果人流手术过程比较顺利，没有并发症，并且术后探测宫腔大小正常，可以在人流手术后立即上环。如果在人流过程中发生了子宫穿孔或大出血，包括怀疑有宫腔残留、宫腔大小不适合上环等，不建议在人流手术过程中及以后立即上环。放置宫内节育环(上环)是一种有效的避孕措施，但是否能够在人工流产(人流)的同时上环，决定于手术医师对于手术的判断。人流手术过程中如果宫腔恢复比较好，术中出血也比较少，尤其是手术过程中有超声监护，或者宫腔镜下的人流手术确定宫内妊娠已经清除干净，子宫状态恢复良好，可以在人流手术后立即放置宫内节育环，具体放何种宫内节育环，需要根据患者要求、子宫的情况决定。除此之外，通常建议月经干净后3-7天放置，或者人流手术以后进行术后复查，子宫恢复良好、月经来潮后放置宫内节育环。"

语音时长01:52''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/09/06收听(56532)

做人流可以同时上环吗

"做人工流产术的时候是可以同时行宫内节育器的置入术，宫内节区置入术适用于凡是生育期妇女没有禁忌症，要求放置宫内节区的患者都可以。但是放置的时间，临床上建议月经干净后3-7天没有性生活就可以放置，或者在人工流产后可以立即放置，产后42日恶露已净，会阴伤口愈合，子宫恢复，正常也是可以放置的。含有孕激素宫内节育器，在月经第4-7日放置。哺乳期放置应先排除早孕，性交后五日内放置宫内节育器为紧急避孕的方法之一，宫内节育器放置后要进行随访，在放宫内节育器的一周内不要做重的体力劳动，两周内不要性生活及盆浴，要保持外阴的清洁。"

语音时长01:21''

葛静│北部战区总医院

2020/06/28收听(15270)

02:03

做人流可以直接上环吗

人工流产(人流)可以直接上环，即放置宫内节育器。人工流产是对于意外妊娠，不想继续妊娠情况下的一...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/09播放(99391)

做人流的同时上环好吗

"做人流的同时上环，好不好？目前医学上还没有统一认识，有不少医院，甚至有正规大医院的医生有这么做的。我个人认为，最好不要。原因有：1、有个别人人流术后会出现月经不调，也有个别人上环后会出现月经不调。如果人流手术同时上环，术后出现月经不调，那是人流导致的还是上环导致的，就一时难以分清楚了；2、人流对人体或多或少会造成一定的伤害，需要一段时间恢复，最好是等子宫彻底恢复好之后，来过一两次月经，月经正常再上环；3、人流术后可以周期性口服复方短效口服避孕药，以促人流术后子宫恢复。"

语音时长01:17''

程节春│铜陵市人民医院

2019/01/19收听(72668)

做人流后多久可以上环

"其实如果人工流产当时子宫收缩得好，阴道出血不多，没有发现其他异常的情况可以直接上环，这样就避免了再次上环要受两次罪的可能性。如果当时没有上环，建议可以在恢复三次月经之后再上环，并且每次月经的量、月经的颜色、月经的周期，都是正常的情况下，就可以在第三次月经干净后，3天-7天之内可以上环。上环之后一个星期是不可以做重体力劳动的，而且一个月之后月经干净，要检查节育环的位置是否正常，并且每年都要做一次B超检查，主要了解节育环位置是否正常。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/30收听(68242)

做人流的同时能不能上环

"按照临床的操作标准，在做人流之后可以立即给予上环，就是做人流的时候能同时上环。但前提是医生要确保本次人流完全清净，并且也没有发生穿孔等情况，才能够进行宫内节育器的置入术。但是在做人流的时候，如果选择置入宫内节育器，可能并发症发生的几率会增加，例如子宫穿孔、节育器移位或者感染等情况都可能会发生。所以如果不是必须的情况还是建议患者不要在做人流的同时进行上环儿，可以在下次转经(月经恢复)之后，月经干净3-7天进行上环。"

语音时长01:08''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/26收听(17000)

做人流可以顺便上环吗

"人工流产手术之后不建议顺便上环，流产之后子宫并没有完全恢复正常，比正常的子宫稍大，而且宫腔内存在创面，带环会干扰子宫收缩，导致子宫收缩不良，出现不规则阴道流血的情况，环在宫腔内摩擦宫腔的创面，也会导致出血，增加感染的几率，所以不建议这时上环。在流产后，来三次正常的月经后，子宫已经完全恢复正常的情况下带环更安全。如果人工流产之后直接上环，可能会导致环包裹在宫腔内，取环的时候相对比较困难，所以不建议两个手术同时操作，大部分情况下都是分开手术。"

语音时长01:22''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/03收听(86286)

01:58

做人流时可以同时上环吗

做人工流产手术的同时可以放环，但是要具体情况具体分析。如果在流产手术过程中，由于患者子宫收缩不...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2021/03/29播放(50605)

做人流安全吗

"做人工流产手术不是绝对安全的，有风险。它的风险主要体现在以下几个方面：第一、手术过程当中有可能会引起感染。人流手术是从阴道、宫颈、进入宫腔操作，是从污染的环境进到相对干净的环境。如果消毒不到位，就很有可能会造成上行感染。上行感染可能导致患者出现腹痛、输卵管不通等等，对患者的身体以及再生育都会造成影响。第二、在手术的过程当中有可能会出现子宫穿孔、子宫内膜过度的损伤或者大出血等各种风险。因此患者在做人工流产手术之前要全面的查体，并做好备血、输血准备工作。同时建议患者在彩超监测下清宫，避免在手术过程当中出现穿孔。一旦出现大出血或穿孔的情况也可以及时的进行治疗。第三、人工流产手术之后，患者可能会出现宫腔的粘连、闭经、不孕等各种风险，这些风险对患者的影响比较长远。"

语音时长01:32''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/04/24收听(49336)

做人流之前需要注意什么

"在做人工流产手术之前，需要注意的事情有：1、手术时机的选择，一般在停经70天以内的宫内妊娠可以考虑做流产手术。所以在术前首先要做B超，确定孕囊的大小和位置。如果有手术禁忌症的患者，是不能够做的，比如急性盆腔炎症或者阴道炎症等等。2、在手术之前的当天需要禁食，一般在术前的6-8小时不要吃任何东西。因为现在做无痛人流一般都是要打麻醉的，在麻醉的过程中间如果禁食的工作没有做好，可能会导致误吸。3、一定要去正规的医院做人工流产手术，因为流产手术还是具有一定风险的，不要盲目的去那些比较小的诊所进行手术。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/23收听(59107)

做人流之前需要准备什么

"在做人工流产之前需要做如下准备：1、做B超、血常规、心电图、凝血时间、白带常规的检查，并且B超确定是在宫内怀孕5-8周之间才可以做人工流产，上述化验均正常的情况下才可以预约做手术。2、在手术之前要排空膀胱，并且带齐所有的检查资料和病历。3、在手术之前不要在阴道内塞药或者阴道冲洗，也不要有性生活，避免引起术后感染。4、在手术之前一定有成人陪同，并且签字同意之后才可以做手术。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/08收听(21820)

怎么做人流

"做人流前需要做一些检查，首先确定是否宫内妊娠，一般停经40多天可以确诊是否宫内妊娠，要憋尿做一个B超，如果确定要做人流的情况下，要抽血做术前的常规检查，在没有手术禁忌症的情况下才能做人流。人流是一个小手术，但是如果手术操作不当，还是有风险的，所以建议去正规的医院去做手术，可以在医生的指导下选择手术方式，可以做普通人流、无痛人流或者可视人流，手术前排空膀胱，如果不是普通人流术前需要空腹，医生一般在消毒、摸清子宫位置后就会开始手术操作，首先用窥阴器打开阴道，上宫颈钳、扩宫、吸宫，一般只需要几分钟无需太紧张。"

语音时长01:33''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/08/19收听(63526)

做人流要准备些什么

很多女性第一次做人流时缺乏经验，不知道要准备些什么，不用慌。其实需要做的准备很简单，包括积极治疗妇科疾病、做好术前检查，同时要禁食禁饮，准备好其他个人用品。下面...

陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院

2022/12/30阅读(4600)

做人流需要准备什么

"做人工流产需要家属陪同，最好是直系亲属，需要带身份证挂号妇科门诊，由医生进行全身检查和详细的妇科检查，抽血或尿中的HCG以及彩超检查确定孕囊位置和大小。做手术前应该阴道分泌物常规检查提示没有阴道炎，血常规及凝血机制也无异常，体温正常，同时没有全身感染的情况。做手术前要放松心情，不要过度紧张，术前排空膀胱不能憋尿，整个手术操作过程十分短暂。如果要求无痛人工流产，在手术前需要由麻醉师评定病情并签署知情同意书。做完流产以后两周之内禁止性生活和盆浴，注意休息。"

语音时长01:17''

孟腾腾│聊城市人民医院

2019/05/16收听(12504)

做人流需要准备啥

"人流前要做一些准备，如果决定去做人流，首先要在人流前三天内避免性生活，要排除阴道的炎症，需要通过去医院进行身体方面人流前的准备，包括白带检查、血液方面检查，如血常规、血感染四项，以及B超、心电图等，排除患者手术人流方面的禁忌症，才能进行人流。患者自身前一天一定要充分的睡眠，好好休息，这也是很重要的。如果选择无痛的人流，手术当天要禁食，不进行无痛人流的可以正常饮食。另外，自个儿应该带好卫生巾、干净的内裤，都是要事先做好准备的，头一天晚上一定要睡好觉，不能熬夜。"

语音时长01:32''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/08/18收听(71169)

怎么做人流

"如果患者没有生育要求，不小心怀孕，需要终止妊娠。建议去正规医院妇科门诊去和医生预约检查，首先需要查妇科彩超，根据彩超的情况决定下一步如何处理。如果是宫内妊娠，可以行人工流产术。做人工流产术之前，患者取膀胱截石位、消毒、铺孔巾、暴露阴道，同时宫颈钳钳夹宫颈上唇，探针探测宫腔的深度。然后连接吸引器，吸管吸宫腔的孕囊、刮匙搔刮。再次探测宫腔的深度，检查有没有绒毛、绒毛是否和孕周相符，然后嘱患者术后的注意事项。"

语音时长01:16''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/08收听(57442)

做人流需要准备什么

"一般情况下，人流之前48小时不允许性生活、不允许阴道上药，同时需要洗澡，穿干净的衣裤，另外，衣裤一定要穿宽松的，否则穿紧身的衣裤不利于操作。还需要准备卫生巾、卫生纸等，因为人流之后会有阴道出血。如果是无痛的人工流产术，做手术之前8小时禁止进食，禁止饮水。患者做完人工流产之后禁止盆浴、性生活1个月，注意保温，不要着凉受凉，避免剧烈运动，多注意休息。"

语音时长01:11''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/07收听(70616)

做人流需要注意什么

需要注意以下几点：1、不要在做流产手术前的1周内发生性生活，容易引起流产后发生妇科感染性疾病；2、不要在流产手术前三天内冲洗阴道；3、做超声检查、血常规化验、血糖化验、心电图检查，明确做人流适应症，排除禁忌症。人工流产手术后需要注意：1、1个月内不能发生性生活，也不要冲洗阴道、在阴道内放药；2、注意不要受寒，包括进食寒凉食物、使用冷水洗脸、洗手等；3、做好避孕措施，至少需要避孕3个月，最好是半年后，再考虑怀孕；4、饮食与休息，人流后要多吃富含铁剂和优质蛋白质的食物，增加营养，注意多休息。

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/30收听(60335)

做人流之前能吃饭吗

"人工流产分无痛人工流产和普通人工流产。无痛人工流产是需要打麻醉的，所以无痛人流术前不能吃饭，术前4-6个小时禁食水，术前要进行常规的检查比如：白带常规检查、血常规、心电图、彩超等，如果没有手术的禁忌即可手术。无痛人流术后1个小时，可以吃易消化的流食，第2天可以正常的饮食，术后饮食方面禁食生冷、辛辣刺激的食物，吃一些富有营养的食品。术后1个月，禁房事及盆浴及术后月经干净要行彩超检查。普通的人工流产手术前可以正常饮食，术后的饮食及注意事项同无痛人工流产。"

语音时长01:15''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2018/11/27收听(66091)

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