浙江大学医学院附属第二医院
眼科
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角膜破损以后很多患者会自己愈合。角膜破损以后可以自行修复，但角膜裂口可能会裂开甚至漏水，在不漏水的情况下，若对合较好则预防感染，自行修复即可。若裂口漏水，则无法自行生长，风险较大，一方面是细菌容易从破口进入眼睛内发生感染；另一方面是裂口大会引起散光，术后视力不佳。
因此一般情况下，若角膜裂伤口非常小能够自闭，则可预防感染，戴绷带镜自行恢复。若裂口裂开，影响愈合或有感染的风险，通常建议患者缝合裂口预后较好，否则可能影响视力，以后也可能存在较大的疤痕影响外观，所以要及时治疗。
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角膜的破损能不能自己修复要根据角膜破损的位置以及破损的程度而决定，如果仅是角膜上皮的损伤，往往是因为擦伤或者划伤所导致角膜上皮的损伤，在使用抗炎类的药水以及营养角膜的药水，多数在1-2天可以恢复，并且在痊愈之后往往不会留下痕迹也不会影响视力以及其它的视觉功能。但如果损伤的程度比较重、比较深可能造成角膜基质的损伤，这种基质的损伤在恢复之后会形成瘢痕，如果瘢痕发生在周边还好，通常不会影响视力，但如果是在角膜的中央或者瞳孔区可能会影响视力或者影响对比度视力。这种基质的修复也是可以自动进行的，不需要进行太多的辅助措施，但是抗炎类的药物以及预防性的使用抗菌或者抗病毒的药物也是有必要的。
齐林嵩│空军总医院
2019/09/25收听(97363)
角膜破损分包括角膜全层破损，即穿通伤，以及没有全层破损，称板层破损，处理方法不同，具体如下：<... 王卫│中日友好医院 2021/06/23播放(80890)
角膜破损分包括角膜全层破损，即穿通伤，以及没有全层破损，称板层破损，处理方法不同，具体如下：<...
王卫│中日友好医院
2021/06/23播放(80890)
"角膜破损可以合并以下症状：1、视力障碍，因为角膜上皮的缺损或者角膜溃疡往往可以导致患者视力的下降。2、畏光、流泪以及疼痛，因为角膜富含丰富的三叉神经，有较强的敏感度，角膜破损时患者可以感受到强烈的疼痛，并且合并畏光、流泪等症状。3、结膜充血或者结膜水肿，角膜破损时，球结膜可以表现为睫状充血或混合性充血，同时合并角膜水肿。4、部分患者可以合并眼睑痉挛等症状。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/24收听(30172)
"常见的角膜损伤主要根据程度的不同，有角膜上皮损伤、角膜的板层裂伤或者角膜穿通伤，还有严重的眼球破裂伤。根据角膜外伤的程度和感染程度，选择不同的治疗方式。角膜上皮的损伤可以使用抗感染的眼液，比如左氧氟沙星眼液和促进修复的药物，比如成纤维细胞生长因子眼胶。如果是角膜出现了裂伤或者角膜穿通伤，影响到眼球解剖结构的完整性。如果角膜伤口闭合完整，前房深度可以，没有渗漏，可以暂时选择保守治疗。如果前房偏浅，角膜染色荧光素有明显的渗漏，及溪流征阳性，需要立刻进行手术做角膜穿通伤的清创缝合，要将伤口关闭。术后根据情况抗感染、抗炎对症治疗，以免术后发生严重的眼内炎。如果眼内炎比较重，感染控制不住，有可能要做眼球摘除。"
韩冰│襄阳市第一人民医院
2019/03/08收听(97510)
"腿骨膜破损可以修复，建议先就诊医院，完善检查明确腿骨膜破损的原因后好对症治疗，效果更佳。在治疗上可以予针灸、推拿，同时辅以毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐等理疗手法，促进腿骨膜损伤的修复。可以口服扶助正气、活血化瘀的中药加快腿骨膜破损修复。养成良好的生活习惯，可以间接促进腿骨膜的修复，多休息，保持情绪稳定，对患肢适当进行功能锻炼，促进患肢的血液循环。进食高蛋白、高钙、富含维生素的食物，多食蔬菜、水果，戒烟、戒酒，忌辛辣、刺激和不易消化的食物，避免刺激破损处产生炎症。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(33169)
角膜破损需根据病情轻重及损害病因，决定修复时间，轻度的角膜破损可能2-3天可以修复，严重的角膜... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(67713)
角膜破损需根据病情轻重及损害病因，决定修复时间，轻度的角膜破损可能2-3天可以修复，严重的角膜...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/03/20播放(67713)
"用于修复角膜的眼药水，目前在临床上主要有两种：第一个是重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液或者眼用凝胶；第二个是小牛血去蛋白提取物滴眼液或者眼用凝胶。这两种药物都可以促进角膜组织的修复，因此如果眼睛存在角膜的炎症，或者是角膜外伤，导致角膜受损，可以选择上面的两种药物来治疗。除了使用这种药物以外，还要根据具体的病情来选择其它的药物，如果存在局部的炎症，要选择抗生素药物，才能让炎症得到控制，恢复的更快。药物使用期间要注意观察眼睛的症状，如果出现了严重的不良反应，比如使用药物以后出现眼睛疼痛、畏光、流泪、视力下降，有可能是药物的不良症状，建议要停止使用药物或者更换药物。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/13收听(36992)
角膜划伤比较浅表，通常可以自行恢复，一般角膜受伤的面积较小，仅伤及角膜上皮层，24小时左右便可... 施爱群│中日友好医院 2021/05/08播放(94023)
角膜划伤比较浅表，通常可以自行恢复，一般角膜受伤的面积较小，仅伤及角膜上皮层，24小时左右便可...
施爱群│中日友好医院
2021/05/08播放(94023)
首先要了解角膜，它分为五层，是由角膜上皮层、角膜前弹力层、角膜基质层、角膜后弹力层以及角膜内皮... 黎颖莉│南方医科大学珠江医院 2018/09/28播放(68178)
首先要了解角膜，它分为五层，是由角膜上皮层、角膜前弹力层、角膜基质层、角膜后弹力层以及角膜内皮...
黎颖莉│南方医科大学珠江医院
2018/09/28播放(68178)
修复角膜的眼药水包括角膜的营养药物，如玻璃酸钠类药物，角膜上皮恢复药物，消炎类药物，眼药膏。如... 王卫│中日友好医院 2021/05/10播放(92440)
修复角膜的眼药水包括角膜的营养药物，如玻璃酸钠类药物，角膜上皮恢复药物，消炎类药物，眼药膏。如...
2021/05/10播放(92440)
患者出现角膜瘢痕，是角膜受伤后愈合的过程，无法再修复，目前没有任何药物能够修...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/11播放(80008)
促进角膜修复的眼水有很多种类型，例如成纤维细胞生长因子有贝复舒眼药水、贝复济眼膏。另外人工泪液的眼药水都有促进角膜修复的作用，有玻璃酸钠、聚乙烯醇、聚乙二醇、思然、泪然、金因舒眼药水，像这类角膜修复的眼药水，主要是增加角膜的营养，促进角膜胶原纤维的有丝分裂，通过这些作用促进角膜修复。还可以自行配置维生素眼水滴眼也能增加角膜修复，在使用角膜修复眼药水的同时，还可以点用抗生素眼药水预防感染，配合软性角膜绷带镜联合治疗能加速角膜修复。
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/23收听(88301)
若角膜的表层或上皮层受伤且受伤的范围较小，通常能够自行修复。角膜上皮层具有再生能力，受伤后通过... 施爱群│中日友好医院 2021/04/30播放(94171)
若角膜的表层或上皮层受伤且受伤的范围较小，通常能够自行修复。角膜上皮层具有再生能力，受伤后通过...
2021/04/30播放(94171)
促进角膜上皮恢复的药水，比较常用的即贝复舒、小牛血清以及维生素A棕榈酸酯。此为临床中眼科最常用... 邸悦│上海市儿童医院 2021/09/22播放(98317)
促进角膜上皮恢复的药水，比较常用的即贝复舒、小牛血清以及维生素A棕榈酸酯。此为临床中眼科最常用...
邸悦│上海市儿童医院
2021/09/22播放(98317)
"眼膜包主要指眼角膜或球结膜，如果是球结膜裂伤，行缝合术后一周左右就能愈合。如果是眼角膜裂伤需要进行缝合，缝合后什么时间拆线，需要根据不同情况做不同处理。如果缝线一直没有松动，那就最少半年以上才能拆线，这样才能保证眼角膜愈合好。如果缝线有松动，病人有异物感或在缝线上粘附有分泌物，建议尽早拆除。如果不拆除，很容易导致眼内炎之类的眼部感染。所以眼角膜破损，修复最少要半年以上。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/04收听(86232)
"血管为什么会破损，因为在人体内有一套完整的止血系统，这套止血系统由血管本身、血小板和凝血因子三个部分组成，无论哪一个部分出现问题，都可能导致血管破损出血。除了外伤以外(如运动或者撞击等情况引起的出血是最常见的)，血管破裂的原因还有以下原因：第一、血小板异常，无论是血小板数量的减少或是质量的变差，这些都会导致血管破损出血不止，如特发性血小板性紫癜和再生不良性贫血。第二、情况血管壁的功能异常，由于遗传因素、严重感染或毛细血管的脆性增加，都会导致血管破损。同样，动脉粥样硬化也会使血管变硬、变厚、变脆，失去弹性而很容易在轻微损伤时出现血管破裂。第三、凝血因子异常，比如先天性的血友病也会使血管破裂而出血不止。同时，血液中的营养物质缺乏，比如维生素C和维生素K缺乏，都会引起血管破裂。维生素K缺乏主要是引起凝血因子的功能障碍，导致血管破裂后难以止血，形成血管破裂出血的现象。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(70019)
"龟头破损如果不发生感染，通常可以自愈。会阴部位的皮肤黏膜愈合周期通常为5-7天，但是由于龟头会反复勃起，因此愈合周期稍微偏长，大约要7-10天。不过这是在不发生感染的状况下，但是由于会阴部位的细菌比较多，如果不注意保持清洁，很可能就会发生皮肤黏膜的感染，细菌感染或者真菌感染都会影响伤口的愈合。因此如果龟头发生破损，建议每天用消毒的清洗液进行清洗，可以外涂抗菌素的软膏，防止其感染。治疗期间最好不要喝酒，不要同房，少吃辛辣、刺激的食物，减少不必要的、过多的活动以及过多的勃起。如果有康复新液、几丁糖、壳聚糖这类能够促进皮肤黏膜再生和促进伤口愈合的药剂，也可以配合使用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/03收听(39347)
通常说的视网膜破损即视网膜裂孔，视网膜裂孔不能自愈，必须要治疗。视网膜裂孔有干孔与湿孔，干孔可... 周亚莉│河北医科大学第四医院 2021/01/25播放(92576)
通常说的视网膜破损即视网膜裂孔，视网膜裂孔不能自愈，必须要治疗。视网膜裂孔有干孔与湿孔，干孔可...
周亚莉│河北医科大学第四医院
2021/01/25播放(92576)
"耳朵鼓膜破损，在我们医学上讲叫做鼓膜穿孔。鼓膜穿孔是否严重，首先应该根据穿孔的位置、穿孔的大小来判断。若是外伤性的鼓膜穿孔，穿孔位置比较小、在紧张部穿孔，一般有自愈的可能，一般三个月内可以自愈。若是爆震性引起了穿孔或是慢性中耳炎引起的穿孔，一般不会自然愈合。对于这种的穿孔，一般建议手术治疗，特别是慢性化脓性中耳炎引起了鼓膜穿孔，一般都有听骨链的损伤，有乳突的慢性炎症。对这种治疗首先应该做耳朵的CT，看一下有没有颞骨慢性炎症、有没有听骨链的损伤。若是有听骨链的损伤，还需要做鼓室成形手术。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(81928)
"实质脏器破损和空腹脏器破损的区别主要有以下几方面：1、症状不同，实质脏器损伤后通常会有血液流入腹腔，此时腹部可能会有轻度不适，但无明显疼痛感。如果仅仅是实质脏器破裂，同时被膜没有损伤，血液也不会流入腹腔，疼痛感也会较轻。而空腔脏器常常指的是胃、肠道等，破裂后多会有消化液及食物进入腹腔内，会引起腹部强烈疼痛，腹部可出现强烈压痛，有时伴有反跳痛、肌紧张。2、影像学检查不一样，因为血液与消化液在彩超、CT下会有一定区别，并且做腹部穿刺时，抽出的液体也不一样。3、治疗方式不太一样，例如做修补或做切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(98945)
浙医二院 晋秀明
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上海第六人民医院 李晖
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