中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
介入治疗科
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FNH与肝癌症状较为相似，需依靠病理活检进行鉴别，区别如下：
1、FNH：局灶性的结节样增生，为良性病变，好发于女性。进行造影后，结节会持续强化，增生结节中有瘢痕，通常直径较小；
2、肝癌：恶性肿瘤，注入造影剂时可见一过性增强，纤维板层型肝癌可见瘢痕，瘢痕中伴钙化，纤维板层型的肝癌直径为10cm左右。
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"FNH又称为肝局灶性结节性增生，是一种良性的增生性疾病，并不算是肿瘤，至少不算真正意义上的肿瘤。只是局部因为某些原因，比如血管畸形、血液供应过多，或者炎症刺激、创伤等因素，使局部肝细胞异常增生，而且增生比其他部位更快，从而在局部形成了类似增生性的结节。此外，雌激素、激素异常也可能与良性的增生相关。所以，FNH是一种良性的增生性结节，不算是异常肿瘤的生长，一般不需要特殊处理，定期复查、随访即可，没有恶变倾向，并发症也很少见，相对比较安全。一些局灶性结节增生与肝癌不好鉴别，需要考虑肝癌的可能性。如果局灶性结节性增生比较大，引起了症状或者有异常增大的情况，就需要进一步处理。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(24448)
FNH临床上称为局灶结节样增生，是属于肝脏的一种良性占位性疾病，FNH是在近年来才逐渐被大家所... 王东│北京大学人民医院 2021/01/19播放(84728)
FNH临床上称为局灶结节样增生，是属于肝脏的一种良性占位性疾病，FNH是在近年来才逐渐被大家所...
王东│北京大学人民医院
2021/01/19播放(84728)
"FNH和肝癌的主要区别如下：1、FNH：在临床上通常是指肝脏局灶性结节增生，它是一种肝脏的良性占位病变，临床上比较少见，大多发于年轻女性，多数患者无明显自主症状，都是在体检或别的影像学检查上发现。FNH一般增强CT上表现动脉期增强明显，门脉期和延迟期呈等密度，通常无包膜。2、肝癌：是我国最常见的恶性肿瘤，目前诊断肝癌有许多种方法，比如抽血查肿瘤标志物，如甲胎蛋白和CEA，之后通过影像学检查，如上腹部增强CT和核磁共振大致判断是否是肝癌。临床上FNH一般在影像学上和肝癌还是会有明显的区别，在CT增强上肝癌一般会出现肿瘤增强后边缘明显强化，造影剂迅速快进快出，门脉期和延迟期密度降低，故还是有区别。临床上若实在无法区别，还可以通过超声引导下穿刺活检取病理组织，通过病理确诊，这个也是诊断肝癌的金标准，临床上也可以选用。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/06收听(86053)
"FNH表示肝局灶性结节性增生，这种改变，在早期不一定能和原发性肝癌、转移性肝癌区别，多半需要通过活检或手术切除，来进行病理检查，明确诊断。FNH多和体内的激素失调、肝脏外伤以及肝脏原有基础疾病，包括结核感染、钙化所引起的局灶性结节增生。在诊断明确后，一定要定期复查，即使不手术，也一定要防止出现FNH癌变等并发症。要进行肝功能的检查以及影像学增强检查，另外包括肝脏肿瘤学指标，来进一步明确病变的性质，以便采取更好的治疗方法，防患于未然。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/07/12收听(85866)
"肝FNH指肝脏局灶性结节样增生，是一种肝脏良性占位性病变，主要见于年轻的女性。目前肝脏局灶性结节样增生，发生的原因尚不完全明确，可能和先天性的血管畸形、肝脏错构过程、局灶性的损伤以及局部肝实质动脉灌注过多有关，但是，与口服避孕药没有关联性。其典型的病理表现为中央性星形瘢痕，自纤维化轴心区向周围呈纤维索状放射，中央瘢痕还有增生的胆小管和肝动脉，但是，并没有门静脉。肝脏局灶性结节样增生，较少出现坏死和出血，也不会出现癌变。因此，临床上对于直径较小的病变，可以定期随访观察。而对于直径超过5cm或者呈进行性肿大、不能排除其他恶性肿瘤病变时，也应当考虑进行手术治疗，主要是包括规则性的肝段或肝叶切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/20收听(85041)
"FNH又属于肝局灶性结节性增生，并不是不建议手术切除，因为肝局灶性结节性增生是一种良性病变，其实就是局部肝脏组织因为异常的血供而导致局部增生形成增生样的病变，类似于正常的肝组织，只不过是增生速度过快，局部的肝动脉畸形，或者某些体内、体外雌激素对病灶刺激，导致局部肝细胞反应性增生而导致，所以一般认为局灶性结节增生不会发生癌变。但是某些情况下也是要注意，比如当局灶性结节增生的肿瘤较大，超过了五毫米，无法鉴别良性、恶性，或肝癌待排、持续性增大，这种情况下要慎重对待，也要考虑手术治疗，并不是一定不建议手术治疗，只是要根据适当的情况评估其风险性，一般比较小的情况下风险性较低，可以考虑先观察，但是如果肿瘤生长巨大或者与肝癌无法鉴别，也要及时进行手术切除。可以通过B超、CT，或者磁共振检查进一步的评估目前局灶性结节性增生的大小、是否有其他异常改变诊断和鉴别诊断，这个需要定期复查随访。"
2023/03/22收听(46179)
FNH指肝局灶性结节性增生，一般不会恶变，但是一定要定期复查随访，观察肿瘤增大的程度。如果肿瘤... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(72253)
FNH指肝局灶性结节性增生，一般不会恶变，但是一定要定期复查随访，观察肿瘤增大的程度。如果肿瘤...
2023/03/13播放(72253)
"肝FNH一般也称为肝脏局灶性结节增生，是一种临床比较常见的良性病变，多是由于患者因为血管问题而出现的肝细胞的异常排列。这是一种良性疾病，那么对于肝脏的局灶性结节增生来说，一般需要和其它疾病做鉴别。首先看患者有无病毒性肝炎的可能，如果是正常人并排除病毒性肝炎，患者抽血查甲胎蛋白正常，经过增强CT或者是核磁共振检查之后，诊断患者为肝脏的局灶性结节增生，那么建议患者继续观察就可以，只要肝功能正常，那么一般不予治疗。另外如果患者有基础性肝病，如病毒性肝炎的患者，出现肝脏局灶性结节增生，那么此时患者需要重视。如果患者甲胎蛋白有升高，那么需要定期观察，每隔3月做上腹部的增强CT或者是核磁共振检查。如果发现上腹部增强CT或者核磁共振检查提示患者为肝脏原发性肿瘤的可能，那么必要时考虑做超声引导下的结节部位的穿刺活检，经过病理学进行确诊。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/25收听(45575)
FNH又称为肝脏局灶性结节性增生，... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/19播放(93788)
FNH又称为肝脏局灶性结节性增生，...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/19播放(93788)
"FNH是指肝局灶性结节性增生，是一种良性的肿瘤性病变，主要是因为某些情况下，肝内血运异常导致局部血运特别丰富，过度灌注的血流就会导致局部的肝细胞增生非常明显，出现反应性增生，从而形成肿瘤样病变。一般恶变概率极低，在某些情况下，与肝癌无法明确鉴别的时候需要及时进行处理。此外，局灶性结节性增生如果结节直径≥5cm，或者结节在持续的增大，要考虑手术治疗。手术治疗可以考虑局部性切除，能够获得很好的治疗效果，一般不影响生存时间。"
2021/07/15收听(78535)
"早期肝癌与晚期肝癌在临床表现、生存预后、治疗方式都是有明显的区别。早期肝癌可以没有明确的症状，或者仅有轻微的乏力不适症状，而晚期肝癌的症状则会出现比较典型的，如疼痛腹部肿块、大量的腹水、脾肿大、脾功能亢进、肝硬化，以及相应的转移部位所出现的表现。针对治疗方式，早期肝癌主要是采取以手术根治为主要的综合治疗，而晚期肝癌主要是采用一些靶向、免疫或者化疗，主要是为了提高患者的生存质量，减少患者的痛苦。同时早期肝癌在积极治疗的情况下，可以获得良好的预后，生存时间较长，而晚期肝癌即使在积极的治疗下，其生存预后都较差，生存时间较短。"
2020/06/07收听(80310)
一般肝细胞肝癌指的是乙型肝炎或者是酒精性肝炎、丙型肝炎演变为肝硬化，引起的肝细胞癌，非常常见，... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/24播放(92675)
一般肝细胞肝癌指的是乙型肝炎或者是酒精性肝炎、丙型肝炎演变为肝硬化，引起的肝细胞癌，非常常见，...
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2023/03/24播放(92675)
肝囊肿和肝癌的区别如下：1、好发人群：肝囊肿可发生在任何人群，男女差异不是太大，... 赵建更│山西中医药大学附属医院 2019/08/21播放(53998)
肝囊肿和肝癌的区别如下：
1、好发人群：肝囊肿可发生在任何人群，男女差异不是太大，...
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肝硬化与肝癌是两种不同的疾病。肝硬化的病因为长期肝细胞损伤，导致肝内纤维增生，造成肝脏质地变硬... 曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/23播放(60552)
肝硬化与肝癌是两种不同的疾病。肝硬化的病因为长期肝细胞损伤，导致肝内纤维增生，造成肝脏质地变硬...
曾岳祥│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/23播放(60552)
肝癌属于发生在肝脏的恶性肿瘤，早期常常没有症状，晚期可能会出现肝区疼痛、乏力、肝腹水的症状。而肝腹水属于多种原因导致的慢性肝病、肝细胞变性、坏死，容易导致门脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性的激素异常、有效循环血量不足，都会导致腹水的发生。肝腹水常见的原因是肝硬化，但有某些肝癌合并严重的肝硬化，也会出现肝腹水的情况。肝癌与肝腹水是两种不同的疾病，但是相互有明显的关联。肝癌晚期的患者如果出现肿瘤的腹膜转移，也可能会导致癌性的腹水，主要是因为肿瘤侵犯而引起的腹水。这种腹水与肝硬化导致的腹水有所差别，癌性的腹水很难控制，而且无法消除，是非常严重的并发症，有可能导致患者出现生命的终结。
2020/07/16收听(63054)
肝血管瘤与肝癌的区别包括以下几点:1、疾病性质差异：肝血管瘤属良性肿瘤，肝癌属恶... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(58370)
肝血管瘤与肝癌的区别包括以下几点:
1、疾病性质差异：肝血管瘤属良性肿瘤，肝癌属恶...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(58370)
肝硬化和肝癌为临床表现相似但概念不同的两种疾病；肝癌为恶性疾病，目前无完全根治方法；肝硬化为慢... 张恩│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(55695)
肝硬化和肝癌为临床表现相似但概念不同的两种疾病；肝癌为恶性疾病，目前无完全根治方法；肝硬化为慢...
张恩│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(55695)
"肝硬化是一种弥漫性的改变，是大多数慢性肝病的终末期阶段。肝脏因为大量的纤维组织沉积而质地变硬，脾脏肿大。肝硬化的早期属于代偿期，这时肝脏还有足够的能力来维持生命的需求。患者可以不出现症状，随着病情不断进展，肝损伤普遍加重，肝脏逐渐变形、变硬，功能进一步减退，患者就会出现明显的肝功能减退和门脉高压的表现，比如腹水，食管静脉曲张、破裂、出血，肝性脑病，自发性腹膜炎，肝肾综合征等并发症。肝癌不同于肝硬化，它是一个局灶性的改变，但是肝硬化患者肝癌的发生风险会很高，80%的肝癌有肝硬化背景，也就是说，肝癌其实是肝硬化的主要并发症之一。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(90434)
酒精肝是肝病，肝癌是恶性肿瘤，它们都是消化系统的疾病。酒精肝是脂肪肝当中的一种，它主要是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。发病的年龄大概在40-49岁的发病率最高，中国的成人患病率在15%-25%之间，近年来有上升的趋势，患病的年龄也日趋提前。其中有一种酒精性肝病，因为是长期大量饮酒所引起的慢性肝病。而肝癌又称原发性肝癌，它指的是肝细胞和肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见的恶性肿瘤之一，它的死亡率在恶性肿瘤当中居第二位。
沈健│浙江省人民医院
2020/07/28收听(85478)
"首先患者所说的肝癌与肝囊肿的区别，对于肝癌一般分为原发性肝癌及继发性肝癌。原发性肝癌的患者一般是肝脏单发的低回声肿物，如果患者查上腹部的增强CT以及彩超，还有核磁检查会给予区别。另外患者必要时可以查PET-CT，一般患者肝癌和肝肿瘤多可鉴别。另外，对于肝恶性肿瘤的患者，一般抽血查甲胎蛋白都会出现甲胎蛋白升高的情况，但是肝囊肿患者一般不会。另外肝囊肿的患者来说，一般是肝脏单发或者多发的囊性肿物，界限较清楚而且里面多为液体，尤其是在增强CT或者核磁下多可以确诊。另外对于合并有慢性乙型病毒性肝炎的患者或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，应定期抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，还有甲胎蛋白。如果出现甲胎蛋白升高的情况，必要的时候还要做超声造影。"
2019/05/20收听(34208)
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