长春市第二医院
呼吸内科
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肺积水临床称之为胸腔积液，胸腔积液能否治愈取决于导致胸腔积液病因。病因较多，像肺结核、肺炎、肺脓肿等感染都可以引起积液，如果积液比较少，积极抗结核或者有效抗生素治疗以后，积液会吸收。积液量比较多，用药同时可以进行胸腔穿刺把液体抽出来，大多数可以治愈。部分患者因为心力衰竭、低蛋白血症导致胸腔积液，可以通过纠正心衰、纠正低蛋白血症，使得积液逐渐吸收。但是如果是恶性肿瘤引起胸腔积液，预后比较差，也不能治愈。
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"大多数情况下，早期积极的治疗，肺积水患者能够治愈，具体如下：1、临床上，比较常见的肺积水由感染因素所引起，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，出现了结核性胸腔积液，导致出现肺积水，这个时候联合多种抗结核的药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星等，能够控制炎症，最终能够治愈。2、此外，还有由于早期的支气管肺癌、肺泡细胞癌引起的肺部癌性积水，也可以早期通过手术切除，并给予放疗、化疗，也能够达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(52649)
"肺积水的原因有感染性和非感染性两种情况，感染性肺积水通常见于结核性胸腔积液、肺脓肿、肺炎以及感染性胸膜炎，这种胸水不仅需要将胸水穿刺出来，还要进行相应的抗炎和抗菌治疗。由于非感染性疾病导致的，比如低蛋白血症、心力衰竭、肾病等等，这一类肺积水主要靠纠正心功能以及改善低蛋白血症，才能将肺积水治愈。所以，肺积水是一种很好治疗的疾病，前提是一定要把肺积水的原因查清楚，根据肺积水的原因再去对症治疗，才能彻底治愈。单纯拿出肺积水这一个名词，是不能解释用什么方法治疗的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(37299)
"肺积水有一些可以治愈，有一些不能治愈。肺积水的原因有多种，但是多见于以下几种情况：第一、炎性疾病，如肺炎引起肺炎旁积液，这种积液一般来说给予抗炎治疗，往往都能治愈。第二、结核性积液，结核性的积液抗痨治疗效果比较好，一般来说还是可以治愈的。第三、肿瘤性的疾病，如肺癌引起来，积液要把它抽出来，给予胸膜固定，给予全身的化疗等抗癌治疗，有一些可以好转，但是多数病人还会反复发作。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/18收听(33087)
"老年人肺积水能否治愈，主要取决于引起肺积水的具体病因，肺积水也叫做胸腔积液，是指胸膜腔内液体异常增多的一种病理状态。老年人出现胸腔积液，既可见于良性的病变，也可见于恶性的病变，良性的病变包括肺部炎症刺激所产生的肺积水，以及低蛋白血症所导致的肺积水。这些情况所引起来的肺积水，大多数治疗原发病之后就可以痊愈。老年人肺积水还可见于心功能不全，心功能改善之后肺积水也可以自然消退。恶性的肺积水主要就是包括肺癌以及恶性胸膜间皮瘤，由于是恶性肿瘤，所以一般无法治愈。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/12收听(46022)
张鲁涛│河北医科大学第二医院 2021/09/06播放(77035)
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2021/09/06播放(77035)
"老年人肺积水是否能治愈取决于所患的疾病，也就是取决于肺积水的原因，具体如下：一、有的时候肺积水是由于肿瘤或者结核引起，针对性的可能需要去选择明确肿瘤的原因、病理、类型，选择手术或者放化疗，如果是结核可能需要服用抗结核的药物，二、其它系统的疾病会引起肺积水，比如心脏的原因，有心功能衰竭出现双侧的胸腔积水，经过积极的改善心功能，有可能可以治愈。三、其它的原因也会引起肺积水，比如肾功能不全，会出现双下肢水肿同时合并有胸腔积液，积极纠正肾功能不全，也有可能可以治愈。四、肝脏疾病，比如肝硬化所引起的胸水、腹水，有可能会引起胸腔积液，需要针对性的治疗原发病。总之，积水的原因很多，是否能够治愈，取决于患者的病因，以及经过治疗之后患者的原发病是否得到控制。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/11收听(34895)
"肺积水就是胸腔积液，在壁层胸膜、脏层胸膜之间有积液。如果是大量积液，往往会压迫肺，引起呼吸困难，活动后胸闷气喘。常见原因有肺结核、脓胸、肺癌或者肺炎，都可能引起积液量较多。建议行胸部的超声检查，给胸水定位，看一下量有多少。具体多少进行胸腔穿刺术，引流胸水，缓解症状同时把胸水送检查，查明病因，及时对症治疗。注意休息，监测体温变化，要增加营养，增加身体的抵抗力。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(25829)
"肺积水医学上又称为胸腔积液，同样是胸腔积液，可以是严重的疾病，可以是不严重的疾病，主要取决于导致胸腔积液的原因。如果导致胸腔积液的原因是支气管肺癌，支气管肺癌一旦发展到胸膜转移，导致大量胸腔积液，通常提示支气管肺癌已经到了晚期阶段。鉴于晚期阶段无法手术，化疗、放疗、靶向治疗也未必能奏效，这样的患者就比较严重。反之，如果胸腔积液是感染、心衰、低蛋白血症导致，或是自身免疫系统疾病导致，这些疾病导致的胸腔积液可能大多数患者都能够得到不同程度的缓解或者治愈，因此不属于十分严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(35797)
"肺积水通常叫做胸腔积液，胸腔积液根据发生的原因，可以简单的分为感染性和非感染性的。感染性胸腔积液多数见于肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎。非感染性胸腔积液通常见于慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症以及系统性红斑狼疮等等。肺积水只是疾病的表现而已，引起肺积水的疾病才是需要关心的。至于什么原因引起的肺积水，需要综合病人的临床表现、症状、体征以及实验室检查才能确定。所以，单纯的肺积水严重不严重是无法下结论的，一定要找到肺积水的原因，才能知道严重还是不严重。"
2019/06/07收听(82664)
肺积水，即胸腔积液，其严重程度根据积水原因不同而异，具体有以下几点：1、普通细菌... 王中超│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/29播放(81843)
肺积水，即胸腔积液，其严重程度根据积水原因不同而异，具体有以下几点：
1、普通细菌...
王中超│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/29播放(81843)
"肺积水实际上是民间对于胸腔积液的俗称，肺积水的严重不严重，要看积水的量、积水的原因。一般少量的胸腔积液，多数情况下没有什么大问题。到了中等和大量的胸腔积液，尤其是大量胸腔积液影响到正常人的呼吸，甚至循环，可能会发生危险，会很严重。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液，也是非常严重的，因为水越来越多。所以要根据不同的病因，查找到原因之后，判断到底严重不严重，以及未来怎么治疗。第一步要查找到底是结核，还是肿瘤、心衰，这些原因查找清楚之后，进行相应的治疗。"
2019/06/19收听(64014)
"肺积水的轻重与否取决于两个方面，常说的肺积水在临床上叫胸腔积液，它引起症状的轻重的一种情况是积液的量多少，可以直接造成对呼吸功能的影响，如果量比较大的话，可能会出现呼吸困难、气短。另一种情况是来源于引起胸腔积液的疾病本身，如果是结核形成的，要看的结核的轻重，然后也要看一下对治疗的反应，效果好不好，是不是耐药结核。然后结核的范围，如果是肿瘤引起的胸腔积液，病情就偏重。因为这时候多预示着已经出现远期转移了，也要看肿瘤的性质和部位，包括转移的情况。像其它一些炎症或者病毒感染引起来的胸腔积液或者是低蛋白血症、肝功能不好、肾衰引起的胸腔积液，它的轻重的也是跟基础病有明显的相关性。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(74767)
肺积水也就是胸腔积液，胸腔积液严重与否，与胸腔积液的量以及引起胸腔积液的病因相关。分析如下：<... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(91374)
肺积水也就是胸腔积液，胸腔积液严重与否，与胸腔积液的量以及引起胸腔积液的病因相关。分析如下：<...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(91374)
"肺积水是否严重，要结合积水的病因来考虑。一般来说，肺积水多是由于炎症性的疾病、结核性的疾病和肿瘤性的疾病等等引起，如果是考虑炎症性的疾病，一般给予抗炎、对症等治疗，效果不错。如果是结核性的积液，要给予抽水、化验，尽量把水抽出来，并给予强有力的抗痨治疗，一般效果也不错，这两大类疾病都属于良性疾病。一般来说治疗效果都可以，预后挺好，所以不太严重。但是，如果是恶性肿瘤引起来的肺积水，则比较严重，往往提示晚期肺癌，需要给予放疗等治疗，远期效果很差，故比较严重。"
2020/07/22收听(82222)
肺积水一般是指胸腔积液，也称胸水。肺积水是否严重，需要结合其病因、积水量以及积水的原因判断。一般少量的肺积水，多数情况下没有什么大问题。到了中等和大量的肺...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2019/12/19阅读(25396)
"肺部积水又叫做胸腔积液，是由各种原因使胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓，从而使胸膜腔内的液体量增多，形成了胸腔积液。很多疾病都可以引起肺积水，临床上非常多见，主要的原因是结核性的胸腔积液、恶性胸腔积液、炎症性的胸腔积液、心脏疾病性的胸腔积液以及结缔组织疾病性的胸腔积液、还有肝硬化性胸腔积液。目前没有明显的流行病学统计资料，容易发生胸腔积液的疾病，一般要明确病因，进行对症治疗，每种病因的治疗不一样。"
2018/06/04收听(70711)
肺积水指是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量，保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出，和吸收并处于动态平衡。目前认为，液体由于压力梯度，从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔，经淋巴管回吸收。在任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病，例如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症等所引起。目前报道有五十种以上的疾病，可以产生胸腔积液，不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。由于引起胸腔积液的病因不同，胸腔积液能否治愈不能一概而论，这与引起胸腔积液的原发病有关。
2020/04/26收听(59625)
"肺积水是通常说的胸腔积液，胸腔积液绝大部分是由结核引起来的，以前是有80%-90%都是结核引起来，特别是年轻人，年轻人如果出现胸腔积液，有90%以上是结核引起来的。还有其他疾病也可以引起胸腔积液，它分两部分，有些是漏缺，漏缺一般是营养不良，有心衰以及肝脏、肝硬化病人也可以引起来，还有些像肿瘤、风湿性疾病、寄生虫疾病，有的人现在到外面吃些生的海鲜，就有可能引起寄生虫感染，也可以导致胸腔积液。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/05/07收听(58297)
肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可... 项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(64307)
肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可...
项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(64307)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(58036)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(58036)
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