宫外孕如何治疗

2019-10-16 11:45播放 :

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宫外孕医学上称之为异位妊娠,是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床,输卵管妊娠就是最常见的宫外孕类型。宫外孕典型的症状表现为停经、腹痛和阴道流血即异位妊娠的三联征,但是临床上很多患者并没有典型的宫外孕临床表现,血HCG值的检测以及经阴道超声检查可以使很多宫外孕患者在发生流产或破裂前得到及时诊断。临床上根据患者的一般状况,血HCG值的高低以及附件区包块的大小,选择不同的治疗方法,治疗可以分为保守性治疗、手术治疗或者期待治疗。手术治疗主要适用于生命体征不稳定或者有腹腔内出血征象的患者,血HCG值比较高>3000MIU/ML以上或者彩超提示附件区有胎心搏动,附件区包块比较大。还有一些比如山区患者或者是随诊条件不可靠的患者一般也采取手术治疗。有一些患者经过药物治疗没有效果或者有药物治疗禁忌症、有持续性宫外孕患者,也采取手术治疗。
根据患者有没有生育要求,手术可以分为保守性手术或者根治性手术,随着无创技术的发展,单孔或多孔腹腔镜对宫外孕手术治疗都有着非常好的效果。药物治疗主要适用于病情比较稳定的宫外孕患者,以及保守手术以后发生持续性宫外孕患者。期待治疗适用于HCG值比较低且有下降趋势的患者,临床也不采取过多干预,也是动态观察HCG值下降情况,如果HCG值一直下降的比较满意就可以一直观察到HCG值正常。

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宫外孕怎么治疗最好

"宫外孕的治疗方法有很多,具体选择哪一种方法要结合个人自身的不同状况考虑:第一、宫外孕在发生失血性休克时,由于腹腔内大量失血,必要时必须进行紧急的腹腔镜,或者开腹手术来进行止血的相关手术操作,因此如果病情非常危急,建议还是尽快手术进行治疗。第二、经过超声检查发现异位妊娠的存在,但是由于并没有特别明显的症状,仅仅发现有宫外的孕囊,没有看见宫外的胎芽和胎心。这种情况下需要结合宫外看到的包块大小以及绒毛膜促性腺激素水平来决定,有可能在妊娠时间非常短的时候,可以选择类似于甲氨蝶呤等杀胚药物来进行注射,帮助宫外妊娠的孕囊自然死亡,从而解除宫外孕的妊娠状态。第三、可以借助于腹腔镜的早期手术,当超声发现宫外的胎芽、胎心,但是还没有发生破裂的时候。由于存在胎芽、胎心,潜在的未来风险将会大大增加,会发生失血性休克,严重时可能会危及生命。因此在这种情况下,建议尽快通过腹腔镜或开腹手术来进行治疗。也有一些孕妇即使发生异位妊娠或是可疑妊娠,但是由于迟迟没有发现孕囊所在位置,而且血清学的绒毛膜促性腺激素水平持续徘徊在比较低的水平下,这种情况也可以暂时的保守观察,选择应用一些中药治疗。如果要是在不能够明确宫内孕还是宫外孕,仅仅是可疑的状态下,如果特别希望能够保留宫内孕妊娠的胎儿,只能够在严密的监测之下,监护着B超学的影像学变化以及绒毛膜促性腺激素水平的变化。所以其实宫外孕的治疗方法有很多种,但还是要依照个人不同的身体状况再行决定。 "

语音时长02:42''

程娇影中日友好医院

2020/04/25收听(14551)

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