陈旧性肺结核边缘模糊是什么意思

2019-11-14 18:19播放 :

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陈旧性肺结核“边缘模糊”，表示有可能为肺结核复发或既往的肺结核并发肺部感染。因为在胸片或CT上看到的模糊影表示感染，但是普通细菌感染，还是结核菌感染，仅从影像学上无法判断，需要一些指标来综合判断，如血常规中白细胞高不高？中性粒细胞比例高不高？血沉快不快？降钙素原高不高？最好的方法是规则抗感染治疗10-14天后，复查胸部CT，如果边缘模糊影消失，可以考虑为肺炎，即普通细菌感染；如果边缘模糊影没有任何变化，就要考虑肺结核复发的可能。

陈旧性肺结核复发的原因，可能是第一次患肺结核时，没有规则抗结核治疗，或者当时服药的药物副作用大，导致药物力度不够，没有把结核杆菌全部消灭掉，还有部分顽固势力暂时处于休眠状态。当人体年龄增加或抵抗力下降的时候，那些处于休眠状态的结核杆菌死灰复燃，再次让人发病。

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肺边缘模糊是什么意思

"肺边缘模糊，通常是指通过胸片、CT发现肺部某一个部位有病灶，这个病灶和周围正常肺组织之间的界限不是很清楚，因此称为边缘模糊。临床对于心膈角、肋膈角，也可以有心膈角、肋膈角、膈面模糊。一旦提示心膈角、肋膈角、膈面模糊，通常就提示可能有胸膜的炎症，导致正常的肺组织和膈肌之间的界限不是很清楚。肺部的病灶边缘模糊，可以是感染因素，也可以是非感染因素。大多数情况下，陈旧病灶、肺部病灶和正常肺组织之间的界限比较清晰，而新鲜的病灶可能就会模糊。同样是边缘模糊的病灶，可以是炎症，也可以是非炎症，有的边缘模糊的病灶伴有典型的毛刺状、分叶状等恶性肿瘤的迹象，所以肺部病灶边缘模糊仅仅显示肺部的病灶和正常肺组织之间的界限不清。病灶的性质、病因，通常还要依据患者的年龄、性别、伴随症状和体征等其他方面的信息共同分析、判断，必要的时候还要通过经皮肺穿以及手术切除大体标本等，进一步明确肺部病灶的性质和病因。"

语音时长02:01''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/25收听(10364)

陈旧性肺结核是什么意思

"陈旧性肺结核，患者会出现肺部的纤维化病灶和钙化，一般不会出现结核的中毒症状，比如潮热、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡等症状，痰检结核杆菌为阴性，通过动态监测患者肺部的影像学变化，没有任何的改变。陈旧性肺结核，提示患者之前感染过结核分枝杆菌，没有经过特殊的处理和抗结核治疗，已经好转，而且达到自愈；或者之前已经明确诊断为肺结核，并且经过规范、系统的治疗之后，完全达到治愈，是没有任何传染性的，不需要再次的医学干预措施。"

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/01/07收听(52694)

陈旧性肺结核是什么意思

陈旧性肺结核顾名思义是以前得过肺结核，不论是经过治疗还是未经过治疗已经自愈，虽然影像学有肺结核的这种影像，但是没有任何的活动性，也不排菌，体内也没有结核分枝杆菌的活动，也没有慢性消耗的情况。陈旧性也就是非活动性肺结核，最常见、最多见的表现就是钙化，已经形成完整的钙化，这时候就基本没有什么活动性。当然了还有索条影子，还有就是有硬结的病灶，包括已经被净化了的空洞，没有排菌。其它像胸膜炎就是胸膜增厚、粘连或者钙化，这都是陈旧性肺结核的表现。

语音时长01:23''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(45456)

眼球边缘模糊怎么回事

"　　眼球边缘模糊，考虑可能是角膜周边病变而导致，比较常见的是边缘性角膜溃疡，一般患者会出现明显怕光、流泪、异物感等症状，因为溃疡在角膜的周边部，所以角膜缘可能会出现明显的混浊灶，伴周边血管扩张从而表现为边缘模糊。还有可能是蚕食性角膜溃疡，角膜缘部位可能会出现典型的慢性进行性溃疡病变，病情严重者溃疡处可能有角膜、血管膜同时生长，所以角膜缘就出现模糊。　　另外，其他感染性角膜炎形成角膜溃疡，如果病灶也在角膜缘处也会出现类似的表现，所以如果发现眼球出现异常模糊症状时，最好到医院眼科门诊常规检查以后，明确病因对症治疗。"

语音时长01:13''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/12收听(22492)

瞳孔边缘模糊怎么回事

"瞳孔边缘黑白眼球交界部位出现模糊的情况，通常是由于以下原因造成的：1、由于老年环造成，并不属于疾病，是一种生理现象，随着年龄增长，角膜组织出现老化，靠近黑白眼球交界部位的角膜缘出现脂质沉积，从而形成灰白色的环状结构，使角膜边缘变得模糊。2、由于边缘性角膜变性造成，是一种自体免疫反应性疾病，会在靠近黑白眼球边界的部位，出现环形的溃疡灶，颜色呈白色，从而使其边缘变得模糊。3、过敏性结膜炎中的角膜缘型，春季卡他性结膜炎导致，角膜缘会出现组织水肿，从而使边界变得模糊。4、由于虹膜睫状体炎造成，瞳孔边缘与晶状体前表面发生粘连从而变形，导致边缘模糊。"

语音时长01:19''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2020/01/22收听(38293)

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贾玉萍│中日友好医院

2023/05/15播放(84599)

肺部边缘模糊严重吗

"肺部边缘模糊，通常是指胸片或者CT上发现的肺部病灶和正常肺组织之间的边界不是很清晰，可能会模糊，肺部边缘模糊不一定是严重。通常肺部病灶严重程度，可以从三个角度上分析判断：1、肺部病变的性质，如果是恶性，即便边缘清晰，也属于严重的病变。2、肺部病变的范围，如果是炎症或者非炎症、非肿瘤导致，肺部病变面积大、区域广，通常意味着病灶广，通常比较严重，如肺炎，病灶区域大、面积大，波及范围超过一侧肺的三个段或三个段以上，就可以诊断重症肺炎。3、肺部病灶的伴随症状与体征，也是判断严重程度的重要依据。因此单凭胸片、CT肺部边缘是否模糊，无法判断肺部病灶严重程度。"

语音时长01:26''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/02/25收听(28533)

陈旧性肺结核怎么得的

"陈旧性的肺结核其实主要还是由于炎症没有完全的吸收所导致，结核杆菌侵袭肺组织黏膜，使肺组织黏膜受到严重的损害。肺组织黏膜会出现有免疫反应，出现有黏膜的渗出、增生，而且有不同程度的纤维化、钙化的病理变化。这个时候还可能出现有许多明显的空洞形成，甚至伴随肺气肿和肺不张，肺部黏膜已经会出现一些可能不可逆转的损伤，尤其是出现有炎症完全消退之后留下的疤痕，表现为纤维化、钙化的病灶，形成陈旧性的肺结核。大多数情况下不会对个人的工作、生活造成影响，不需要特殊处理。"

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/02/27收听(50550)

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孙学智│武汉市肺科医院

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什么是陈旧性肺结核

陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶，患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状，此类患者...

陈志飞│武汉市肺科医院

2018/08/28播放(65713)

什么是陈旧性肺结核

"陈旧性肺结核在临床上比较多见，通常是在体检时被发现。即患者的肺上出现了纤维化病变和钙化病变。这样的患者通常无潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等结核中毒症状，痰液中也找不到结核菌，在随后的胸部X线复查时，患者的肺部通常不会出现任何变化。陈旧性肺结核患者只能提示患者曾经患过结核病，以后经过正规治疗而完全痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理。陈旧性肺结核的患者和正常人一样，可以正常的工作生活学习。"

语音时长01:12''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2018/05/04收听(46379)

陈旧性肺结核需要注意什么

"陈旧性肺结核需要注意什么？陈旧性肺结核，可以在影像学上表现为纤维化或者是钙化，是肺结核的良性的转归，这个时候肯定不是处于活动的状态，也是没有传染性的。但是即使在肺结核的良性转归过程中，仍然可以有少量的结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠状态，成为继发性肺结核的潜在的来源，一旦机体处于免疫力比较差的时候，这些休眠状态的结核分枝杆菌就可以复燃，成为内源性的复发。如果说你再次的接触到结核分枝杆菌，再次有接触结核分枝杆菌的患者，也可以形成外源性的重染。所以这个时候就要增强免疫能力，增强抗病能力。如果同时合并基础疾病，比如糖尿病或者是免疫抑制的状态，或者是HIV等疾病的时候，那么就需要增强抵抗力，增强免疫能力，来减少结核病传染的机会。"

语音时长01:25''

孟德新│哈尔滨二四二医院

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什么是陈旧性肺结核

陈旧性肺结核是放射科的名词，有的时候照X光片以后，报告可以看到一些陈旧性结核。结核感染到肺部以...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2020/08/06播放(83880)

什么叫陈旧性肺结核?

"如果患者既往患有肺结核，现胸片或肺CT提示了钙化病灶，此时考虑为陈旧性的肺结核，我们是无需特殊处理的。如果患者出现了结核的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦，而且血沉出现了增快，PPD试验强阳性，或者是痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。此时我们需要进行抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律等用药。在用药的过程中需要监测药物的副反应，并作出相应的处理。"

语音时长01:10''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/12收听(88896)

眼睛黑眼珠边缘模糊怎么回事

"眼睛的黑眼珠边缘模糊，多见于角膜老年环。角膜老年环是角膜的组织变性，由于自身年龄的增长，引起角膜组织退行性的改变。老年环主要发生的原因，是周边部内脂质的沉着，50-60岁以后，可以逐渐出现，超过80岁的老人几乎都有表现，为角膜缘的白色环形混浊，通常有1mm的宽度，与透明的角膜间有明显的界限。发病的原因，也可能是高脂蛋白血症，或血清胆固醇增高有关，如果40岁以下的患者出现，考虑动脉粥样硬可能，一般情况下老年环不用治疗，定期随访。"

语音时长01:13''

吴涛│合肥市第一人民医院

2019/07/25收听(12552)

肺结节边缘模糊的原因

患者出现肺结节边缘模糊，可能是恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者结节穿刺活检明确诊断。患者确诊为恶性结节时，可根据病情采取手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据结节的大小、形态等综合因素评估结节的性质。如果患者的结节直径<5mm，临床考虑良性结节，以定期复查为主。如果患者结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，考虑恶性结节的可能性大，需要进一步完善相关检查。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(59649)

边缘模糊的结节是癌吗

"边缘模糊的结节不一定是癌症，边缘模糊的结节可以是炎症、结核，还可是真菌感染。对于边缘模糊的结节，需要做抗感染治疗、抗结核治疗，或者抗真菌治疗后，看看对治疗的反应，结合患者的患癌的风险、结节的大小、对治疗反应，主要是根据病理检查结果，来判断是不是癌症。因此，对肺部CT发现的肺内结节病灶，虽然边缘模糊，也可能是炎症、结核，或者真菌感染的情况发生，结合临床表现、影像学特点，以及对治疗的反应综合来判断。主要的鉴别点还是在于根治性手术切除，或者穿刺活检找到癌细胞，才能够明确是癌症或者恶性肿瘤，边缘模糊结节不一定就是癌症。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省脑科医院

2021/02/23收听(61442)

肺部结节边缘模糊是肺癌吗

"肺部结节边缘模糊不一定就是肺癌，做胸部CT发现肺部结节状的病灶。一般来说，肺癌的结节多数是边缘比较模糊，甚至可见分叶、毛刺等等征象，但这只是一个概率问题。肺部结节边缘模糊也可见于良性疾病，如炎症性的结节、结核性的结节，这些结节给予抗炎或者抗结核治疗，往往疗效比较好，甚至可以完全消失。发现肺部结节，需要进一步行相关的检查，包括增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等等检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:36''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/23收听(51158)

陈旧性肺结核能活多久

"陈旧性肺结核和健康人一样，不影响寿命。陈旧性肺结核是既往有肺结核病史，或者隐匿性结核分枝杆菌感染，治愈后肺部遗留的影像学表现。患者无肺结核相应的临床症状，只是在行胸部影像学检查时发现钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞、胸膜增厚及粘连，或者伴钙化等，为非活动性肺结核，不具有传染性。实验室检查痰涂片抗酸杆菌检查是阴性，痰培养分枝杆菌检查也是阴性，PPD试验可以是阳性，血沉正常。患者不需要抗结核治疗，需要增加营养、注意休息，积极治疗原发病，如糖尿病、艾滋病等，避免因全身或局部抵抗力下降，导致陈旧性肺结核病灶中的结核菌感染复发。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/11收听(51158)

陈旧性肺结核需要注意哪些事项

"陈旧性肺结核的注意事项有两种，一个是经过正规的抗痨治疗，另一种可能是体检的时候发现肺部有钙化的病灶，说明已经得过结核，虽然未经过治疗就自愈了。不论怎么样，都有几个自己注意的情况，因为结核本身容易有复燃的情况，就是再发。这时候我们需要注意生活要规律，不要熬夜，像糖尿病要控制好，避免过劳或者是营养很差导致抵抗力下降。饮食也要注意，饮食尽量选择高蛋白的饮食，这样免疫力要强一些。同时要适当锻炼身体，特别是自愈的这部分人到了一定的年纪，最好定期复查胸片或者CT监测一下，防止出现这种结核的复发。另外，也可以关注一下自己有没有明显的低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差这些结核中毒症状。"

语音时长01:39''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(70647)

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