矫正牙齿不一定要拔牙。拔牙的病例主要以牙齿拥挤的病例居多，如牙较歪曲，拥挤较严重，通过简单的扩增、扩宽牙弓，无法解决问题，或扩宽牙弓后对美观不利。此时为了排齐牙齿，给拥挤的牙列腾出空间，可能需拔牙。

对于牙缝较大或地包天等情况，不需腾空间，且患者牙缝较稀疏，可能还需镶牙或种牙。故正畸医生通过分析X线片，制定正确的治疗方案，来决定是拔牙或不拔牙。矫正牙一定要正确认识拔牙，部分患者需减数，部分患者需加数。