郑州大学第三附属医院
儿童康复科
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脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导致脑部实质性的改变。脑炎的孩子，往往有其特征性的临床表现，如意识障碍、头痛、恶心、呕吐，包括脑膜刺激征阳性，甚至出现肌张力的功能障碍、癫痫发作等等，会有不同程度的脑电图的异常，如脑电波弥漫性慢波、电静息，甚至癫痫波发放。
但脑电图对脑炎的诊断，通常不具有特异性，往往需要结合孩子的病史、临床症状、体征，包括头颅影像学检查，尤其是腰椎穿刺，进行脑脊液的常规生化送检，从而明确病原体，确定孩子是何种类型的脑炎。
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羊癜疯患者需做脑电图检查，脑电图上出现痫性放电，是癫痫的一个特征，也是诊断癫痫的主要佐证，理论上讲任何一种癫痫发作，脑电图都能记录到痫样放电。但实际工作中由于各种原因，常规脑电图只能记录到50%患者的痫样放电，因此不能单纯依据脑电活动的异常或正常，确定或否定癫痫的诊断。癫痫脑电图的典型表现是棘波、尖波、棘慢或尖慢复合波，不同类型的癫痫在脑电图上可有不同的表现，可辅助进行癫痫发作类型的确定，癫痫的脑电图通常表现为棘波、尖波。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/18收听(19788)
脑电图正常并不能排除脑炎的可能，因为脑电图主要用于帮助辅助诊断癫痫或者其他一些疾病，其主要反映的是大脑皮层的细胞异常放电和脑电活动的情况。而对于脑炎的患者如果没有明显的抽搐，也就是继发性癫痫的患者脑电图可以完全正常，但是并不能排除脑炎。脑炎的诊断主要依靠患者病史、体征，还有头颅磁共振以及腰穿检查综合判断是否存在脑炎。脑电图主要是针对脑炎患者存在继发性癫痫可以做辅助诊断，但是脑电图正常并不能排除脑炎的可能。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/29收听(75619)
"脑炎就是各种原因导致的大脑发炎，以病毒性脑炎最为常见。病毒性脑炎的诊断，需要靠症状、体征以及化验脑电图、脑脊液来综合判断才能明确诊断。不能仅仅依靠血常规来诊断脑炎，但是脑炎往往在血常规上也有一些表现，比如病毒性脑炎有可能出现白细胞的下降，或者是中性粒细胞下降，如果出现了头痛、恶心、呕吐发烧这些症状，需要考虑到脑炎的可能性，最好去正规医院的神经内科进行检查。让医生进行查体，做脑脊液的化验，以及脑电图，脑磁共振可以化验血常规来进行综合的判断，看看是不是脑炎。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(98751)
"脑炎血常规能查出来吗？这要从脑炎的分类说起，血常规反映的只是周围血象里面的细菌代谢旺盛的程度，如果是化脓性脑炎，跟血常规就有很大的关系，血象越高的时候，小孩子的血脑屏障形成的不完善，透过血脑屏障进入脑组织里面的细菌可能越多，这种提示化脓性脑炎症状会严重一些，血象越高，症状可能会越严重。其他的脑炎，如病毒性脑炎、乙型脑炎和结核性脑炎，还有免疫性脑炎，这些脑炎的血象很多都是正常的，即使血象正常的，也不能完全排除上面的这几类脑炎。"
高永强│郑州大学第三附属医院
2018/04/23收听(15418)
血常规无法查出脑炎，仅提供一定提示作用，达不到确诊。因为血常规主要明确有无感染，但是具体部位感... 韩斌│山西省人民医院 2021/02/04播放(74476)
血常规无法查出脑炎，仅提供一定提示作用，达不到确诊。因为血常规主要明确有无感染，但是具体部位感...
韩斌│山西省人民医院
2021/02/04播放(74476)
脑电图属于神经电生理检查，能够反映神经细胞的功能、状态，也就是能够通过检查，发现所有的脑部损伤之后神经细胞功能、状态的改变，有助于判断疾病预后与转归。但不能够单单凭脑电图改变来诊断所有脑部疾病，还需要结合神经影像学、实验室检查等等综合诊断，对脑炎而言也是如此。脑电图检查是非常重要的辅助手段，但并不是确诊的唯一辅助手段。脑炎诊断主要是依靠症状、体征，同时结合神经影像学、脑电图、腰椎穿刺、脑脊液化验特异性病原体检查，以及免疫相关的抗体检查等等，具体的检查需要由经治医生决定。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(65165)
"大部分脑炎患者脑电图可以出现异常表现，因此脑电图检查对于脑炎的诊断有帮助作用。也有部分脑炎患者做脑电图检查，可无明显异常表现，尤其是在发病早期时，有时脑电图没有出现异常。患者如果为脑炎，最常见的异常脑电图可表现为弥漫性的高波幅慢波，以单侧或者双侧颞额区异常更为明显，有些患者甚至可能出现颞区的尖波和棘波。如果脑电图异常，需做进一步腰穿脑脊液检查，以明确是否为脑炎。"
2021/07/01收听(18125)
脑电图对于脑炎检查是非常重要的辅助手段，但并不是确诊的唯一辅助手段。脑炎诊断主要是靠临床表现，... 李伟荣│太原市中心医院 2019/12/25播放(88180)
脑电图对于脑炎检查是非常重要的辅助手段，但并不是确诊的唯一辅助手段。脑炎诊断主要是靠临床表现，...
李伟荣│太原市中心医院
2019/12/25播放(88180)
"脑炎的诊断需要依靠患者的临床症状，并结合脑脊液的检查结果、脑电图、头颅CT或者是核磁共振，必要的时候还需要做脑活检，综合以上这些因素来做出相应的诊断。脑电图只是其中的一项辅助诊断措施，一般不能单纯的依靠脑电图来检查并诊断出脑炎。脑炎是中枢神经系统感染性疾病，临床表现主要包含发热、头痛、呕吐，可以伴有意识改变或者是人格改变，有的患者会出现轻微的一侧肢体无力、精神异常、言语错乱，有的患者也可以伴有烦躁、冲动行为等。重症患者可因广泛脑坏死和脑水肿而危及生命，所以出现了以上症状以后，需要及时到医院就诊，明确诊断之后及时治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/15收听(84904)
"对于脑炎做CT能查出来一部分，但并不是所有的脑炎患者做CT都能够查出异常。脑炎做CT可以出现一侧或者两侧颞叶、额叶低密度灶，常是对称出现，同时病人还可以伴有精神症状以及头疼、发热等。对于脑炎确诊需要做腰椎穿刺，留取脑脊液做常规以及生化等检查来确诊。脑炎患者做CT早期并没有阳性表现。在中晚期临床上有50%的左右患者会出现CT影像学改变。对于头部核磁的诊断明显优于CT，在诊断脑炎方面核磁在早期就可以发现一侧或者两侧的颞叶、额叶的异常信号。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/27收听(35878)
脑炎是脑实质的炎症性的改变，如果患者出现头疼、认知功能减退意识障碍，伴有抽风、昏迷，要考虑到是不是有脑炎性改变了，做脑电图可以发现脑电波的异常。另外做核磁共振可以发现有脑实质出现异常的改变，做腰穿可以发现颅内压增高、白细胞增多等。根据以上情况，确诊要做病毒、细菌、结核菌的培养，来鉴别诊断是什么微生物引起的炎症性的改变。如果是病毒的引起的脑炎，要抗病毒治疗，如果是细菌性的脑炎，要抗细菌治疗，如果是结核引起的脑炎，要抗结核治疗，如果是微生物，比如寄生虫引起，要针对寄生虫进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/01收听(26205)
"一般儿童查脑电图可以查到以下问题：首先，可以检查出儿童有没有癫痫，因为脑电图是诊断儿童癫痫的关键性指标。如果儿童有抽搐症状，再加上脑电图中有癫痫波的存在，就可以确诊儿童患有癫痫，需要及时应用抗癫痫的药物控制，比如应用丙戊酸钠。其次，可以查出儿童大脑电生理有没有异常，因为儿童患有较多脑部疾病以后，会引起脑部电生理紊乱，比如患有病毒性脑炎或者化脓性脑炎以后，往往脑电图也能够出现异常。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/11收听(91121)
"脑电图正常说明检查时的脑电图处于功能状态的正常范围内，通常情况下，脑电图正常是指大脑的脑波一般都处于α波的状态，闭眼的时候，一般来说是9-11Hz的频率，如果睁眼的话就马上就能抑制。睁眼主要表现为额区或者中央区会出现β波的节律，一般情况下，波幅不会很高，占的比例不会超过5%。一般偶尔出现θ波，通常来说主要是α波，少见的是β、θ波，δ波基本上看不到。这种情况下认为是正常的脑电图，至少说明当时的状况下脑功能正常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(71149)
脑电图是临床上的一种精密仪器，它是通过接在人类的头皮上，然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下... 柴文│江西省人民医院 2019/01/26播放(59579)
脑电图是临床上的一种精密仪器，它是通过接在人类的头皮上，然后将脑部的一些自发性的节律活动捕捉下...
柴文│江西省人民医院
2019/01/26播放(59579)
"脑电图是脑生物电活动，检查技术通过测定自发的、有节律的生物电活动以了解脑功能状态，是证实癫痫和进行分类的最客观的手段一，常规检测方法和电极安置，电极安放的原则是尽可能记录到异常电位。目前国际上通常用且广泛使用的电极安放方法是采用国际10-20系统，参考电极通常置于双耳垂，电极可采用单极和双极法的连接方法，还有的特殊的电极连接。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/11/04收听(70285)
脑电图是一种检测反映脑功能的技术方法，它是通过在患者的头皮贴上电极，用脑电波放大器记录下的脑电波形。根据记录时间的长短或仪器设备的不同，可以分为头皮脑电图、动态脑电图和视频脑电图。还有就是说根据电极的类型，记录电极类型不同，又可以分为头皮脑电图或颅内电极脑电图。脑电图检查是一个安全的技术，对患者没有任何的危害，所以我们对于婴幼儿、孕妇和老年人这些患者群体都可以反复多次的检查，而没有任何副作用和危害
李振光│湖南省脑科医院
2018/01/18收听(50600)
"脑电图没有辐射，脑电图是利用人体自身的脑细胞放电，是一种生物电，在大脑的皮层，也就是头皮，通过电极进入到大脑的一些脑细胞内放电，通过放电的强度、波形，来诊断脑内的疾病。脑电图主要诊断癫痫比较多，根据癫痫的波形，可以诊断不同类型的癫痫综合征。另外，脑电图对于脑炎、痴呆，包括对一些特征性的疾病，都有一定的辅助治疗价值，脑电图对人体本身没有辐射。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(57582)
"脑电图没有辐射，脑电图仪是一种精密的电子仪器，通过头皮电极和人体相连，能够将脑部的生物电位放大并加以记录，获得相应的图形。本身不产生电子辐射，也没有放射性辐射，记录的是人体自身所产生的生物电现象，脑电图记录下来的是脑细胞群的自发性、节律性的电活动。脑电图是神经内科常用的一种辅助检查手段，可以帮助鉴别多种疾病，比如癫痫、精神性疾病、肿瘤、外伤、脑炎，还可以用于脑死亡病人的判定，脑电图检查时是通过脑电图仪来记录脑部的自发性电位。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/30收听(74051)
"脑电图不是磁共振的检查，脑电图又包括常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测，脑电图也是通过一种精密的电子仪器从头皮上将脑部自发性的生物电位，加以放大、记录而获得的图形。通过脑电图的检查，在临床上可以对很多疾病做出诊断、鉴别以及指导治疗。不仅可以对头晕、头痛、脑部的肿瘤、颅脑损伤、痴呆各种炎症进行检测，还对癫痫具有重要的意义，通过做脑电图的检查，可以确定患者癫痫的类型、发作的频率以及预后。还有一些麻醉分期的危重病人睡眠的监测、脑死亡的这一方面检查，都发挥着重要的作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/07收听(49381)
老年痴呆的患者脑电图可能是一个大致正常的脑电图，尤其是刚患有老年痴呆的时候，因为老年痴呆的是慢性进展性的病程，随着年纪的增长越来越重。在早期轻度认知功能有下降的时候，脑电图检查可能是大致正常的脑电图，随着痴呆的严重，脑电图的变化可能会有逐渐的改变，比如逐渐出现脑电波减少、活动减少、正常节律慢慢的消失。到后期是慢波增多，α波、β波减少，γ波、δ波增多，到了最后期可能还会有爆发性的活动现象。
2020/08/18收听(59514)
北大人民医院 范存刚
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