治疗心脏病的药物是什么

李奇蕊
副主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

心内科

治疗心脏病的药物是什么

2021-08-09 17:23播放 :

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视频内容

治疗心脏的药物主要有以下几种：
1、心肌赋能药：又称为营养心肌的药，包括果糖二磷酸钠、辅酶Q10、左卡尼汀或者注射用磷酸肌酸钠等；

2、强心药：心脏功能较差可以给予一定的强心药物治疗，强心药又分为很多种，在临床较常用的有磷酸二酯酶抑制剂，就是静脉用米力农注射液。还包括钠钾ATP酶激动剂，代表药物为地高辛。还有β受体激动剂，比如多巴胺、多巴酚丁胺等；

3、改善心脏前后负荷的药：包括利尿剂或者ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)药物，或者ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)药物，对心脏都有保护作用；

4、降压药：如钙离子拮抗剂，通常名称为地平类药物，比如最常用的代表药物就是络活喜(苯磺酸氨氯地平片)；

5、其他药物：如抗心律失常药物、抗血小板药物等，对心血管疾病都有一定的帮助，可以起到治疗作用。

治疗心脏病的药物有哪些？

诊断冠心病，有可能比较轻，可以去吃药，有些比较严重的，做支架了，甚至于做心脏搭桥手术，还需要终身吃药的，不是做完手术或者支架完了就可以不吃药了。所有的药物叫冠心病二级预防，更多的药物是为了预防，预防血管再堵塞，或者放的支架、搭的桥再进一步的狭窄或者堵塞。这部分药物分为几类，最常见的叫血小板抑制剂，让新的血管或者支架里头不要再有血栓或者斑块。冠心病叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，就是血管里头有粥样硬化斑块了，比如阿司匹林或者波立维，还有一些更新的药物是起这个作用。第二个现在强调的就是降脂药物的治疗，最常用的是他汀类的。血脂正常了，或者原来没有高血脂，这部分病人是一定要吃的，目的是为了让血脂降到更低，能够尽量的减少由于血脂沉积造成的血管的狭窄。还有一些针对冠心病的原因或者引起冠心病的一些其它疾病的药物，比如高血压的病人，要吃降压药，要把血压降到正常，需要把血压降得尽量低一些的，这样对心脑血管一定是有好处的。还有比如糖尿病的药物，通过饮食、药物一定要把血糖控制很好，这样也避免造成了血管内皮的损伤，造成进一步的狭窄。还有一些其它的辅助的药物，这些都是要在专业的医生指导下进行服用。

语音时长02:57''

崔仲奇│北京大学第三医院

2017/12/18收听(79663)

02:19

治疗心脏病的药物有哪些

治疗心脏病的药物如下：

1、冠心病：阿司匹林可预防血栓形成，防止冠心病进展；降脂药...

崔仲奇│北京大学第三医院

2018/03/02播放(87949)

治疗心脏病药物有哪些

"心脏病是一个很笼统的疾病，大致上可以分为心律失常、心肌缺血与心肌梗死、心肌病变、瓣膜病变以及高血压等，其所使用的药物也很多，可以针对上述疾病进行不同的选择：1.、抗心律失常药物经常选择利多卡因、胺碘酮等；2.、心肌缺血与心肌梗死经常选择硝酸甘油、阿司匹林、速效救心丸等药物；3.、心肌病变与心脏瓣膜病变大多数可以选择具有增强心肌收缩力的药物，比如西地兰、地高辛等强心类药物；4、高血压患者则需要使用降压药物，比如硝苯地平、倍他乐克等。其中有的药物可以治疗多种疾病，比如心律失常与高血压患者可以选择普萘洛尔。同时中药制剂也可以起到多种治疗作用，比如复方丹参片、冠心苏合丸等。"

语音时长01:22''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/26收听(54769)

治疗心脏病的药物有哪些

"治疗心脏病的药物有很多，可以分为不同种类，像治疗冠心病的药物，其中包括阿司匹林这类抗血小板的药物，他汀能够降低低密度脂蛋白胆固醇、稳定斑块。硝酸酯类药物能够扩张血管，像β受体阻滞剂、ACEI类药物或者ARB类的药物，能够改善心脏的重构，让患者预后更好。治疗心律失常的药物也分为一大类，其中包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、胺碘酮、普罗帕酮等不同类型，需要根据具体的心律失常发作类型选择不同药物治疗方案。在心力衰竭中的药物，包含利尿剂、强心剂、扩张血管的药物，这些药物在使用过程中，要根据心率、血压的情况来进行调整。"

语音时长01:14''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/09收听(94942)

01:50

治疗心脏病的药物有哪些

治疗心脏病的药物较多，因为不同的心脏疾病有不同的侧重点，比如高血压，主要集中在五大类的降压药物...

王海蓉│武汉大学中南医院

2021/07/23播放(68760)

进口治疗心脏病的药物

进口治疗心脏病的药物较多，因为心脏病有非常多种类，常见比如高血压有较多进口的治疗高血压药物，比如拜新同、波依定、络活喜、雅施达、洛汀新、安博维、安博诺、代文、复代文、倍他乐克、康忻等。此外，治疗心衰也有较多进口药物，比如诺欣妥是最新的治疗心衰的药物，还有抗心律失常的药物，如可达龙，前面讲到的倍他乐克也是进口的药物。此外，抗血小板的药物，如阿司匹林、波立维、倍林达等也都是进口的药物，还有调脂、降血脂的药物，如立普妥、可定、舒降之等。因此，进口药物非常多，最好针对什么心脏病选择进口药物。

语音时长01:18''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/05/05收听(76287)

预防心脏病的最佳药物是什么

"预防心脏病的最佳药物有硝酸甘油和麝香保心丸，但是对于心脏病的患者，需要及时预防和治疗。硝酸甘油属于心血管系统药物，主要用于冠心病和心脏病的预防和治疗，改善局部微循环，服用硝酸甘油在5分钟内可以缓解疼痛。而麝香保心丸属于中成类药物，具有益气强心，活血化瘀功效，适用于心肌缺血，心区疼痛和心绞痛患者。心脏病的危害比较大，发作时还会危机到患者生命，因此对于心脏病患者，需要控制自己的血压，同时保持规律生活，饮食上避免吃过于油腻和脂肪高的食物。保持良好的情绪，情绪过于紧张和刺激也会导致血压增加，这对心脏病的治疗有不利影响。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(42647)

诱发药源性心脏病的药物

"诱发药源性的心脏病需要从两个方面考虑：一些是药物直接对心脏影响带来心肌的损害而引起的心脏疾病；再有一方面是由于药物的副作用而引起的一些心脏的问题。这中间最需要注意的就是一些化疗药物对心脏的损害，其中大家比较熟悉的就是化疗药物可以引起一些消化道的反应，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等等这样的一些改变，而它对于心脏的损害也是比较常见的，比如阿霉素、柔红霉素、顺铂、紫杉醇等等这样的一些化疗药物，可以损伤心脏而产生心功能不全，患者可以表现为心肌酶的增高、心功能的减退，所以这种情况一定要加以注意，这种心脏的毒性可以影响到患者远期的预后。除此之外还有一些是由药物副作用而引起心脏的一些影响，比如平喘药物氨茶碱等等这样一些药物治疗哮喘，但同时可以引起心动过速；还有比如氯丙嗪、异丙嗪这样的一些药物，可以引起血压的下降；再有目前经常说到的氯喹也可以引起心动过缓等一些心率失常。所以在一些药物的应用当中，可能会产生一些与心脏有关的副作用。"

语音时长02:01''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(22570)

01:52

心脏病必备急救药物，怎么使用

心脏病必备的急救药物，要根据心脏病原有疾病的不同而选择具体的药物，比如冠心病、心绞痛的必备急救...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/02播放(67511)

心脏病必备急救药物

"心脏病必备的急救药品主要有复方丹参滴丸、速效救心丸，对于冠心病、心绞痛、急性心肌梗死发作时，会有严重的胸闷、气短发作，严重的有持续性胸痛不能够缓解，这时要常备硝酸酯类的药物，包括复方丹参滴丸、速效救心丸等，这类药物可以改善心肌缺血，减少心肌耗氧量、改善心肌灌注。冠心病是冠状动脉堵塞或狭窄的一类疾病，在发病时有严重的心肌缺血，病人会出现明显的心绞痛症状，严重的会发生急性心肌梗死，疼痛时间超过半小时，在这种急救的情况下，如果口袋里面常备速效救心丸或者是复方丹参滴丸，可以改善心绞痛的发作程度和发作频次，对于急性心肌梗死发作时，可以改善心肌的供血，达到救治的初步任务。主要的服用办法就是舌下含化，按说明书服用，对于老年人家里面常备的药物主要就是这两种：速效救心丸和复方丹参滴丸。在症状得不到缓解的时候，每隔5-10分钟可以反复地进行舌下含化，另外家属发现这种情况之后，一定要拨打120尽快送到医院。"

语音时长01:36''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(49882)

心脏病怎么治疗

"心脏病治疗的这个问题比较笼统，因为心脏病有不同的类型，而不同的类型的心脏病治疗的方法是并不相同的，说明如下：一、冠心病主要由于冠状动脉出现动脉粥样硬化，造成管腔狭窄，使心肌供血减少。治疗的办法主要是增加心脏供血和减少心肌氧消耗，缓解心绞痛的症状，同时也要延缓动脉硬化的进展以及抗血小板的治疗。二、如果是心脏的瓣膜病会由于瓣膜的狭窄或关闭不全带来心功能损伤，这时候的治疗主要是针对心功能不全。三、有些心肌炎症，是由于心肌受到病原微生物、免疫反应引起心肌的损害。这时候的治疗主要是休息以及并发心功能不全、心律失常的针对性治疗。所以不同心脏病的类型，治疗的方法是完全不同的，首先需要对心脏病进行明确诊断，才能够选择合适的治疗方案。"

语音时长01:44''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/04收听(34712)

心脏病怎么治疗

心脏病种类很多，对于不同类的，治疗方案肯定也不尽相同。如冠心病，除药物治疗外，控制饮食、戒烟戒酒、控制体重，都是治疗方案。对于药物治疗后仍然反复出现心绞痛，甚至心肌梗死的患者，建议完善冠脉造影检查，根据结果，考虑进行支架治疗，或者外科手术搭桥治疗。对于先天性心脏病的患者多考虑进行外科手术，封堵治疗或者内科介入封堵治疗。对于风湿性心脏瓣膜病的患者，如果瓣膜病变严重，可以考虑进行瓣膜置换治疗。对于心律失常的患者而言，目前快速型的心律失常，绝大多数可以应用射频消融的手段，而缓慢型的心律失常，可以考虑植入永久起搏器。对于心功能不全的患者，除了常规应用药物治疗外，还可以考虑心脏再同步治疗，甚至心脏移植。

语音时长02:34''

肖明│山东省立第三医院

2018/06/15收听(14492)

得了心脏病怎么治疗

"得了心脏病，药物治疗是首选的治疗方案，可以通过降压、降脂、扩血管、抗心律失常等方案进行治疗：1、降压药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂等；2、降脂药物包括他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；3、抗心律失常药物包括胺碘酮、索他洛尔等；4、扩血管药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯缓释片等；5、抗血小板药物包括阿司匹林和替格瑞洛等；6、抗凝药物包括华法林、达比加群等。还有心脏病的手术治疗，包括经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、射频消融术以及起搏器植入术。"

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/05收听(50651)

严重心脏病怎么治疗

"严重的心脏病，这里主要描述急性心肌梗塞。急性心肌梗塞作为冠心病最严重的形式，是心肌细胞的直接坏死，这种情况随时有可能会危及生命。患者如果出现突发胸闷、胸痛，持续不缓解，伴有大汗淋漓的情况，不需要犹豫，立即拨打120，通过急救转运车转移到附近有资质的三级以上医院心内科、抢救室的胸痛中心单元。在医生指导下口服心梗一包药，心内科会诊医生会诊，判断有无行急诊冠脉造影及支架植入手术的指征。如果医生建议紧急手术开通血管，患者和家属切不可犹豫，或者反复询问家里的亲戚、其他非医疗专业人士，否则容易错失最佳的手术时间。手术后应收到心内科重症监护室，予双联抗血小板治疗、抗凝治疗、扩冠、调脂稳斑、改善循环等处理。在患者成功出院以后，应该定期到医院随访，在放支架后一年半到两年的时间，应该回到医院住院再次行冠脉造影手术，判断原来支架内有无新的狭窄，原来没有放支架的血管有无进展为需要放支架的情况。"

语音时长01:46''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/14收听(88866)

心脏病怎么治疗

"心脏病怎么治疗，得看心脏病究竟是什么类的一种心脏病。首先是先天性心脏病，比如房缺、室缺、动脉导管未闭、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流，可以是通过手术治愈，或者是通过心导管的介入手术治疗。其次是病毒性心肌炎或者细菌性心内膜炎，可以通过营养心肌的药、通过抗生素治疗。再次是冠状动脉粥样硬化，通过可以降脂、降血压、控制血糖，可以控制心脏病的发展。所以不同的心脏病有不同的治疗方法。"

语音时长01:21''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/06/23收听(27061)

心脏病应该怎么治疗

心脏病在治疗前要确定所患心脏病的种类，因为不同心脏病有不同的治疗方式。如果是冠心病需要进行药物治疗，患者在进行药物治疗后会频繁出现心绞痛症状，甚至引发心肌梗死，建议尽快去做冠脉造影检查。根据检查结果选择进行支架介入治疗或者搭桥手术治疗。如果患者属于先天性心脏病，大多数需要进行外科手术才可以得到良好的治疗效果，如果是风湿性心脏瓣膜病的患者，病情较为严重的建议进行瓣膜置换治疗。心律失常的患者如果是快速型心律失常建议进行射频消融手术，缓慢型心律失常可以植入起搏器来帮助治疗。心脏病的种类不同，治疗方案也会有所不同，一定要先进行确诊再选择治疗方案。

语音时长01:20''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/13收听(10539)

01:38

心脏病怎么治疗

治疗时既要针对不同原因进行相应治疗，如先天性心脏病，因为心脏结构出现异常，唯一的治疗方法是通过...

李玉峰│北京中医药大学东直门医院

2020/03/12播放(88418)

心脏病怎么治疗好

"不同心脏病的治疗方法不同，但是最重要的都是要去除病因。心脏病分为原发性和继发性心脏病，原发性心脏病是心脏病变导致的疾病，如风湿性二尖瓣狭窄、冠心病、病毒性心肌炎、扩张性心肌病等；继发性心脏病，如肺心病、高血压性心脏病等，无论发现哪种心脏病都要及早进行干预治疗。心脏病治疗病因时还需要对症治疗，如抗凝、降血压、降血脂等。另外，生活作息也很重要，不可剧烈运动以免加重心脏负担、防寒保暖、保持大小便通畅等。"

语音时长01:11''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(12798)

心脏病如何治疗

"心脏病包括很多种，最常见的是冠心病、心律失常、心衰等。在日常生活中患者常常会出现心脏的症状，如胸闷、气短、心前区疼痛、心慌等，建议患者到医院就诊，查明看是哪一类的心脏病。以冠心病为例，患者会出现劳累或者是情绪波动之后一个发作性的胸闷、气短、心前区疼的症状，这个时候要嘱患者休息或者是舌下含服硝酸甘油来缓解症状，同时要口服抗血小板药物如阿司匹林，调脂的药物如他汀类药物睡前一次口服，严重的时候可能还要给予冠脉支架或者是冠脉搭桥手术治疗。如果是心律失常，要给予抗心律失常的药物，临床常用的是β受体阻滞剂，可以配合中药治疗如参松养心胶囊。"

语音时长01:10''

司昌荣│大庆市中医医院

2019/08/19收听(33079)

心脏病怎么治疗好

"心脏病有很多种，最常见的就是冠心病，冠心病的治疗包括药物治疗和介入治疗。一般来说血管狭窄程度比较重的冠心病需要介入治疗，做造影，有必要的时候放支架，同时口服药物。另外一种冠心病的治疗方案就是口服药物保守治疗，单纯的口服药物方案包括抗血小板的药物、保护心肌的药物、调节血脂的药物，这三类药物就叫做冠心病的三驾马车，代表药物就是阿司匹林、倍他乐克和可定。当然与此同时还要注意控制血压、血糖，改善睡眠、饮食结构，有可能的话还进行相应的药物应用。"

语音时长01:35''

苏崇一│山东省立医院

2020/03/26收听(57179)

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