滨州医学院烟台附属医院
呼吸与危重症医学科
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对于轻症肺大疱，一般建议慢性阻塞性肺疾病的患者、有肺气肿的患者需要控制原发病，通过规范用药能够避免疾病急性加重。临床上会告诉患者禁止吸烟，避免接触这种有害的粉尘，通过避免危险因素，能够减缓肺大疱的进一步加重。
严重的肺大疱治疗上分为内科的治疗和外科治疗两种，内科治疗主要是通过支气管镜进行内镜肺减容术，包括支气管内活瓣技术、肺减容弹簧圈、经支气管镜热蒸汽消融术、聚合肺减容术等；外科治疗包括开胸肺减容术或胸腔镜手术。但开胸手术毕竟创伤很大，现在目前外科主要开展胸腔镜手术，预后较为理想。
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"肺大疱的治疗原则是药物治疗和手术治疗，药物治疗方面是防止继发性感染，常用头孢菌素类药物和喹诺酮类抗生素联合治疗，常用的药物有头孢他啶注射液和左氧氟沙星注射液。如果有咳嗽、咳痰的症状时，需要配合上氨溴索注射液综合治疗。平时减少对肺的伤害，不要吸烟，适当锻炼身体，增加抵抗力，减少呼吸道感染的发生，有慢性气管炎的患者可以口服支气管炎丸治疗。对于严重肺大疱患者，反复发作引起自发性气胸者，需要做胸腔闭式引流，如果肺大疱的患者由于肺部大泡严重时，可以选择手术切除治疗。在临床上防止合并气管炎和肺气肿，疾病就可以得到控制。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(68071)
"肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡有先天性和后天性两种，先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良引起活瓣作用所致，后天性多见于成人，老年患者常伴慢性支气管炎和肺气肿等，成人肺大疱的产生一般是继发于后天性肺大疱的产生和小气管的炎性病变。对于肺怕肺大疱的治疗，无症状的肺大疱是不需要治疗的，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变，继发感染时要应用抗生素，大疱体积大，占据一侧胸腔的70%-100%，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者，均为手术的适应证。手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷气短等呼吸困难症状可以改善，手术原则以切除大疱，尽量保存健康肺组织为原则。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(72735)
"肺大疱是肺部病变，结构性的改变不可逆，治疗还要具体情况具体分析，如果是没有症状的肺大疱不需要治疗。但是，如果肺大疱是间歇性加重，并且出现了对正常肺组织产生的压迫，肺大疱体巨大，没有气体交换的功能，出现了呼吸困难，可以选择手术治疗，可以开胸，也可以做介入的手术治疗，切除肺大疱。还有一种情况，会出现反复的破裂，自发性气胸。这时候第一次出现气胸的时候，内科保守治疗，出现反复气胸，也需要外科做治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(24195)
"肺大疱可以伴有肺气肿，或者是肺大疱间肺实质是正常，这两种情况是不一样的。如果是单发的或者偶发的肺大疱，肺大疱间的肺实质是正常的人，这种类型的人一般可能是有家族史，或者是有其它的一些先天性的疾病造成的，如果伴有肺气肿，多是由于吸烟等疾病继发的。肺大疱本身没有特别的治疗方法，主要要针对原发病进行治疗，如伴有肺气肿、慢阻肺类疾病，我们主要的治疗方式是针对慢阻肺和肺气肿进行一些吸入药物的治疗。但是如果肺大疱长得比较巨大，压迫了正常的肺组织，引起明显的呼吸困难症状，甚至于有一些肺大疱，由于比较靠近边缘胸膜下容易破裂引起气胸，这个时候就需要外科手术切除治疗，所以肺大疱的治疗要具体分析。"
何洁│中日友好医院
2020/03/30收听(70355)
"肺大疱是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因多与患者长期吸烟，以及吸入有害的粉尘颗粒和有害气体，以及长期的感染有关系，导致患者出现支气管管腔狭窄和阻塞，使患者在呼吸的时候，气体容易进入肺泡，而呼出的时候气体不容易排出，逐渐引起肺泡腔的压力增大、肺泡增大、肺泡壁变薄，然后逐渐融合破裂形成肺大疱，肺大疱一般起病比较隐性缓慢。患者只是在体检的时候通过X线检查或CT检查，发现有肺大疱的存在。肺大疱可以单独一个存在，也可以多个存在。通常如果没有压迫肺组织，一般不会出现临床表现。如果出现肺组织的压迫可以出现胸闷、气短的表现。临床对于肺大疱的治疗，没有特效的药物。如果没有症状或症状不明显，不影响患者的工作，是不需要治疗的，定期检查、复查肺功能。当肺大疱患者出现胸闷、气短以及呼吸困难的时候，就需要进行积极的治疗。一般通过手术治疗来切除肺大疱，使疾病得到控制。对伴随的症状需要用相应的药物来进行治疗，通过积极的治疗来维持患者的正常生活。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(41786)
"肺大疱的治疗简单可以分为两种方法：第一种是内科的治疗方法；另外一种是外科治疗方法。而肺大疱本身也可以分为两类：一类是位于肺的内侧或者肺的内部的肺大疱。这个肺大疱相对不容易破裂，或者破裂后也会形成局限性气胸，不会形成大量的气胸，不会让肺彻底的萎陷或者压迫。另一种类型就是位于肺表面的肺大疱，这个肺大疱容易破裂，而且破裂之后，大量的气体会压迫到肺，让患者觉得明显的呼吸困难，甚至会有生命的风险。对于这种肺表面的，有发作气胸风险的肺大疱，一般建议患者做手术治疗，目前肺大疱的微创的胸腔镜手术创伤非常小，只需要在患者的体表做一个2-3cm的小切口，而且手术的切口也位于腋窝下面，切口非常的隐蔽。对于女生，即使做了手术之后，穿上比基尼在海边玩耍，把手放下来就不容易看到切口或者看不到切口。而且这种手术恢复的也非常快，手术之后3天左右就可以出院。"
张志功│湖南省人民医院
2019/02/12收听(61823)
肺大疱根据严重程度可选择不同的治疗方式，具体如下：1、较轻微者无症状，可保守治疗... 朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院 2019/01/17播放(59530)
肺大疱根据严重程度可选择不同的治疗方式，具体如下：
1、较轻微者无症状，可保守治疗...
朱文辉│湖南中医药大学第二附属医院
2019/01/17播放(59530)
"肺大疱的治疗措施要视其具体的病情来定，具体如下：1、肺大疱是一种不可逆的肺部病损，无特效的药物来使其治愈，如果患者无任何临床症状，此时肺大疱不需要特殊治疗，肺大疱患者平时要注意避免剧烈的运动，吸烟者要戒烟，还可以定期复查肺部CT等。2、如果是肺气肿伴有肺大疱的患者，需要积极的治疗肺气肿，避免肺大疱增多和变大。3、当肺大疱破裂形成气胸时，患者多需要予以胸腔闭式引流，来改善其临床症状。4、部分巨大肺大疱患者者出现喘闷，或肺大疱导致复发性气胸时，此类患者需要进行手术治疗，胸外科医生会根据病情，行肺大疱切除术以及肺减容术等治疗。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/20收听(49195)
"肺大疱的治疗需要根据患者有没有基础疾病，肺大疱的部位、大小，患者的一般情况来选择相应的治疗。如果患者是有慢性阻塞性肺疾病的基础疾病，肺不存在广泛的多发的肺大疱，肺功能较差，存在明显的呼吸困难，这部分患者宜选用保守治疗，如长期家庭氧疗、避免用力咳嗽、保持大便通畅、防止肺大疱破裂出现气胸。还有一部分患者存在孤立的比较大的肺大疱，严重影响患者的肺功能，出现呼吸困难，甚至并发气胸。这种患者可以选择手术切除肺大疱的治疗方式，根据肺大疱的部位可以选择胸腔镜这种微创手术方式，或者是开胸进行肺大疱的切除，这部分患者通常切除肺大疱后，肺功能改善比较明显。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(54517)
"当发生肺大疱时，要寻找有无形成肺大疱的高危因素，例如肺气肿患者，此时患者要规范合理的治疗肺气肿，从而减小肺大疱变大和增多的可能，患者应戒烟、呼吸功能锻炼、防治呼吸道感染，对于体积较小的肺大疱患者，患者多无明显的症状，此时无需特别的处理，予以临床观察，定期复查肺部CT。对于巨大的肺大疱或多发的、大的肺大疱，患者的肺组织压缩明显，患者可以出现明显的喘闷症状，可以予以氧疗、吸入长效的支气管扩张剂改善肺功能，如症状缓解不佳时可以手术切除肺大疱及肺大疱的减容治疗，通过手术处理可以达到治愈肺大疱和缓解临床症状的目的。当肺大疱破裂形成气胸时，患者多需要行胸腔闭式穿刺引流术，必要时还可以手术治疗。"
2019/10/25收听(37824)
肺大疱实际上是病理或放射学术语，本身不属于一种疾病，是指一种疾病发展到一定严重程度时出现的一种... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/19播放(63769)
肺大疱实际上是病理或放射学术语，本身不属于一种疾病，是指一种疾病发展到一定严重程度时出现的一种...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/19播放(63769)
"肺大疱是由于细支气管形成活瓣性部分阻塞，气体进的多出的少，或只进不出，肺泡扩大、破裂而形成肺大疱，可一个或者多个。对于右肺肺大疱，如果体积小，患者没有明显的临床症状可予以临床观察。如果肺大疱体积比较大，患者有明显的呼吸困难，并且有肺功能损伤，可考虑手术切除。如果肺大疱破裂造成继发性的气胸，患者有明显的胸闷、气促、呼吸困难，伴有胸痛，此时应立即予以胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术，尽快使肺复张。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(76770)
"肺大疱属于肺部病损，目前还没有特效的药物治疗，目前只可以采取手术治疗。治疗肺大疱的时候，应该将患者体内还有功能的肺组织尽量保存下来，同时还需要注意解除大疱的压力，不建议轻易进行肺切除术。手术治疗主要包括大疱切除，以及肺叶切除。肺组织如果不存在其它病变，建议选择单纯大疱切除的方法。但是如果肺组织已经出现了萎缩问题，也就没有必要保留肺组织，患者就可以选择进行肺叶切除手术。但并不是所有肺大疱病人都应该进行手术治疗，少数患者可能会发现部分肺大疱，并没有出现较为明显的不适症状，针对这种情况不需要采取措施进行特殊治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(44027)
肺大疱是非常常见的影像学改变，由肺气肿逐渐形成，经常在胸部CT上可以发现肺大疱，肺大疱同时伴有... 余兵│北京大学人民医院 2020/08/09播放(86020)
肺大疱是非常常见的影像学改变，由肺气肿逐渐形成，经常在胸部CT上可以发现肺大疱，肺大疱同时伴有...
余兵│北京大学人民医院
2020/08/09播放(86020)
肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗，手术是唯一的治疗措施。但并非所有的肺大疱病... 李凡│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(71632)
肺大疱是一种不可逆转的肺部病损，故无有效的药物治疗，手术是唯一的治疗措施。但并非所有的肺大疱病...
李凡│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(71632)
"若患者是慢性支气管炎诱发的肺大疱，患者可用流感疫苗和支气管炎疫苗预防感染，以免病情加重。严重的肺大疱长期不愈合，并且压迫到肺部造成感染，可以手术切除。患者体内出现肺大疱时，应该多吃增强抵抗力的药物，如免疫球蛋白、胸腺肽注射液、匹多莫德等提高免疫力。可以适当的注射预防针，注意调理好自己的呼吸系统，出现肺大疱期间应该注意维持体内的微量元素平衡，注意新陈代谢平衡，都可以防止病情加重，平时要戒烟、戒酒。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(38242)
肺大疱主要是在体检或者是因为咳嗽、咯痰症状拍片或者是拍CT的时候发现，肺大疱可以是单发的也有多... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(83926)
肺大疱主要是在体检或者是因为咳嗽、咯痰症状拍片或者是拍CT的时候发现，肺大疱可以是单发的也有多...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(83926)
"首先针对引起肺大疱的原因进行干预，如抽烟所致肺大疱的产生和应该戒烟，避免对于肺功能造成进一步的损伤。另外应该加强康复锻炼同时预防进行加重，积极的控制感染防治病情的进展对肺功能造成的损伤。同时需要积极的根据肺功能情况，必要时采用吸入药物等治疗。其次如果是肺大疱体积较大，且对肺功能的影响较为明显，可以进行外科的评估，必要可以行外科手术干预治疗如肺减容手术等等，具体的治疗方案需要在医生的综合评估判断下对应的治疗处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(72934)
肺气肿、肺大疱统称慢性阻塞性肺疾病，为呼吸系统常见慢性疾病，主要累及终末气道和肺泡。此病可防可... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(93005)
肺气肿、肺大疱统称慢性阻塞性肺疾病，为呼吸系统常见慢性疾病，主要累及终末气道和肺泡。此病可防可...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(93005)
"肺大疱破裂是引起气胸的一个主要原因，如果是症状较为轻微的原发性气胸，这种情况仅需要保守治疗即可，卧床休息、镇痛、镇咳可以达到治愈的效果。如果积液量大约在20%-50%，这种情况需要排气。排气方法主要有单纯的抽气和胸腔闭式引流术，主要视胸腔内积气的量多少而决定。如果肺大疱破裂出现气胸，且经上述治疗效果不好，则应该考虑手术治疗，手术方法是胸腔镜肺大疱缝切术，把肺大疱连同周围的一些炎性组织一并切除，从而达到治愈的目的，这种情况复发率较小。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/01收听(10885)
北京朝阳医院 张鸿
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中日医院 陈京宇
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海口市人民医院 伍成德
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