河南中医药大学第一附属医院
泌尿外科
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排石颗粒是否能排肾结石，首先要考虑肾结石的大小，如果肾结石＞0.7cm，排出就比较困难，对于＜0.7cm的结石，排石颗粒有可能把肾结石排出。
排出的效果，主要与结石的位置、结石的形态有密切关系。如果肾结石是在肾脏的中盏和上盏，排石的效果会比较好，如果这个结石在肾脏的下盏，排出的效果就比较差，同时如果是鹅卵石型的结石，排出得比较快，而形态不规则的结石，排出的效果就比较差。同时如果是下盏结石，还要结合体位排石，同时要嘱病人多饮水、适当的运动，肾结石在日常生活中的预防，主要是多饮水、多活动。
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"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(52790)
一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(33187)
患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(40238)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：1、1.5mm以内的较小结石... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(51190)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：
1、1.5mm以内的较小结石...
2016/07/24播放(51190)
肾结石是泌尿外科常见病、多发病，当肾结石的体积比较小，形状规则，表面光滑，输尿管又不存在梗阻、狭窄、畸形等解剖结构的异常，可以采用自行排石或者药物辅助排石的方法，促进结石自行排除体外。药物辅助排石主要是口服排石颗粒、肾石通胶囊、净石灵胶囊，以及盐酸坦索罗辛等药物，其中排石颗粒在临床上是非常常用的，主要成分是连钱草、滑石、甘草等等，具有利尿、通湿、排石、化石的作用。肾结石的患者如果体积比较大，单纯的通过自行排石或者体外排石效果不佳，就可以进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石。
王世平│济南市人民医院
2020/05/19收听(77141)
"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(74436)
肾脏的结石需要根据具体的大小及其有无合并肾积水等，决定可以口服排石颗粒：1、如果肾脏的结石小于6mm以下，都可以服用排石颗粒，多饮水即可。可以通过排尿动作，再辅助药物的作用，促进结石的排出体外。2、如果肾脏结石在6-20mm之间，建议体外冲击波碎石治疗以后，再服用排石颗粒。结石击碎成小块以后辅助药物，多饮水，多排尿促进结石排出。如果不进行体外冲击波碎石，口服药物治疗无效。3、如果肾脏结石大于2cm以上，也不建议口服排石颗粒。建议选择手术，术中直接清除结石，达到彻底治愈结石病的效果。4、不论结石的大小，只要合并重度积水以上，都不需要服用排石颗粒。建议采用体外冲击波碎石或者手术，尽早的去除结石，引流积水。
2019/12/19收听(44051)
排石颗粒的主要功能是利湿、通淋，可以应用于肾结石的治疗。在肾结石的治疗当中，其中保守治疗是一个... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(73006)
排石颗粒的主要功能是利湿、通淋，可以应用于肾结石的治疗。在肾结石的治疗当中，其中保守治疗是一个...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(73006)
排石颗粒对于肾结石有治疗作用，但是治疗效果主要是根据结石的大小而定，具体分析如下： 魏晓松│郑州大学第一附属医院 2023/04/21播放(92817)
排石颗粒对于肾结石有治疗作用，但是治疗效果主要是根据结石的大小而定，具体分析如下：
魏晓松│郑州大学第一附属医院
2023/04/21播放(92817)
如果患有肾结石，有些人吃排石颗粒，排石颗粒中含有中药成分，例如关木通、车前子、连钱草等，对于排石有一定效果，但是不是治疗肾结石的主要方法。治疗肾结石需要先判断肾结石的大小和位置，如果肾结石比较大需要先判断含钙量，含钙量多可以做体外冲击波碎石；含钙量小只能做泌尿外科处理。如果结石比较小且位置比较固定，只需要动态观察就行。同时多喝水，促进尿中钙质的排出，以及摄入钙质时要控制钙质的摄入量。如果结石比较小或者大结石造成出血、感染、肾脏积水，需要积极进行治疗，包括内科治疗和外科治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(97162)
"肾结石如果经过各种排石治疗以后，结石并没有通过排尿的方式排出，则必要时需要考虑手术治疗。如果进行体外冲击波碎石治疗，超过4周以上结石没有任何变化，则建议住院手术治疗或者如果进行药物排石的治疗，连续超过8周以上结石位置、大小没有任何变化，则建议住院进行手术治疗。并非所有的肾脏结石都可以顺利的通过输尿管进入膀胱，有时肾脏结石体积较大，不能通过输尿管，故而会长期停留在肾脏之内，经过体外冲击波碎石以后结石体积可以减小，但是部分结石密度非常大，在碎石的过程中结石无法击碎，所以造成碎石治疗无效，故而也没有结石排出。需要进行住院手术，可以通过各种微创手术的方式，比如经皮肾镜钬激光碎石，或者输尿管镜下钬激光碎石等治疗来将结石击碎，再将结石清除出体外而达到彻底治愈的目的。"
2020/03/03收听(20088)
"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(36468)
肾结石排石主要指两种情况，第一种，指肾脏里的微小结石保守排石的时间，一般服用排石药物后观察1-2周肾脏结石排出的情况。第二种，指肾结石经过微创手术后的排石过程，目前采用的肾脏结石微创手术主要指输尿管软镜手术，软镜碎石术后一般需要留置输尿管双J管1个月左右再拔除，留置双J管期间也有一定的排石情况。双J管拔除之后是结石主要排出的时期，一般在拔管后的1周内结石会大量的排出，所以拔管之后需要多饮水、适当运动帮助肾脏结石的排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/22收听(70028)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/10/25播放(94311)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/10/25播放(94311)
肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(72313)
肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(72313)
"肾结石排石方法包括药物排石、溶石治疗以及手术治疗三种方式。首先是药物排石，药物排石适用于直径比较小的结石，一般来说要小于0.5cm以下，可以服用排石汤或者排石冲剂，同时建议患者大量饮水，适当的活动，一般可以将结石排出。溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中的溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键，我们可以服用碱化尿液的药物，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等，而且还可以有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法。手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的结石。输尿管肾镜取石适用于输尿管中下段的结石，经皮肾镜取石一般来说对于较大的结石可以考虑。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(97831)
"肾结石排石的费用要根据治疗方案定。常用的治疗方案有三种：一、药物治疗；二、体外冲击波碎石；三、手术取石。药物治疗常用的药物为荡石片，治疗疗程为5-7天，花费在200-300元之间。二、体外冲击波碎石，需要在医院行彩超或者腹部平片定位下治疗，每个结石碎石一次费用在1500-2000元之间，部分患者可出现一次碎石失败，需要第二次碎石或者第三次碎石的可能。三、手术取石，建议到泌尿外科就诊，行输尿管支架植入术手术取石，费用在10000元左右，要根据患者病情及结石数量的多少，到正规医院治疗，不要应用偏方，会延误患者的病情。"
2019/01/05收听(64646)
肾脏结石排石，其实主要是通过尿液的携带，来将结石排除体外，可以辅助一些排石的药物。临床上最常用的药物包括有尿石丸、排石颗粒或者枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。中成药物主要是起到增加尿量的，促进尿液中携带的作用来将结石排出。枸橼酸酸氢钾钠颗粒这种药物，它主要是提高尿液的PH值，来达到溶解结石的目的，但并非所有的结石都可以达到溶解的目的。长期服用以后，尿液的pH值稳定在7左右，可以使得结石表面张力减小，结石出现有较小的崩解。这样在排石的过程中，结石排出相对比较顺利，可以降低表面的光滑度，并且枸橼酸盐能够抑制结石体积进一步的增大，从而起到排石的作用。但如果结石的体积过大，需要进行体外冲击波碎石，将结石体积减小以后再口服药物来进行排石，否则没有机械性的碎石，结石体积较大则不能通过输尿管发生排石反应。
2020/05/15收听(11524)
"痔疮是一个常见病多发病，引起痔疮的原因主要是患者的饮食和生活习惯这些原因导致。比如长期的吃辛辣刺激性的食物，或者是长期的喝酒，长期的久坐，平时喝水少。大便的习惯也是很重要。比如有的人长期的有便秘的情况，也会导致痔疮的生成。痔疮主要是肛门静脉的淤积扩张形成的痔核，痔核就是痔疮。所以在日常生活中一定要保持良好的饮食习惯和生活习惯。"
2018/06/14收听(76968)
肾脏内部的结石，比较小的结石，有可能自己脱离，掉落到输尿管后多会引起患者突发的肾绞痛，可能伴随红色小便的情况，如果结石小于1cm，可以吃点结石通，同时多喝水，做跳跃性动作，结石可能自己就掉了。如果结石比较大，口服药物作用就不大，可以考虑通过体外震波碎石术或通过手术治疗，例如经皮肾镜碎石、膀胱镜碎石、输尿管镜碎石等技术将结石取出来。日常可以吃点利尿的食物或水果，例如西瓜、柚子等，促进小便排出，降低结石生成，另外，要少吃一些高脂、高糖、高蛋白等食物，降低结石的生成。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(57383)
北医三院 王雪梅
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