肾结石怎样排石_有来医生

何峰
主任医师

北京积水潭医院

泌尿外科

肾结石怎样排石

2019-08-29 15:48播放 :

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视频内容

肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于能否排石、治疗方法等。如果结石比较小，比如结石直径＜0.6cm，自行排出的概率比较高，可以通过多喝水、多运动，多做跳跃或者跑步运动，然后配合排石药物，多数情况下结石可以排下来，排到体外。如果结石直径比较大，超过0.6cm，通过保守方法自行排下来的概率比较低。这种情况下可以通过体外碎石或微创手术的方法来解决。某些情况下结石本身并不大，比如＜0.6cm，但位置不好，比如在肾盏里面，肾的下盏里面不容易排出来，这时候通过药物治疗等也不容易排出，需要通过微创手术的方法把它取出来。

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肾结石怎样排石

肾结石属于泌尿外科的常见病、多发病，对于肾结石一般需要积极的进行治疗，不同大小的肾结石治疗方法也不一样。6mm以内的肾结石可以自行排出来排石的方法，主要是靠多饮水，勤排尿，保证每天饮水量在3000ml，大量的排尿容易对结石产生冲刷，从而促进小的结石排出体外。在排石的过程中可以适当的增加活动量，并且可以配合解痉的药物来促进排石。对于2cm以内的肾结石，可以首选体外冲击波碎石治疗，体外冲击波安全对人体创伤小，在临床上应用十分广泛。对于多发的肾结石或者鹿角形的肾结石来说，一般需要通过手术的方式才能将结石取干净。

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/28收听(55150)

肾结石如何排石？

一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。

语音时长01:17''

陈亮│北京大学人民医院

2017/07/10收听(33187)

肾结石如何排石

肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：

1、1.5mm以内的较小结石...

陈亮│北京大学人民医院

2016/07/24播放(51190)

肾结石该怎么排石

患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。

语音时长01:17''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/01/20收听(40238)

肾结石怎么排石

"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"

语音时长01:07''

李伟│泰安市中心医院

2019/01/05收听(74436)

肾结石排石的反映

"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/26收听(52790)

肾结石怎样运动排石快

"如果肾结石比较小是可以通过适当的运动，大量喝水、排尿，帮助结石较快地排出体外。当然也要分析结石具体的位置，如下：第一、如果结石位于肾盂内，通过增加蹦跳，增加运动可以帮助结石尽快进入输尿管，由于重力的作用，随着尿液的冲刷结石可以排出体外。第二、如果结石位于肾的下极、位于下盏内，单纯的蹦跳可能不一定能起到很好的作用。根据检查结果，医生可能会针对每个患者具体的情况给予建议。对于中青年患者，如果结石位于特殊的位置，医生可能建议做特殊的体位，包括倒立。当然这不是所有患者都能做到的，也不一定非得要做动作，当身体条件允许的时候，在病情需要的时候可以适度考虑。"

语音时长01:14''

宋越│北部战区总医院

2020/05/22收听(76030)

肾结石的排石方法

"痔疮是一个常见病多发病，引起痔疮的原因主要是患者的饮食和生活习惯这些原因导致。比如长期的吃辛辣刺激性的食物，或者是长期的喝酒，长期的久坐，平时喝水少。大便的习惯也是很重要。比如有的人长期的有便秘的情况，也会导致痔疮的生成。痔疮主要是肛门静脉的淤积扩张形成的痔核，痔核就是痔疮。所以在日常生活中一定要保持良好的饮食习惯和生活习惯。"

语音时长01:09''

曾宪付│随州市中医医院

2018/06/14收听(76968)

肾结石吃什么排石

肾脏内部的结石，比较小的结石，有可能自己脱离，掉落到输尿管后多会引起患者突发的肾绞痛，可能伴随红色小便的情况，如果结石小于1cm，可以吃点结石通，同时多喝水，做跳跃性动作，结石可能自己就掉了。如果结石比较大，口服药物作用就不大，可以考虑通过体外震波碎石术或通过手术治疗，例如经皮肾镜碎石、膀胱镜碎石、输尿管镜碎石等技术将结石取出来。日常可以吃点利尿的食物或水果，例如西瓜、柚子等，促进小便排出，降低结石生成，另外，要少吃一些高脂、高糖、高蛋白等食物，降低结石的生成。

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/04/26收听(57383)

有肾结石血尿是不是在排石

"有肾脏结石出现血尿不是排石的信号，在排石过程中结石可能导致局部黏膜出血引起血尿，但血尿并不是排石的信号，也有可能是结石合并感染，结石的位置没有发生变化，但是因为感染出现泌尿道黏膜充血、出血而表现为血尿。排石过程中还可能造成一过性腰腹部疼痛，但并非腰腹部疼痛就是排石的信号，也可能是结石在肾盂之内活动，造成暂时性梗阻而出现疼痛。所以排石过程中可以出现血尿或者疼痛，但是有血尿或者疼痛并不一定就处在排石。建议到医院进行检查，行B超或者CT等检查来动态观察结石位置的变化情况，同时对于结石体积较大的患者，需要考虑体外冲击波碎石、手术碎石等方式，将结石的体积减小或者直接将结石去除体外。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/27收听(28902)

肾结石有什么药物排石

对于肾结石，药物排石可分为两大类，一类是西药，一类是中药，具体如下：

一、西药：<...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/06/08播放(73114)

肾结石要排石了的前兆

肾结石的病人出现腰痛或者腹痛，就预示着有可能会出现排石。肾结石的排出主要取决于其大小、位置等，...

马强│中国人民解放军总医院

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肾结石的排石方法

肾结石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的结石建议患者排石，＞0.6cm的结石则不建议...

张保│航天中心医院

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肾结石如何快速排石

肾结石快速排石的方法取决于肾结石的大小，如果结石的体积比较小，在6mm以下，该情况只需让病人多...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2019/10/15播放(78029)

肾结石比较小如何排石

肾结石的大小决定了结石是否容易排出，通常讲小于0.6cm的结石相对容易排出。肾结石如果比较小，推荐使用的排石方法是多饮水、多运动，可以配合药物的辅助。多饮水是指饮水量最好能够达到2.5-3L以上，保持尿量在2-2.5L以上，有利尿的作用，易于结石往外排。同时配合多运动，这里的运动最好是跑、跳等运动，可以跑步、跳绳、打球等，利用振动和结石的重力作用，促进结石的排出。辅助类的药物包括α-受体阻滞剂，例如坦索罗辛，它能够松弛输尿管平滑肌，利于结石往外排出。有排石类的中成药或者是中草药例如尿石通、排石冲剂等，这些药物的使用也可以辅助结石的排出。

语音时长01:38''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/21收听(48694)

肾结石的排石药物有哪些

肾结石常用排石药物包括西药和中药，具体如下：

1、西药：最常用的药物是双氯芬酸钠，...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/08/17播放(67715)

肾结石的排石方法

"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"

语音时长00:50''

曾宪付│随州市中医医院

2017/10/24收听(36468)

肾结石排石过程

结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，...

李腾│郑州大学第一附属医院

2021/10/25播放(94311)

肾结石排石需要多久

肾结石排石主要指两种情况，第一种，指肾脏里的微小结石保守排石的时间，一般服用排石药物后观察1-2周肾脏结石排出的情况。第二种，指肾结石经过微创手术后的排石过程，目前采用的肾脏结石微创手术主要指输尿管软镜手术，软镜碎石术后一般需要留置输尿管双J管1个月左右再拔除，留置双J管期间也有一定的排石情况。双J管拔除之后是结石主要排出的时期，一般在拔管后的1周内结石会大量的排出，所以拔管之后需要多饮水、适当运动帮助肾脏结石的排出。

语音时长01:41''

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/22收听(70028)

肾结石的排石方法

"选择排石治疗的前提是结石足够小，远端的输尿管没有梗阻，结石停留的时间不长，周围没有肉芽组织的包裹。通常选择中药，具有利水排石、扩张输尿管的作用，起到一定的治疗效果。"

语音时长00:55''

邵魁卿│中国中医科学院西苑医院

2017/07/20收听(81652)

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