中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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肾结石常用排石药物包括西药和中药，具体如下：
1、西药：最常用的药物是双氯芬酸钠，即扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)，这类药物可缓解输尿管平滑肌痉挛，并且有扩张输尿管作用，有利于小结石通过输尿管排出到膀胱，最终通过尿道排出体外。还有2类药物，一类是α受体阻滞剂，代表药物有特拉唑嗪、坦索罗辛等，另一类药物是M受体阻滞剂，最常用的药物包括托特罗定、索利那新，均可扩张下端输尿管，有利于位于下段输尿管的结石排出；
2、中药：还有很多中草药和中成药有利于结石排出，常用的中成药有石淋通片、复方石韦胶囊等。常用的中草药有金钱草、海金沙、石韦、鸡内金等，此类药物均可帮助人体增加尿量，同时还可促进人体肾盂和输尿管蠕动，有助于结石排出。
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对于肾结石，药物排石可分为两大类，一类是西药，一类是中药，具体如下：一、西药：<... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/08播放(73114)
对于肾结石，药物排石可分为两大类，一类是西药，一类是中药，具体如下：
一、西药：<...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/08播放(73114)
直径＜0.6cm的肾结石患者才会建议采用药物排石，平均排石时间在1个月左右，排石药物包括两大类... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(79803)
直径＜0.6cm的肾结石患者才会建议采用药物排石，平均排石时间在1个月左右，排石药物包括两大类...
2021/04/19播放(79803)
"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(52790)
一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(33187)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：1、1.5mm以内的较小结石... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(51190)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：
1、1.5mm以内的较小结石...
2016/07/24播放(51190)
患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(40238)
"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(74436)
"药物排石，对于直径比较小的结石，一般男性小于0.7cm，女性小于0.8cm，这部分小的结石可以通过药物辅助的方式帮助排石，药物主要有2-3种，具体如下：第一、化石药，常见的友来特、优克龙，通过调节尿液的成分，以希望与溶解或变小石头，同时使石头表面变光滑，便于排出。第二、扩张输尿管药物，结石下行过程中，如果输尿管狭窄或痉挛是不利于结石排出，这时候口服扩张输尿管的药物，比如坦洛新，是有利于结石排出。第三、建议患者吃一些调节酸碱平衡的药物，如果尿液偏酸，一般建议患者服用碱片，就是碳酸氢钠片，适当的酸碱调节也有利于结石的溶解和排出。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/21收听(22626)
"排石的药物主要有排石颗粒、尿石通颗粒、结石通颗粒、肾石通颗粒等，这些药物属于中成药物，具有利尿、通淋的效果，能促使肾脏产生更多尿液，将较小的结石排出。当患者结石较小时，可使用这些排石药物进行治疗，还可以服用西药帮助排石，如坦索罗辛或坦洛新等，这些药物可以扩张输尿管，所以对促进结石的排出也具有一定作用。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(99379)
排石药物主要分为以下几类：1、中成药：包括金钱草颗粒、肾石通颗粒，有一些患者是尿... 宋瑞祥│上海长海医院 2021/07/26播放(91749)
排石药物主要分为以下几类：
1、中成药：包括金钱草颗粒、肾石通颗粒，有一些患者是尿...
宋瑞祥│上海长海医院
2021/07/26播放(91749)
"排石的药物主要有两类。第一类是具有扩张输尿管、解除输尿管痉挛的药物，比较常用的包括有非甾体类的抗炎药、a受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。第二类药物是具有利湿通淋作用的中药，主要的药物是车前子，临床上比较常用的中成药有排石颗粒、尿石通等，比较常用的方剂有八正散、三金排石汤、四逆散等。除了这两类具有排石作用的药物之外，其实最需要的是大量的喝水。如果病人每日饮水量能够达到3000ml以上，同时保持24小时的尿量在2000ml以上，且饮水量在1天内均匀的分布，可以起到非常好的排石作用。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/03收听(97606)
"肾结石排石的方法的确定，要根据结石的位置、大小、多少来判定。一、肾结石较小，一般小于0.6mm，位置较浅，可自行排出，不需要口服药物，通过多饮水，勤排尿，剧烈运动即可排出。二、体外冲击波碎石，见于位置较浅，个体较大，症状较明显的患者，可以通过体外冲击波碎石，部分患者通过一次碎石，结石可完全排出，部分患者疗效较差，须要进行第二次和第三次碎石。因为结石的质地不同，所以效果也不完全相同。三、手术取石，见于位置较深的结石，且数量较多，如双侧肾结石都有，可以先治疗肾结石较少的一侧，放入输尿管支架手术取石治疗。所以，肾结石排石的方法要根据不同的病情来确定。"
2019/01/05收听(31308)
"肾结石的排石方法有很多，必须具体问题具体分析，对于直径小于0.5cm的结石。这种情况主要就是物理治疗为主，包括适当的多运动，多喝水，同时辅助吃排石药物，绝大多数都有希望将结石排出体外。运动推荐爬楼梯、跳绳、慢跑等。喝水量要大于2500ml，药物推荐排石颗粒、肾石通等。如果结石大于0.5cm，小于1.2cm，推荐考虑体外震波碎石，通过这种方式将结石击碎变小，再辅助多喝水，吃排石药物。如果结石大于1.2cm，推荐行输尿管软镜碎石，对于更大的结石，推荐行经皮肾镜碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/18收听(88626)
"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(36468)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，... 李腾│郑州大学第一附属医院 2021/10/25播放(94311)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，...
李腾│郑州大学第一附属医院
2021/10/25播放(94311)
肾结石排石主要指两种情况，第一种，指肾脏里的微小结石保守排石的时间，一般服用排石药物后观察1-2周肾脏结石排出的情况。第二种，指肾结石经过微创手术后的排石过程，目前采用的肾脏结石微创手术主要指输尿管软镜手术，软镜碎石术后一般需要留置输尿管双J管1个月左右再拔除，留置双J管期间也有一定的排石情况。双J管拔除之后是结石主要排出的时期，一般在拔管后的1周内结石会大量的排出，所以拔管之后需要多饮水、适当运动帮助肾脏结石的排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/22收听(70028)
肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/29播放(72313)
肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/29播放(72313)
"肾结石排石的费用要根据治疗方案定。常用的治疗方案有三种：一、药物治疗；二、体外冲击波碎石；三、手术取石。药物治疗常用的药物为荡石片，治疗疗程为5-7天，花费在200-300元之间。二、体外冲击波碎石，需要在医院行彩超或者腹部平片定位下治疗，每个结石碎石一次费用在1500-2000元之间，部分患者可出现一次碎石失败，需要第二次碎石或者第三次碎石的可能。三、手术取石，建议到泌尿外科就诊，行输尿管支架植入术手术取石，费用在10000元左右，要根据患者病情及结石数量的多少，到正规医院治疗，不要应用偏方，会延误患者的病情。"
2019/01/05收听(64646)
"肾结石排石方法包括药物排石、溶石治疗以及手术治疗三种方式。首先是药物排石，药物排石适用于直径比较小的结石，一般来说要小于0.5cm以下，可以服用排石汤或者排石冲剂，同时建议患者大量饮水，适当的活动，一般可以将结石排出。溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中的溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键，我们可以服用碱化尿液的药物，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等，而且还可以有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法。手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的结石。输尿管肾镜取石适用于输尿管中下段的结石，经皮肾镜取石一般来说对于较大的结石可以考虑。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(97831)
肾脏结石排石，其实主要是通过尿液的携带，来将结石排除体外，可以辅助一些排石的药物。临床上最常用的药物包括有尿石丸、排石颗粒或者枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。中成药物主要是起到增加尿量的，促进尿液中携带的作用来将结石排出。枸橼酸酸氢钾钠颗粒这种药物，它主要是提高尿液的PH值，来达到溶解结石的目的，但并非所有的结石都可以达到溶解的目的。长期服用以后，尿液的pH值稳定在7左右，可以使得结石表面张力减小，结石出现有较小的崩解。这样在排石的过程中，结石排出相对比较顺利，可以降低表面的光滑度，并且枸橼酸盐能够抑制结石体积进一步的增大，从而起到排石的作用。但如果结石的体积过大，需要进行体外冲击波碎石，将结石体积减小以后再口服药物来进行排石，否则没有机械性的碎石，结石体积较大则不能通过输尿管发生排石反应。
2020/05/15收听(11524)
中南医院 吴剑波
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福建协和医院 孟泽武
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