硝酸甘油扩张动脉还是静脉

2021-02-24 18:41播放 :

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小剂量的硝酸甘油主要扩张静脉系统，大剂量的硝酸甘油还可以扩张动脉系统。硝酸甘油对多种平滑肌都具有扩张作用，特别是对于静脉血管平滑肌的作用更为显著，对于小动脉和毛细血管前括约动脉的作用则比较弱。

小剂量的硝酸甘油可以明显扩张静脉系统，减少回心血量，使左心室舒张末期的压力下降，心室容积变小，降低心脏的前负荷，同时使射血时间缩短，心室壁的张力下降使心肌耗氧量下降。而大剂量的硝酸甘油还可以扩张动脉系统，降低外周血管阻力，减轻心脏射血阻抗以及后负荷，使左心室压力下降和左室壁张力下降，也使心肌耗氧量减少。硝酸甘油还可以作用于冠状动脉，使心外膜的动脉扩张，也可以使冠状动脉的阻力血管、侧枝血管和小动脉的扩张。

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硝酸甘油扩张动脉还是静脉

"硝酸甘油对于动脉和静脉都有扩张的作用，硝酸甘油最主要的作用是可以扩张患者的冠状动脉，这样患者就会由于冠状动脉扩张，而导致患者冠状动脉向远端的供血恢复甚至增加，这样人体的心肌供血也就是供氧就会得到一定的加强。当心肌不出现缺氧和缺血的情况，患者就不会出现心绞痛的症状。硝酸甘油还有另外一个作用，就是扩张患者的静脉。所以经常需要应用硝酸甘油来扩张患者的容量血管，也就是患者在体循环中的静脉血管，这样人体中大量的血液就会留存在人体的静脉系统中，而回到人体心脏的血液量相对就会减少。这样患者心脏的负荷就会下降，同时也会发现患者会出现很明显的血压下降，也就是通过硝酸甘油也可以控制患者的血压。硝酸甘油本身也有扩张患者主动脉的作用，因此本身硝酸甘油的作用非常全面，既能扩张动脉又可以扩张静脉。在应用硝酸甘油的过程中，一定要很好地掌握其适应症。如果是不稳定型心绞痛的患者，可以舌下含服硝酸甘油，它可以起到迅速扩张动脉的作用。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(33617)

什么是静脉扩张？

"常见的静脉扩张可以分为外周静脉扩张和内脏静脉扩张。外周静脉扩张最常见的比如静脉曲张，这就属于静脉扩张。但是静脉曲张属于静脉扩张比较严重的时期，大家常见的像手上有些静脉比较粗大，有些静脉看不见，有些看得比较明显，这种就是一个比较常见的静脉扩张。内脏静脉扩张，尤其是像静脉瘤，因为比较少见，所以大家不用特别的关注。一般静脉扩张都是比较轻的，不能算是疾病，是一种很常见的症状。"

语音时长00:59''

李建鹏│河南省中医院

2018/01/04收听(31434)

什么是动脉什么是静脉

"动脉是指从心脏向身体泵出血液的血管，静脉是指从身体回收血液到心脏的血管。动脉通常管壁较厚且压力较大，静脉通常管壁较薄且压力较小，动脉内流的不一定是动脉血对于肺动脉来讲，其中流的是静脉血，而对于身体的其他静脉来讲，流的也是静脉血，对于体动脉来讲，流的是动脉血，而对于肺静脉来讲，流的也是动脉血。动脉通常的颜色为白色，在术中或体内看到时，是因为血液无法透过较厚的管壁，所以呈现白色，而静脉主要的颜色是紫色，因为静脉壁较薄，使得静脉血透过静脉壁可以被肉眼看见。"

语音时长01:28''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(40281)

动脉扩张怎么治疗

"动脉扩张通常是动脉硬化的一种并发症，如果出现动脉扩张则应该积极进行治疗，包括使用药物来进行血压、血脂以及血糖的控制。同时，生活中要注意健康饮食及体育锻炼，以避免血管扩张继续加重。但已经发生了血管扩张且能构成动脉瘤的时候，则需要进行进一步的手术治疗，包括使用人工血管的替换治疗，或介入下使用覆膜支架将扩张为动脉瘤的节段完全封堵，以避免动脉瘤发生破裂，引起血压下降或急性休克导致病人死亡。"

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/09/01收听(99154)

动脉扩张有什么症状

血管扩张早期没有明显的症状，只有当血管扩张到一定程度的时候，才会有局部压迫其他脏器的症状。如胸主动脉瘤，当扩张到一定程度的时候，会出现胸闷、气短、心悸，有类似心梗、冠心病的表现。当瘤体扩大到一定程度突然破裂时，会出现突然的胸痛甚至休克。腹主动脉瘤随着不断的扩张，可以出现腰痛、腹部疼痛、脐周疼痛，以及饭后会出现腹胀、排便困难等压迫症状，严重的由于瘤体扩张，局部形成血栓，血栓脱落还会造成远端肢体栓塞，以及脏器动脉血管栓塞的症状，会造成相应脏器和肢体的缺血症状。如果是静脉扩张，往往会在静脉扩张的地方形成血栓，继而血栓脱落有可能造成肺栓塞等。

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/13收听(22462)

动脉扩张怎么办

"一旦出现动脉扩张是非常危险的，因为动脉扩张到一定程度，可能会导致动脉的破裂，一旦动脉破裂，就会造成休克，甚至昏厥，一般预后都不好，所以如果出现动脉扩张，需要积极的治疗。在治疗之前，需要进行心脏彩色多普勒的评估，评估动脉扩张的程度以及范围来制定下一步的治疗方案。在治疗的方面有保守的治疗，比如降压、降脂，定期复查、随访等等，还有手术的治疗，手术的治疗是用人工的动脉血管来替代本身扩张的动脉血管，达到患者身体健康的目的。这种手术分为几个类型，比如单纯的升主动脉替换、升主动脉加降主动脉以及弓部的替换等等。"

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/13收听(66654)

动脉扩张是什么引起的

"动脉扩张引起的原因是因为动脉管壁先天性的薄弱，动脉血液由于压力非常大，所以就会不断的冲击有病变的动脉，导致动脉出现扩张的情况。还有就是因为有动脉粥样硬化，动脉的血管顺应性就会降低，所以就会出现动脉在强大的血压冲击下，出现扩张的情况。还有就是动脉的夹层，或者动脉假性动脉瘤的形成，也会引起动脉的扩张。所以发现了动脉扩张，需要查找病因，同时要进行针对性的治疗。"

语音时长01:09''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/23收听(91946)

硝酸甘油静脉泵入用法

"硝酸甘油如果通过静脉泵入的方法给药，可以用50ml的盐水或者葡萄糖，放20-50mg的硝酸甘油，从5-10μg\/min开始，大约每小时泵入7.5ml-15ml，根据病人的实际反应，可以调整给药的速度，可以每5-10分钟增加剂量的25%-50%，直到达到比较满意的疗效，但是最大剂量不要超过1500μg\/min，可以持续泵入36小时。如果是连续应用，要注意增加药物的使用剂量，避免产生耐药性，只有逐渐增加剂量，才可以继续保持疗效。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/25收听(61287)

02:26

静脉扩张有什么危害

静脉扩张临床主要是指下肢静脉曲张，早期表现为下肢浅表小静脉扩张。随病变进展，浅表小静脉扩张会逐...

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/12播放(86779)

01:48

静脉扩张怎么办

如果是生理性静脉扩张，属正常现象，血管可正常回弹，无需特殊处理。如果静脉扩张导致曲张或引起并发...

阳普根│宜春市人民医院

2020/08/06播放(99632)

静脉扩张怎么回事

"临床上所谓的静脉扩张，都是肉眼可见的静脉扩张，所以所谓的静脉扩张都是浅表静脉的扩张。浅表静脉扩张形成原因主要有两个方面：第一个方面，是由于单纯性的浅静脉的原因，浅静脉自身的静脉壁比较薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉内高压形成，导致静脉回流不好，会造成浅静脉的迂曲、扩张，形成类似静脉曲张样的改变；第二个方面，就是深静脉的血栓形成或者深静脉栓塞，导致了相应部位的浅静脉迂曲、扩张、侧枝循环建立，帮助深肾静脉回流的情况。这种情况是由于深静脉内的回流障碍，浅静脉会代偿性的增粗、迂曲、扩张，形成静脉曲张样的改变，来帮助回流深静脉。因此，浅静脉扩张主要有这两个方面的原因。"

语音时长01:16''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/06收听(57687)

静脉扩张怎么治疗

"静脉扩张的治疗方法包括以下几方面：1、对于浅静脉的静脉扩张予以动态观察即可，当呈瘤样改变且伴有浅静脉血栓时，建议手术切除即可；2、对于下肢静脉曲张如明确没有深静脉的血栓或者狭窄可以采用手术治疗，手术治疗包括微波、射频以及激光等微创治疗方法，辅以局部泡沫硬化剂的治疗，对于已经产生浅静脉血栓的患者，可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术的治疗，对于术后的患者，弹力绷带3-5天之后改为弹力绷带加压治疗，一般弹力绷带建议穿3-6个月，以避免术后深静脉血栓的形成、局部静脉曲张的复发，同时患者应该改变工作和生活习惯，还有避免久坐久站。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/18收听(64173)

静脉扩张有什么危害

"静脉扩张如果出现在下肢以外的其他部位，扩张通常轻度，而且血管直，与身体状态，比如经常从事体力劳动及体育锻炼有关，一般不会引起任何危害，不需要进行治疗。但如果血管扩张出现在下肢静脉，同时伴有血管迂曲，是静脉曲张的表现。如果不进行治疗，会出现下肢的水肿以及皮肤散在、褐色的瘀点、瘀斑，会逐渐融合成片，称为淤积性皮炎。淤积性皮炎会引起两种危害：第一种是湿疹样改变，患者出现局部皮疹以及瘙痒症状；第二种是会出现皮下组织变硬，也称脂膜炎样改变。如果仍不进行治疗，患者会出现皮肤溃烂。静脉性溃疡又称为臁疮腿或老烂腿，是静脉曲张的第六期，也就是最后一期，此时必须通过手术才能彻底治好。"

语音时长01:32''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(34094)

什么是静脉血管扩张

"所谓的静脉血管扩张，即临床上所说的静脉曲张，是指由于静脉血液回流受阻淤滞、静脉管管壁变薄等原因，引起的静脉出现迂回、曲折、扩张等现象。最常见的是下肢的静脉曲张，主要是因长期站立、行走，导致下肢静脉血液回流受阻，循环不畅，加之部分人群易出现大隐静脉瓣膜功能不良，很容易出现下肢静脉血管出现突起于皮肤表现的曲张，并伴有酸胀、局部皮肤颜色加深、局部水肿、发热、疼痛等症状，严重者甚至会出现局部溃疡和“溃疡腿”。治疗上可以选择抬高患肢、穿弹力袜等来增加局部血液循环能力，以及注射硬化剂、服用抗血小板药物、手术剥除等方式。"

语音时长01:10''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/09/25收听(36451)

静脉扩张怎么治疗

静脉扩张是否需要治疗，主要看静脉扩张是否同时伴有血管的迂曲，也就是类似蚯蚓样改变。如果只有单纯的静脉扩张，大多数是一种生理性的改变，包括体育锻炼或从事体力劳动的人常会出现，因为运动时动脉会扩张，回心血量也要相应增加就会引起静脉扩张，这种扩张完全是正常的适应性变化不需治疗。但如果静脉扩张同时伴有血管迂曲，则这种情况可诊断为静脉曲张，是需要进行进一步治疗的，可以在血管外科就诊并行彩超检查，判断股隐静脉瓣瓣膜功能，为手术或保守治疗提供依据。

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/21收听(38314)

静脉扩张的症状有哪些？

"静脉扩张的症状根据它的部位来分，比如说上肢或者下肢或者内脏。如果是上肢的静脉扩张，比如说手上、胳膊上静脉扩张，一般它是没有什么症状的，当然如果你关注的比较多，可能会有一些异常的症状，一般从病理上来说没有什么症状。如果发生在下肢有静脉扩张了，等你发现的时候，静脉回流肯定受一定影响，这种会出现腿酸困，不舒服，会出现腿肿，尤其到下午，早上一般不明显，晚上睡觉的时候出现腿酸困，不得劲，到早上以后就消失了，这种症状是朝轻暮重的。"

语音时长01:03''

李建鹏│河南省中医院

2018/01/03收听(11057)

静脉扩张怎么治疗？

"静脉扩张假设是外周皮肤静脉扩张，比如说手上的静脉扩张，就是手上的青筋比较粗大，静脉比较粗大，这种一般是不需要治疗的；假设是上肢的静脉扩张，如果有症状的话，可以口服一点马栗种子提取物，或者根据症状用中药来治疗；假设是腿上的静脉扩张，而没有达到静脉曲张这种程度的话，可以穿弹力袜进行治疗。"

语音时长00:39''

李建鹏│河南省中医院

2018/01/04收听(78235)

静脉扩张怎么办

"静脉扩张也需要根据具体位置，扩张情况，诊断具体疾病再对症治疗。小腿是静脉扩张多发位置，是由于大隐静脉曲张引起，大隐静脉是人体最长的一条静脉，从踝部开始最后汇入大腿根部的股静脉。由于先天性静脉壁薄，瓣膜功能差，长时间久站等原因导致大隐静脉曲张。如果曲张的症状比较轻，可以通过弹力绷带、弹力袜外固定治疗，能够起到延缓进展，改善症状的作用，如果曲张的症状比较重需要到医院就诊手术治疗。另外，腹壁静脉扩张还可见于肝胆、门静脉等疾病引起的静脉回流受阻，需要空腹到医院就诊做彩超检查。其它部位轻微的表浅静脉曲张问题不大，建议到正规医院就诊，让医生检查诊断具体情况。"

语音时长01:17''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(68453)

静脉扩张的治疗

"静脉扩张的治疗方法主要是通过物理的治疗方法，包括病人生活习惯的改变，避免久站、久坐，活动双下肢促进下肢的血液循环，能够降低静脉内的血液压力，减缓静脉扩张的进展。口服血管活性的药物，对于静脉系统疾病可以口服迈之灵、地奥司明能够有效的减少静脉扩张的现象。如果静脉扩张进一步发展，可以穿静脉曲张弹力袜，能够抵抗静脉内的压力，促进下肢状血液循环，有效的延缓静脉扩张的进展。"

语音时长01:09''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/11/07收听(60934)

静脉和动脉有什么区别

"静脉和动脉的区别为以下几方面：第一、动脉和静脉的作用不同，静脉是将组织器官的代谢废物运出的血管，动脉是给组织或者器官运输氧分的血管。动脉对于组织器官更重要，缺一不可，如果某一静脉缺失可以通过其他侧支代偿循环；第二、动脉和静脉虽然都是血管，但是二者的组织结构不同。动脉血管壁比静脉血管壁粗，动脉血管壁可以自主收缩，静脉血管是不能自主收缩的，下肢静脉血管有静脉瓣，动脉血管是没有瓣膜的；第三、血液循环不同，动脉中血液循环主要依靠心脏的收缩和动脉的挤压，静脉当中血液循环主要靠心脏的舒张、抽吸作用，而且静脉回流受体位和重力影响较大。"

语音时长01:15''

周泠淇│哈尔滨市第一医院

2020/05/15收听(74917)

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