宜春市人民医院
血管外科
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如果是生理性静脉扩张，属正常现象，血管可正常回弹，无需特殊处理。如果静脉扩张导致曲张或引起并发症，建议及时处理。目前静脉曲张的处理方式较多，具体如下：
1、传统手术：即把大隐静脉和小隐静脉高位结扎后再剥脱；
2、微创手术：包括激光、射频消融、泡沫硬化剂等。
临床建议选择时应综合考虑各微创手术优缺点合理选择，传统开放性手术为经典手术，远期效果较佳，但创伤相对较大，术后并发症可能稍微较多。微创手术恢复快，术后症状轻，但价格较高。
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"静脉扩张也需要根据具体位置，扩张情况，诊断具体疾病再对症治疗。小腿是静脉扩张多发位置，是由于大隐静脉曲张引起，大隐静脉是人体最长的一条静脉，从踝部开始最后汇入大腿根部的股静脉。由于先天性静脉壁薄，瓣膜功能差，长时间久站等原因导致大隐静脉曲张。如果曲张的症状比较轻，可以通过弹力绷带、弹力袜外固定治疗，能够起到延缓进展，改善症状的作用，如果曲张的症状比较重需要到医院就诊手术治疗。另外，腹壁静脉扩张还可见于肝胆、门静脉等疾病引起的静脉回流受阻，需要空腹到医院就诊做彩超检查。其它部位轻微的表浅静脉曲张问题不大，建议到正规医院就诊，让医生检查诊断具体情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(68453)
"常见的静脉扩张可以分为外周静脉扩张和内脏静脉扩张。外周静脉扩张最常见的比如静脉曲张，这就属于静脉扩张。但是静脉曲张属于静脉扩张比较严重的时期，大家常见的像手上有些静脉比较粗大，有些静脉看不见，有些看得比较明显，这种就是一个比较常见的静脉扩张。内脏静脉扩张，尤其是像静脉瘤，因为比较少见，所以大家不用特别的关注。一般静脉扩张都是比较轻的，不能算是疾病，是一种很常见的症状。"
李建鹏│河南省中医院
2018/01/04收听(31434)
"颈部静脉扩张主要还得确定它到底是哪一种情况下静脉扩张，比如说他负重、使很大的劲以后脖子上出现静脉的扩张，这些一般是没有问题的。比如说举重运动员，如果举重的话，颈部会出现静脉扩张都很正常，但是如果不负重，平时就出现静脉扩张，这种必须去检查，有可能是颈静脉阻塞了。如果是颈静脉阻塞，或者颈静脉远端或者近端出问题，应该及时去检查，明确病因以后再做相关的治疗。"
2018/01/03收听(97081)
"腿的静脉扩张其实是一种静脉曲张的表现，在临床上静脉曲张大多数是由于先天性的静脉壁弹性减弱、静脉壁薄弱、静脉内高压形成，导致浅表静脉的回流障碍，引起单纯性的原发性静脉曲张。静脉曲张一旦形成之后，如果症状比较轻，显露不是很明显，可以采取保守治疗，穿医用压力袜来缓解进一步的进展；如症状较明显可以吃一些促进静脉回流的药物，来改善静脉壁，帮助促进静脉回流。除此之外，还可以进行一些运动来锻炼小腿的肌肉功能，增加足底和小腿的泵功能。如果静脉曲张比较严重，尤其是并发一些皮肤营养性障碍、出血、血栓等并发症时，要积极的进行手术治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(45733)
"颈静脉扩张我们绝大多数的情况只是建议病人观察，因为颈静脉扩张它不像动脉系统的疾病，如果狭窄或闭塞有可能造成脑梗，这些高危的、危险的、风险的后果。静脉扩张绝大多数不会有什么太大的变化，虽然说表面看起来它扩张起来看着心里会担心，但是它真正破裂的机会是非常非常小的。另外，万一它破裂了我们拿个干净的毛巾或纱布按压一会，因为静脉压力本身很低，压一会都能够达到止血的效果。但是如果这个病人本身心理压力比较大，就是担心怕万一什么时候破了没发现，或者出现了疼痛的这些影响生活质量的情况，我们可以考虑做手术，就做一个局麻的小切口，把扩张的颈静脉给它暴露出来，然后直接结扎掉就行了。因为整个静脉的回流都很丰富，所以我们直接结扎掉，对它整个的回流也不会有影响，所以手术也很简单。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(27733)
"静脉血管扩张的处理方法包括以下几种：第一、对于长时间从事体力劳动或者长时间健身的人群，肢体活动使血液淤滞在静脉内而导致了静脉扩张，往往是生理性的，不需要特殊处理。第二、由于深静脉血栓形成或者深静脉先天性狭窄和闭塞，导致深静脉回流受阻，深静脉血液压力增高，进而导致浅静脉起到代偿性的扩张，此种只要解除深静脉血流不畅，大部分静脉扩张是可以得到缓解的。第三、很多原因造成的静脉回流障碍，进而导致血管扩张，常见的如动静脉瘘等，由于静脉内存在动脉血而导致静脉内压力增大，随着年龄的增长，继而导致浅静脉的扩张，临床上特别容易导致与静脉曲张相混淆。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(27679)
"临床上所谓的静脉扩张，都是肉眼可见的静脉扩张，所以所谓的静脉扩张都是浅表静脉的扩张。浅表静脉扩张形成原因主要有两个方面：第一个方面，是由于单纯性的浅静脉的原因，浅静脉自身的静脉壁比较薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉内高压形成，导致静脉回流不好，会造成浅静脉的迂曲、扩张，形成类似静脉曲张样的改变；第二个方面，就是深静脉的血栓形成或者深静脉栓塞，导致了相应部位的浅静脉迂曲、扩张、侧枝循环建立，帮助深肾静脉回流的情况。这种情况是由于深静脉内的回流障碍，浅静脉会代偿性的增粗、迂曲、扩张，形成静脉曲张样的改变，来帮助回流深静脉。因此，浅静脉扩张主要有这两个方面的原因。"
2019/08/06收听(57687)
静脉扩张临床主要是指下肢静脉曲张，早期表现为下肢浅表小静脉扩张。随病变进展，浅表小静脉扩张会逐... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(86779)
静脉扩张临床主要是指下肢静脉曲张，早期表现为下肢浅表小静脉扩张。随病变进展，浅表小静脉扩张会逐...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(86779)
"静脉扩张的症状根据它的部位来分，比如说上肢或者下肢或者内脏。如果是上肢的静脉扩张，比如说手上、胳膊上静脉扩张，一般它是没有什么症状的，当然如果你关注的比较多，可能会有一些异常的症状，一般从病理上来说没有什么症状。如果发生在下肢有静脉扩张了，等你发现的时候，静脉回流肯定受一定影响，这种会出现腿酸困，不舒服，会出现腿肿，尤其到下午，早上一般不明显，晚上睡觉的时候出现腿酸困，不得劲，到早上以后就消失了，这种症状是朝轻暮重的。"
2018/01/03收听(11057)
静脉扩张是否需要治疗，主要看静脉扩张是否同时伴有血管的迂曲，也就是类似蚯蚓样改变。如果只有单纯的静脉扩张，大多数是一种生理性的改变，包括体育锻炼或从事体力劳动的人常会出现，因为运动时动脉会扩张，回心血量也要相应增加就会引起静脉扩张，这种扩张完全是正常的适应性变化不需治疗。但如果静脉扩张同时伴有血管迂曲，则这种情况可诊断为静脉曲张，是需要进行进一步治疗的，可以在血管外科就诊并行彩超检查，判断股隐静脉瓣瓣膜功能，为手术或保守治疗提供依据。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/21收听(38314)
"所谓的静脉血管扩张，即临床上所说的静脉曲张，是指由于静脉血液回流受阻淤滞、静脉管管壁变薄等原因，引起的静脉出现迂回、曲折、扩张等现象。最常见的是下肢的静脉曲张，主要是因长期站立、行走，导致下肢静脉血液回流受阻，循环不畅，加之部分人群易出现大隐静脉瓣膜功能不良，很容易出现下肢静脉血管出现突起于皮肤表现的曲张，并伴有酸胀、局部皮肤颜色加深、局部水肿、发热、疼痛等症状，严重者甚至会出现局部溃疡和“溃疡腿”。治疗上可以选择抬高患肢、穿弹力袜等来增加局部血液循环能力，以及注射硬化剂、服用抗血小板药物、手术剥除等方式。"
2019/09/25收听(36451)
"静脉扩张的治疗方法包括以下几方面：1、对于浅静脉的静脉扩张予以动态观察即可，当呈瘤样改变且伴有浅静脉血栓时，建议手术切除即可；2、对于下肢静脉曲张如明确没有深静脉的血栓或者狭窄可以采用手术治疗，手术治疗包括微波、射频以及激光等微创治疗方法，辅以局部泡沫硬化剂的治疗，对于已经产生浅静脉血栓的患者，可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术的治疗，对于术后的患者，弹力绷带3-5天之后改为弹力绷带加压治疗，一般弹力绷带建议穿3-6个月，以避免术后深静脉血栓的形成、局部静脉曲张的复发，同时患者应该改变工作和生活习惯，还有避免久坐久站。"
2020/05/18收听(64173)
"静脉扩张如果出现在下肢以外的其他部位，扩张通常轻度，而且血管直，与身体状态，比如经常从事体力劳动及体育锻炼有关，一般不会引起任何危害，不需要进行治疗。但如果血管扩张出现在下肢静脉，同时伴有血管迂曲，是静脉曲张的表现。如果不进行治疗，会出现下肢的水肿以及皮肤散在、褐色的瘀点、瘀斑，会逐渐融合成片，称为淤积性皮炎。淤积性皮炎会引起两种危害：第一种是湿疹样改变，患者出现局部皮疹以及瘙痒症状；第二种是会出现皮下组织变硬，也称脂膜炎样改变。如果仍不进行治疗，患者会出现皮肤溃烂。静脉性溃疡又称为臁疮腿或老烂腿，是静脉曲张的第六期，也就是最后一期，此时必须通过手术才能彻底治好。"
2020/07/30收听(34094)
"静脉扩张假设是外周皮肤静脉扩张，比如说手上的静脉扩张，就是手上的青筋比较粗大，静脉比较粗大，这种一般是不需要治疗的；假设是上肢的静脉扩张，如果有症状的话，可以口服一点马栗种子提取物，或者根据症状用中药来治疗；假设是腿上的静脉扩张，而没有达到静脉曲张这种程度的话，可以穿弹力袜进行治疗。"
2018/01/04收听(78235)
"静脉扩张的治疗方法主要是通过物理的治疗方法，包括病人生活习惯的改变，避免久站、久坐，活动双下肢促进下肢的血液循环，能够降低静脉内的血液压力，减缓静脉扩张的进展。口服血管活性的药物，对于静脉系统疾病可以口服迈之灵、地奥司明能够有效的减少静脉扩张的现象。如果静脉扩张进一步发展，可以穿静脉曲张弹力袜，能够抵抗静脉内的压力，促进下肢状血液循环，有效的延缓静脉扩张的进展。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/11/07收听(60934)
精索静脉扩张就是临床上常说的精索静脉曲张。精索静脉曲张属于泌尿外科常见病，多发病一般以左侧的精索静脉曲张比较多见，精索静脉曲张根据严重程度的不同，可以分为轻度的精索静脉曲张、中度精索静脉曲张等情况，不同程度的精索静脉曲张对患者造成的影响是不一样的。如果是中度或重度的精索静脉曲张，使得睾丸淤血较严重，容易引起睾丸萎缩，以及睾丸生精功能异常，从而有可能造成不孕不育等情况。对于中度和重度的精索静脉曲张患者，如果精液质量存在明显异常，通常考虑行手术进行治疗。轻度精索静脉曲张的患者，如果精液质量正常，通常可以采用保守的方法进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(38058)
"左无名静脉扩张应该怎么办，主要取决于左无名静脉扩张的原因。通常来讲，扩张有以下原因：第一、由于肿瘤或其他组织生长，压迫无名静脉引起局部的扩张，这种情况可以通过手术解除压迫，缓解局部无名静脉的扩张。第二、由于静脉内形成血栓导致局部的无名静脉扩张，这种情况可以通过抗凝或溶栓治疗，达到减轻扩张的目的。第三、由于静脉的发育异常、管壁较薄引起的局部扩张，出现这种情况可以使用人工血管的替代，或在无名静脉内放置覆膜支架，以防止扩张破裂。以上方法均可以用来治疗左无名静脉的扩张。"
2020/08/29收听(41666)
静脉扩张与静脉曲张的区别在于：1、定义不同：扩张分为生理性和病理性扩张，正常血管... 阳普根│宜春市人民医院 2020/08/06播放(91966)
静脉扩张与静脉曲张的区别在于：
1、定义不同：扩张分为生理性和病理性扩张，正常血管...
阳普根│宜春市人民医院
2020/08/06播放(91966)
"轻微静脉扩张，因为从医学上来讲，轻微到底是轻微到哪个程度现在不好回答，如果仔细观察，发现是静脉的扩张，而且能确定是静脉扩张，如果发生在上肢，基本上它的调理主要是不要负重，比如说不要提重东西，不要经常竖着手竖很长时间。如果发生在下肢，如果平时站的时间比较长，假设你的工作是教师或者营业员之类的，就应该提前穿个弹力袜，就是静脉曲张治疗袜来早期的预防。"
2018/01/03收听(63697)
静脉扩张和曲张的区别比较简单，曲张是比较严重的情况下血管已经突出血管皮肤表面。如果血管凸出，像蚯蚓一样鼓起来，这时叫做曲张。如果血管鼓起来比较明显，肉眼看的很清楚，直径也会有变粗，但用手摸还是在皮肤表层叫扩张，是静脉回流障碍皮肤表现的不同阶段。比较轻时还是扩张，但随着严重之后血管壁结构出现变化、变薄已经突出皮肤表面时叫曲张。扩张往往可能影响美观，一般没有什么特别需要处理的必要。如果曲张又出现其他合并症，比如色素沉着、瘙痒，严重时出现颈管炎等，考虑进行手术治疗。
2020/03/06收听(37639)
武汉协和医院 金毕
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